Что вас беспокоит?
Диарея больше месяца
Здравствуйте. В конце мая началась странная история с пищеварением. Просыпалась в 6 утра и шла в туалет, однократно но жидко, потом было в течение дня живот крутило. Связала это с началом приема железа (solgar gentle iron), либо с клубникой, выпила смекту, потом разово иммодиум, вроде прошло. Уехала на дачу, там снова началась диарея, но сильнее и почему-то опять ночью. Думала может вода другая, тк у ребенка и у мамы моей тоже было расстройство. Пила энтерофурил, смекту, иммодиум и длительно энтерол. Пока пила энтерол стул периодически был жидким. Сильных болей не было в животе, всегда тянет именно «внизу» резкое желание опорожнить кишечник. Потом возобновила прием железа, стало крепить. Но на днях снова расстройство желудка, тянет низ живота, желание срочно и многократно опорожнить кишечник именно ночью или под утро, в течение дня стихает. Уже нет сил столько прыгать по ночам. Что со мной? Какие сдать анализы и как лечиться? Сейчас снова пью смекту и иммодиум
Здравствуйте, для оценки состояния кишечника необходимо выполнить:
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на яйцеглист методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр
Узи обп
Общеклинические анализы:
Оак
Бак: аст, алт, ггт , щф, общий билирубин и его фракции, общий белок сахар, срб
По результатам обследования решить вопрос с лечащим врачом о необходимости колоноскопии
Сейчас можно: спазмомен по 1т 2 р в день 15 д
Приём антибиотиков около 1-1.5 мес назад не было?
Марина Константиновна, нет
Принятый ответ
Тогда список обследований остаётся актуальный, при хороших результатах , рекомендую корректировать психо эмоциональный фон под контролем специалиста
Добрый день!
Подскажите пожалуйста антибактериальные препараты вы не принимали?
Переживаний или стрессовых ситуаций не отмечаете у себя?
Есть связь с определенными продуктами питания?
Анна Михайловна, антибиотики нет, с продуктами питания не понятно, тк ем супы или запеченное все, фрукты овощи немного, редко бывает жареное или чипсы.
Стресса много, маленький ребенок, переезд и ночные пробуждения на «зубы», думала об этом но почему-то диарея застает в спокойные ночи
Принятый ответ
Сейчас в качестве дообследование со стороны кишечника порекомендую вам:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике
Узи органов брюшной полости
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом исследования
Копрограмма
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня.
Сейчас в качестве медикаментозной терапии порекомендую вам:
тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней
Смекту можно принимать в течение 5 дней
Коррекция терапии по результатам дополнительного дообследования
Здравствуйте.
До начала диареи как давно принимали антибиотики? как переносите молоко, выпечку?
Из обследований необходимо:
общий анализ крови
Биохимический ананлиз крови: АЛТ, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфтаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза
Узи внутренних органов
копрограмма
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с инетрвалом в три дня
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
кал на токсины клостридий дифицелле а и в
далее решение вопроса о необходимости колоноскопии
Екатерина Андреевна, антибиотики в ноябре 2023, с молочкой и выпечкой проблем не замечала
Принятый ответ
тогда анализы выше актуальны, для уточнения причины нужно выполнить обследования.
на данный момент лечение симптоматическое:
тримедат форте 300 мг 2 раза в день 10 дней
Креон 25000 ед по 1 капс 3 раза в день 10 дней
смекту можно до 5 дней.