Что вас беспокоит?
МРТ шейного отдела позвоночника
Я где-то неделю назад писал тут свой вопрос, у меня больше 3 недель как уже болит левая сторона(шея, рука, в области груди, отдается в челюсть иногда и нога тоже) меня попросили сделать МРТ, я пошел сегодня и сделал, подскажите пожалуйста какие там изменении есть, и что мне делать дальше?
Здравствуйте, на мрт ничего критичного, возрастные изменения.
Татьяна Владимировна, а как вы думаете из-за чего тогда эти боли?(
Нет изменений, которые бы давали боль в руке.
В плечевом суставе есть боль?. Чем то лечились?
Татьяна Владимировна, не лечился, болит левая рука, шея иногда даже челюсть, плечо, бывает нога тоже левая, ЭКГ сделал вроде норм все тоже, и продолжается это уже где-то месяц или больше даже
А в пальцы боль отдаёт? Если да, то какие?
На фоне чего возникли боли?
Татьяна Владимировна, да но редко, на какие к сожалению уже не помню, мизинец или большой палец, на фоне чего точно не могу сказать, впервые время редко болел, а щас чуть ли ни каждый день
Начните тогда лечение НПВС и миорелаксанты.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день до 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам.
Татьяна Владимировна, а эти боли из-за чего могут быть? Просто очень страшно уже и поскорее хочу избавится от них
Где то вдавливается нервный корешок, если проблема не в неё, значит в анатомических узких каналах, где проходят нервы.
Можно выполнить энмг этой конечностии посмотреть где нарушение
Татьяна Владимировна, спасибо большое, я надеюсь не помру от этого, уже иногда такие мысли появляются
Принятый ответ
Нет конечно.
Начните лечение.
Здравствуйте.
На МРТ ничего страшного нет , возрастные изменения. И узкий канал с рождения у вас он такой.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Стрессов не было в последнее время ?
Лилия Альбертовна, спасибо большое, я просто думаю вдруг не дай Бог это инсульт или инфаркт, стресс бывают тоже, в прошлом очень много было, я щас просто хочу вылечиться уже от этого и избавится от болей(
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
Лилия Альбертовна, Субшкала депрессии
Основу выявления состояния депрессии составила ангедония. Пять из семи диагностических пунктов депрессии имеют отношение к этому состоянию. В субшкалу депрессии не вошли когнитивные и суицидальные симптомы, поскольку по мнению авторов, они могут отражать в большей степени особенности когнитивного функционирования, а не депрессию как расстройство.
• Субшкала тревоги
Диагностические пункты субшкалы тревоги были заимствованы из схемы исследования общего психического статуса. Три пункта касаются страхов или паники, четыре пункта относятся к генерализованной тревоге.
у Вас тревожное расстройство . спортом у у вас прятанные спазмы в мышцах и происходят.
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Могу порекомендовать психотерапевта для консультации онлайн-Прибытков Алексей Александрович
примерная схема лечения :
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Лилия Альбертовна, спасибо большое
Принятый ответ
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
необходима консультация психотерапевта или невролога для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
при боли можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20253 ответа