Что вас беспокоит?
Слабость и боли в пояснице
Здравствуйте. Обратилась к терапевту с болями в пояснице. Аж простреливало. Сделала узи но по узи все хорошо. Сдала анализы. Прикрепляю сюда. Плюс к этому мучает постоянная слабость и сонливость. Врач сразу назначила нимесулид, после него боль утихла. Скажите пожалуйста, что можно принимать после этих анализов. Вижу что снижен витамин Д и ещё показатели какие-то. Очно к врачу попасть сейчас нет возможности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
1. По анализам у Вас Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
2.Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма снижены. Состояние бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа. Иначе упадет и гемоглобин следующим делом.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 6 недель . через 6 недель проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6 недель. Тактика такая же, долго принимать.
Медленно, небольшой дозировкой и длительно повышаем ферритин.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
3.По моче у вас нет воспалительного процесса. то есть инфекции мочевыводящих путей нет, это не почки.
Аморфные кристаллы- это чаше Фосфаты- появляются при чрезмерном употреблении накануне продуктов, богатых фосфором: рыба, икра, овсянка,перловка, при рвоте,лихорадке,цистите,дисфункции жкт.
Боли в пояснице- это люмбалгия скорее.
1.Пока на прием при сильных болях НПВП:
Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них). Можно Нимесил, который вам выписал терапевт.
2.Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит).
3.Местно на поясницу - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.
У вас на что то аллергия есть в анамнезе?
Сафия Ринатовна, спасибо нет аллергии нет
Принятый ответ
Эозинофилы очень повышены.
Повышение эозинофилов- Это признак аллергической предрасположенности либо глистной инвазии.
Если признаков аллергии нет- сдайте кал на яйца глистов методом концентрирования обогащения Parasep 2-3 раза через день + кровь на антитела Ig G к внекишечным паразитам (описторхи, эхинококки, трихинеллы, токсокары, аскариды, лямблии).
Здравствуйте, смотрю файлы. Ответ дополнил ниже. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Ферритин это депо железа, это белок + железо по своему строению, в таком количестве обеспечивает только 7 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Показатель распределения эритроцитов по объёму тоже снижен -это говорит о железодефиците. Рекомендую Тотема или Мальтофер или Гемофер – и каждое утро приём Гематогена – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Контроль анализа крови на анемический профиль. В моче мутность, слизь и соли - от недостаточного питьевого режима. УЗИ почек - патологии не выявлено. Пить не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Насчёт витамина Д: рекомендую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу. При болях в спине наружно Вольтарен ТТС – пластырь на сутки. С ним можно и спать и купаться – под душем, не тереть.
Михаил Николаевич, спасибо большое
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о дефиците витамина Д, рекомендую начать прием витамина Д в дозировке 5000 МЕ, например аквадетрим 10 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение 2 месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Так же дефицит ферритина, так как он ниже 30, рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Подскажите пожалуйста, на сегодняшний день боли в пояснице, учащенное мочеиспускание беспокоит?
Елена Вячеславовна, боль немного есть. Мочеиспускание нормальное
Принятый ответ
Вероятнее всего эти боли связаны с остеохондрозом позвоночника, рекомендую начать прием Мелоксикам 15 мг по 1 таблетке 1 раз в день 5 дней и нейробион по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Здоровья Вам!
Елена Вячеславовна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы).
Повышение эозинофилов отмечается при аллергии или глистной инвазии.
Для исключения аллергии сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е. Этот анализ поможет определить уровень антител, связанных с аллергическими реакциями в организме.
Сдайте кал на яйца глист методом парасеп трехкратно + паразитозы, пцр-тест крови на внекишечные гельминтозы (описторхис, эхинококк, токсакароз, трихинеллез).
В анализах снижен ферритин (норма не менее 30), скрытый железлдефицит. Это показание к назначению препаратов железа.
Начните прием препаратов железа, таких как Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Необходимо убрать выраженные физические нагрузки, налаживать режим дня и обеспечивать хороший сон, так как покой и здоровый сон важны для восстановления организма.
Принимайте витамин D в виде вигантола, детримакса или аквадетрима по 5000 единиц (10 капель) в течение первых 2 месяцев.
После двух месяцев применения, рекомендуется провести контрольный анализ уровня витамина D. Если показатель нормализовался и соответствует здоровому диапазону, вы можете перейти на профилактическую дозу - по 2000 единиц (4 капли) ежедневно. Если нет, то продолжить прием 5000 ед в течение еще 1 месяца.
В общем анализе мочи есть кристаллы солей, что является риском развития мочекаменной болезни.
Рекомендую пропить цистон по 2 таб 2 раза в день, 2 месяца.
По поводу простреливающих болей в позвоночнике. Желательно выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника, чтобы исключить грыжу. Проконсультироваться с неврологом.
Чтобы уменьшить болевой синдром, снять воспаление, можно применять препараты из группы НПВС, например, целебрекс 200 мг 1 таб 2 раза в день в течение 5-7 дней.
Для предотвращения возможных повреждений слизистой оболочки желудка рекомендуется принимать омепразол 20 мг утром во время приема целебрекса.
Для устранения мышечных спазмов можно принимать мидокалм 150 мг перед сном в течение 5-7 дней.
Принятый ответ
Добрый день.
По анализам есть признаки латентного дефицита железа, поэтому вас беспокоит сонливость, усталость и постоянная слабость, еще могут сильно выпадать волосы.
Снижен уровень ферритина . Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л.
Начните принимать препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. 1 месяц, далее контроль ферритина и продолжить в уменьшенной дозе ещё два месяца. Дополнительно принимать витамин C, цинк, медь. Это поможет доставлять железо в депо и лучше усваиваться.
Есть недостаток витамина D.Рекомендую жирорастворимую форму , например Детримакс , на ваш выбор в таблетках или каплях. В течении месяца по 7000 ЕД, сутра. Далее перейти на 2000 ЕД, длительно. Так же добавить в рацион лосось, селедку, рыбий жир, консервированные : тунец, макрель, сардины. Сметана, молоко, сыр, яичный желток. Принимать во время завтрака, в котором должны быть жиры, так как витамин D жирорастворимый.
В моче есть большое содержание кристаллов. Высокое содержание кристаллов (солей) в моче характерно для нарушения водно-солевого баланса в организме и показывать на наличие инфекции. Но сам анализ мочи без воспалительных изменений.
Боли при мочеиспускании присутствуют?
Екатерина Алексеевна, здравствуйте. Спасибо. Болей нет.
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 201863 ответа
- 5 Апреля 20211 ответ
- 15 Июля 202222 ответа
- 7 Января 20231 ответ