РФМК/Д-Димер — вопрос №2238059

Question

РФМК/Д-Димер — вопрос №2238059

Ольга

104 просмотра

1 июля 2024

Добрый день!
Беременность Эко, срок 5 недель. На этапе планирования установлена мутация Лейдена. В цикле планирования был назначен клексан -0,4 за семь дней до крио-переноса и продолжаю и по сей день. Из гормональной поддержки: эстражель, крайнон, дюфастон, прогестерон масляный, тромбо-асс 100 мг 1 т на ночь. По рекомендации гематолога сдала д-димер и РФМК на 5й неделе. Д-димер 257, РФМК - 28. Врач примет только послезавтра. Пожалуйста, подскажите, какие необходимо принять меры?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

повышенный рфмк

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 1 июля 2024

Клиент

Вероника Эдуардовна, добрый день! Мутация гетерозиготная. Спасибо за Ваш ответ !

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 1 июля 2024

Кардиолог, Терапевт

Ольга, скажите, пожалуйста, есть ли у вас что то из перечисленных ниже факторов?
-курение
- ожирение
- варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени
-семейный анамнез тромбозов
- тромбозы у вас
- соматические патологии( активный рак, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет)
- Преэклампсия во время текущей беременности?

Пожаловаться

Ольга, 1 июля 2024

Клиент

Вероника Эдуардовна, ничего из перечисленного нет. У мамы был тромб в возрасте 70+ лет. Операция прошла успешно.

+ 1

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 1 июля 2024

Кардиолог, Терапевт

В таком случае по шкале у вас получается 3 балла, профилактика Ксексаном рекомендована только с 28 недели

Пожаловаться

Ольга, 1 июля 2024

Клиент

Ольга Игоревна, добрый день! Мутация гетерозиготная, веса лишнего нет. Тромб у мамы в возрасте 70+

Пожаловаться

Ольга, 1 июля 2024

Клиент

Ольга Игоревна, не курю

Пожаловаться

Ивашина Ольга Игоревна, 1 июля 2024

Гематолог

Понятно. Эта беременность одним плодом, не двойня? Беременность первая?

Пожаловаться

Ольга, 1 июля 2024

Клиент

Ольга Игоревна, беременность первая, одноплодная

Пожаловаться

Ивашина Ольга Игоревна, 1 июля 2024

Гематолог

По полученным данным получается 3 балла по шкале факторов риска тромбозов у беременных (возраст+эко+гетерозигота Лейден), в таких случаях тромбопрофилактика показана с 28 недели беременности и 6 недель после родов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем грозит высокий показатель РФМК?

5 ответов

12 марта 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казарина Вероника Эдуардовна, 1 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-01T10:18:53+03:00

Ольга, здравствуйте! Мутация у вас в гомо или гетерозиготе?
В настоящий момент никаких мер принимать не нужно, РФМК физиологичность повышается во время беременности, рутинно эти показатели смотреть не нужно по результатам мы не отменяем и не назначаем терапию

Степашкина Анастасия Сергеевна, 1 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-01T10:19:55+03:00

Здравствуйте, никаких мер принимать не требуется. Уровень РФМК и д-димера не отражают истинную клиническую картину при беременности, не являются критериями риска ослржнений и не требуют в принципе контроля. Естественные гормональные изменения приводят гемостаз в повышенную активность и это нормально для всех беременных.

Ивашина Ольга Игоревна, 1 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-01T10:25:00+03:00

Здравствуйте, Ольга. По современным клиническим рекомендациям исследование РФМК и Д- димера не рекомендуется во время беременности, эти показатели всегда увеличиваются во время беременности, и по их уровню никакие препараты не назначают.
Важно уточнить, гомо- или гетерозиготная у Вас мутация Лейден, это влияет на тактику назначения низкомолекулярных гепаринов (клексан). Уже как минимум 2 балла риска тромбозов у Вас есть: возраст страше 35 и Эко.
Есть ли у Вас: тромбозы в анамнезе у Вас и близких родственников до 50 лет, курение, лишний вес?