Консультация терапевта /

Отеки ног и рук — вопрос №2234471

202 просмотра

Добрый день. 44 года, год назад ставили 1 стпень гипертонии, было несколько кризов. Путем проб и ошибок назначили один препарат - эдарби кло 40мг. Принимаю его уже месяцев 8-9. Дозировка оказалась большая, постепенно уменьшили ее до 10мг. Давление сейчас идеальное - выше 120/80 не поднимается уже где-то полгода. сейчас проблема такая - в положении стоя отекают руки и голени и есть покалывание в стопах. УЗИ вен нижних конечностей делала, в норме. По анализам есть превышение показателей. Подскажите ,что можно сделать, чтобы исключить отеки и улучшить показатели?

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Как часто ходите в туалет? УЗИ почек делали? Отеки в течение дня или по утрам/вечерам?
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, по УЗИ соли, песок. В туалет хожу нормально, не могу сказать, что часто, все зависит от выпитой жидклсти.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Напишите Ваш рост и вес, пожалуйста. Отек рук где? Вся рука, или пальцы, вся кисть?
По анализу мочи у вас все хоршо.
Повышен холестерин - хорошо бы посмотреть полную липидограмму для ясности. Сделать УЗИ сосудов головы и шеи для исключения развития атеросклероза. При его наличии показаны статины. Пока придерживайтесь средиземноморской диеты и начните прием Омега 3 (Омакор) по 1000 мг 2р/сут, контроль лдипидограммы через 3 месяца.
Повышен креатинин и мочевина - скорее всего была белковая пища накануне сдачи, или диета, физические нагрузки. Рекомендую пока уменьшить объем потребляемого белка, сделать контроль анализов через 3 месяца. + увеличить объем потребляемой жидкости из расчета 30 мл на 1 кг веса. Канефрон по 2т 3р/сут 14 дней.
Пока ничего не говорит о патологии со стороны почек. Но УЗИ сосудов почек провести надо. Глюкоза ближе к верхней границе - сдать на уровень гликированного гемоглобина.
Рекомендую также сдать кровь на электролитный баланс - магний, натрия, калий, хлор
В остальном анализы хорошие.
Клиент
Полина Викторовна, отекают голени и пальцы рук.УЗи артерий и вен, а также мрт артерий и вен головы и шеи делала, все в норме. Лиридограмма это какие показатели? что-то я сдалала недавно
Клиент
Полина Викторовна, магний, калий, натрий в норме
Терапевт
Липидограмма - Холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, индекс атерогенности. Если по УЗИ сосудов чисто - то только диета пока и омега3.
ЭКГ, ЭхоКГ делали когда-то?
Клиент
Полина Викторовна, загрузила все анализы в динамике, посмотрите, пожалуйста
Терапевт
По липидограмме посмотрела, рекомендации те же.
Все-таки нарушения со стороны почек есть, креатинин повышен не впервые. Пожалуйста, обратитесь на повторную консультацию к нефрологу.
ЭКГ, ЭхоКГ сделать для исключения нарушений со стороны работы сердца
Терапевт
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы сдавали когда-нибудь?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Александровна, в результатах есть гормоны щитовидки
Терапевт
Прошу прощения, результат изначально открылся не полностью. В данном случае выявлена гиперазотемия, возможно, отеки вызваны нарушением функции почек. Когда-нибудь ставили диагноз пиелонефрит, гломерулонефрит? Нет ли у Вас сахарного диабета?
Рекомендовала бы в целях дообследования: контроль креатинина, мочевины; Уровень калия, натрия в крови; Количественное определение белка в моче; ангиографию сосудов почек.
Клиент
Виктория Александровна, диабета нет, пиелонефрит с детства ставили, никогда почки не беспокоили
Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файлы.
Принятый ответ
Терапевт
Наиболее вероятная причина повышенного давления, отеков и повышения мочевины\креатинина - нарушение функции\заболевание почек, для уточнения - анализ мочи на микроальбуминурию, анализ крови на гликированный гемоглобин; УЗИ почек, почечных сосудов, мочевого пузыря, консультация нефролога.
Клиент
Сергей Николаевич, нефролог смотрел, ничего особенного не нашел((
Терапевт
Как давно повышены мочевина и креатинин?
Клиент
Сергей Николаевич, в марте этого года сдавала ,все было в норме
Терапевт
Значит требуется повторная консультация нефролога из-за повышенных почечных показателей, говорящих о нарушении работы почек.
Клиент
Сергей Николаевич, прикрепила динамику
Терапевт
Да, вероятно у Вас благоприятное течение почечного заболевания, возможно пиелонефрита? с медленным ухудшением почечных показателей, что требует поставки на учет и наблюдения нефролога для уточнения диагноза (пиелонефрит?), при необходимости лечения, модификации образа жизни с учетом почечной патологии.
При таком течение вероятное наступление серьезных проблем с почками +\-60-65 лет (буду рад ошибаться и пусть такое не случиться вообще), к этому времени Вы должны наблюдаться у нефролога (муниципального!), состоять на учете и в очереди на гемодиализ; начинать наблюдаться рекомендую - сейчас.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую питьевой режим соблюдать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки, соль в пищу употреблять с пониженным содержанием натрия - есть в аптеках и в магазинах диетического питания, к приёму Кудесан и таблетки Боярышник с калием и магнием по 1-2 таблетки 2 раза в день во время еды. Курсом 2-3 недели затем перерыв и курс можно повторять. Кудесан по 20 капель после завтрака это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное действие. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рекомендую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: Сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, сало кусочек, сливки в кофе-какао-чай – по вкусу что нравится. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, когда начинаю пить воду в большом количестве - от полутора литров в сутки, плохо себя чувствую.... начинается головокружение, в голове как будто холодец...
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
тогда принимать то количество воды, которое комфортно для Вас.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покалывание в интимных зонах. Основной диагноз ДЦП.
12 ноября 2019
Василий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Витамины после удаления желчного
13 сентября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Полинейропатия? Как снять симптомы?
28 июля 2024
Марина, Шелехов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал