Что вас беспокоит?
Отеки ног и рук
Добрый день. 44 года, год назад ставили 1 стпень гипертонии, было несколько кризов. Путем проб и ошибок назначили один препарат - эдарби кло 40мг. Принимаю его уже месяцев 8-9. Дозировка оказалась большая, постепенно уменьшили ее до 10мг. Давление сейчас идеальное - выше 120/80 не поднимается уже где-то полгода. сейчас проблема такая - в положении стоя отекают руки и голени и есть покалывание в стопах. УЗИ вен нижних конечностей делала, в норме. По анализам есть превышение показателей. Подскажите ,что можно сделать, чтобы исключить отеки и улучшить показатели?
Принятый ответ
Здравствуйте! Как часто ходите в туалет? УЗИ почек делали? Отеки в течение дня или по утрам/вечерам?
Полина Викторовна, по УЗИ соли, песок. В туалет хожу нормально, не могу сказать, что часто, все зависит от выпитой жидклсти.
Напишите Ваш рост и вес, пожалуйста. Отек рук где? Вся рука, или пальцы, вся кисть?
По анализу мочи у вас все хоршо.
Повышен холестерин - хорошо бы посмотреть полную липидограмму для ясности. Сделать УЗИ сосудов головы и шеи для исключения развития атеросклероза. При его наличии показаны статины. Пока придерживайтесь средиземноморской диеты и начните прием Омега 3 (Омакор) по 1000 мг 2р/сут, контроль лдипидограммы через 3 месяца.
Повышен креатинин и мочевина - скорее всего была белковая пища накануне сдачи, или диета, физические нагрузки. Рекомендую пока уменьшить объем потребляемого белка, сделать контроль анализов через 3 месяца. + увеличить объем потребляемой жидкости из расчета 30 мл на 1 кг веса. Канефрон по 2т 3р/сут 14 дней.
Пока ничего не говорит о патологии со стороны почек. Но УЗИ сосудов почек провести надо. Глюкоза ближе к верхней границе - сдать на уровень гликированного гемоглобина.
Рекомендую также сдать кровь на электролитный баланс - магний, натрия, калий, хлор
В остальном анализы хорошие.
Полина Викторовна, отекают голени и пальцы рук.УЗи артерий и вен, а также мрт артерий и вен головы и шеи делала, все в норме. Лиридограмма это какие показатели? что-то я сдалала недавно
Полина Викторовна, магний, калий, натрий в норме
Липидограмма - Холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, индекс атерогенности. Если по УЗИ сосудов чисто - то только диета пока и омега3.
ЭКГ, ЭхоКГ делали когда-то?
Полина Викторовна, загрузила все анализы в динамике, посмотрите, пожалуйста
По липидограмме посмотрела, рекомендации те же.
Все-таки нарушения со стороны почек есть, креатинин повышен не впервые. Пожалуйста, обратитесь на повторную консультацию к нефрологу.
ЭКГ, ЭхоКГ сделать для исключения нарушений со стороны работы сердца
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы сдавали когда-нибудь?
Виктория Александровна, в результатах есть гормоны щитовидки
Прошу прощения, результат изначально открылся не полностью. В данном случае выявлена гиперазотемия, возможно, отеки вызваны нарушением функции почек. Когда-нибудь ставили диагноз пиелонефрит, гломерулонефрит? Нет ли у Вас сахарного диабета?
Рекомендовала бы в целях дообследования: контроль креатинина, мочевины; Уровень калия, натрия в крови; Количественное определение белка в моче; ангиографию сосудов почек.
Виктория Александровна, диабета нет, пиелонефрит с детства ставили, никогда почки не беспокоили
Принятый ответ
Здравствуйте.
Смотрю файлы.
Наиболее вероятная причина повышенного давления, отеков и повышения мочевины\креатинина - нарушение функции\заболевание почек, для уточнения - анализ мочи на микроальбуминурию, анализ крови на гликированный гемоглобин; УЗИ почек, почечных сосудов, мочевого пузыря, консультация нефролога.
Сергей Николаевич, нефролог смотрел, ничего особенного не нашел((
Как давно повышены мочевина и креатинин?
Сергей Николаевич, в марте этого года сдавала ,все было в норме
Значит требуется повторная консультация нефролога из-за повышенных почечных показателей, говорящих о нарушении работы почек.
Сергей Николаевич, прикрепила динамику
Да, вероятно у Вас благоприятное течение почечного заболевания, возможно пиелонефрита? с медленным ухудшением почечных показателей, что требует поставки на учет и наблюдения нефролога для уточнения диагноза (пиелонефрит?), при необходимости лечения, модификации образа жизни с учетом почечной патологии.
При таком течение вероятное наступление серьезных проблем с почками +\-60-65 лет (буду рад ошибаться и пусть такое не случиться вообще), к этому времени Вы должны наблюдаться у нефролога (муниципального!), состоять на учете и в очереди на гемодиализ; начинать наблюдаться рекомендую - сейчас.
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую питьевой режим соблюдать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки, соль в пищу употреблять с пониженным содержанием натрия - есть в аптеках и в магазинах диетического питания, к приёму Кудесан и таблетки Боярышник с калием и магнием по 1-2 таблетки 2 раза в день во время еды. Курсом 2-3 недели затем перерыв и курс можно повторять. Кудесан по 20 капель после завтрака это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное действие. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рекомендую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: Сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, сало кусочек, сливки в кофе-какао-чай – по вкусу что нравится. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, когда начинаю пить воду в большом количестве - от полутора литров в сутки, плохо себя чувствую.... начинается головокружение, в голове как будто холодец...
тогда принимать то количество воды, которое комфортно для Вас.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 202426 ответов
- 3 Января 20246 ответов
- 30 Июня 202414 ответов