Что вас беспокоит?
Головная боль
Подскажите, пожалуйста. Был длительный стресс. Во время стресса сильно болела шея и височная зона головы. Переходящая давящая головная боль. То виски,то где шея переходит в голову. Боль терпимая,не требовала приема обезболивающих. По шкале 3/10 Стресс стал меньше и такая головная боль ушла. Далее,через пару недель началась пульсирующая головная боль с одной из сторон сбоку. Обычно такая головная боль у меня 1-3 раза в месяц. А сейчас,как две недели,боль намного чаще. Примерно 3 раза в неделю. Принимаю от нее пенталгин. Помогает сразу. Работы и других симптомов нет. Подскажите,на что похоже и как избавиться от данной гб
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Похоже на мигрень
Нужно знать детали
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13. Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14. Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Лилия Альбертовна, 1. Пульсирующая боль
2. Боль сбоку
3.интенсивность 5/10
4. Давление, звук, свет - боязни и тошноты нет.
6. При наклонах или физ наго увеличивается
9. Как долго длится приступ не знаю,пью обезболивающие
Пенталгин. Проходит сразу .
Принимаю сейчас ад. 1,5мес элицея. Как раз тогда и стала голова болеть чаще. Возможно совпадение.
Хрон забол нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боль сейчас периодическая или ежедневная?
Как давно Вас беспокоит? Сколько лет?
Марина Алексеевна, мне 32 года. Раньше такая боль была два раза в месяц. Сейчас через день в течении недели.
Односторонние боли характерны для мигрени
И если они так часто возникают, то необходимо рассмотреть профилактическую терапию
Это б-блокатор(метопролол), антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин), также антиконвульсант(топирамат)
Ботулинотерапия или моноклональные антитела
Купировать можно таб.суматриптаном 100 мг 1 таб на прием
На фоне стресса у Вас головная боль напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 таб. в месяц. Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Лилия Альбертовна, головная боль напряжения бывает пульсирующей? Обычно,если у меня болит голова от перенапряжения, стресс,то боль давящая. А тут пульсирующая
У вас два вида головной боли. Которая давящая это головная боль напряжения. А про второй вид я расспросила подробнее. Это мигрень. Купировать пенталгином не нужно.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб, или аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт). или парацетамол 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучие) - не все вместе, один препарат
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 10-12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило. 2) Чередуйте эти препараты, если у вас
>2-х приступов головной боли в неделю. 3) Принимать в самом начале приступа. 4) Лучше избегать комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 40-50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами). Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С какого возраста у вас односторонняя пульсирующая боль? Вам мигрень ставили когда-то?
Анастасия Владимировна, в детстве постоянно болела голова,но тогда ещё особо не ставили такие диагнозы. Такого типа головная боль всегда,но не сильно беспокоила,так как была 2-3раза в месяц и всегда быстро купируется таблетками. Периодами головная боль чаще,в моменты стресса и после. А сейчас, последние пару недель головная боль каждые 2-3дня
Анастасия Владимировна, с детства такая боль, сейчас стала чаще. Раньше 2-4 раза в месяц. а последние две недели,каждые 2-3дня.
По описанию больше похоже на головную боль при мигрени. Но, учитывая, что диагноз вам этот не ставили ещё, я бы рекомендовала, учитывая односторонность и ухудшение выполнить мрт головного мозга. Боль в шейном отделе позвоночника есть? Сейчас обезболивающими эта головная боль снимается?
Анастасия Владимировна, в шее есть боль,не постоянно. обезб снимается сразу же
Нало конечно в этой ситуации дифференциальный диагноз проводить между цервикогенной головной болью и учитывая анамнез, ещё и мигренью. Я бы рекомендовала сейчас добавить по лечению миорелаксан для шеи мидокалм 150 мг по 1/2 т 3 раза в день на 2 недели. Но если давление начнёт снижаться, то препараты отменить.
Принятый ответ
Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке
необходимо определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ. нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграмм: Компас мигрени, migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20161 ответ
- 19 Декабря 20161 ответ
- 22 Мая 20173 ответа
- 2 Сентября 20172 ответа