Консультация невролога /

Болит копчик. Подвывих Со2 позвонка — вопрос №2235021

678 просмотров

Добрый день!
Женщина 30 лет.
С августа 2023 года стала ощущать незначительную боль в области копчика. Связать это с какими-то обстоятельствами (травмы и т.п.) не могу. Так как маленький ребенок, возможно как-то неправильно взяла его на руки, но это только догадки. Первый раз эти ощущения возникли после 4-х часового авиаперелета с ребенком на руках.

В настоящее время эта боль усилилась и всегда возникает при длительном сидении и вставании после такого сидения. Когда ходишь или лежишь – все в порядке. Так как я в декрете, то практически не сижу, в основном как раз или хожу или лежу, то есть сильной нагрузки нет. Но при длительных поездках на автомобиле, в кинотеатрах и в тех местах, где нужно долго сидеть, боль появляется (повторюсь, особенно при вставании). В последние несколько дней были долгие переезды на автомобиле, боль стала появляться даже в положении лежа.

Этой стало причиной обращения к неврологу, который направил на МРТ. Результат во вложении.

После МРТ повторно сходила к неврологу. Он прописал использование подушки для сидения, а также Нимесулид в течение 2-х недель. Насколько я понимаю, это обезболивающий препарат.

Вопрос:
1) Это поддается медикаментозному лечению? Если да, то насколько корректно назначение только Немесулида. Может быть нужны какие-то процедуры? Опишите, пожалуйста, схему лечения.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Лечение прописано верное. Подушка снизит нагрузку на копчиковый отдел, а нпвс снимет острый процесс.
Также необходимо добавить спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой на выбор)
Физиопроцедуры не обладают доказанной эффективностью
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, да, лечению поддаётся. Можно ещё добавить мидокалм, препарат для уменьшения мышечного напряжения.
75 мг 3 раза в день 3 дня, затем 150 мг 3 раза в день до 10 дней.
Используйте также подушку.
Занимайтесь лфк очень будет полезно плавание.
Можно также обратиться к мануальному терапевту, но главное проверенному, хорошему.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Лечение правильно
Кроме назначенного еще можно применять ректальные свечи Индометацин 1 свеча 1 р/д 10 дней;
Физиолечение, лфк, массаж
Также можете обратиться к мануальному терапевту
Для сидения использовать ортопедическую подушку
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
У вас подвывих копчика и воспалительные изменения в окружающих тканях.
Считаю, что Нимесулид - слабая терапия. Нужно более мощное противоотечное и противовоспалительное средство.
+ курс терапии у мануалиста
+ ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью на область крестца и копчика
+ Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней
+ Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рассмотрите также прием миорелаксанта - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если пролежни
23 сентября 2021
Лера
Вопрос закрыт
Перелом копчика
12 августа 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать Боль в спине и ногах в покое
17 января 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Признаки начального коксартроза
11 марта 2024
Олег, Орёл
Вопрос закрыт
Сакроилеит и грыжа L5-S1
2 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Марина Алексеевна Фатнева
205 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хороший врач, всё доходчиво объяснила. Очень подробно расписали диагноз и дальнейшее лечение....
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Отличный врач, грамотный. Всё подробно расписала и объяснила. Обязательно, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Всё хорошо объяснила и посоветовала, спасибо. Всё доступно и понятно. Да, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск