Расшифровка анализов — вопрос №2238152

Question

Расшифровка анализов — вопрос №2238152

Мария

155 просмотров

1 июля 2024

Добрый день! Интересует расшифровка анализов. Появилась очень сильная утомляемость, решила проверить. Напугал результат на гамма-глобулин, он завышен. Прочитала в интернете, пугают раком и т.д.
Помогите пожалуйста 🙏
У меня сахарный диабет 1 типа.
Спасибо огромное заранее🙏

Возраст: 28

Хронические болезни: Сахарный диабет 1 типа

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Мария, 1 июля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо Вам огромное?

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 1 июля 2024

Терапевт

Крепкого здоровья ??

Пожаловаться

Мария, 5 июля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, добрый день.

Сдала еще анализы

Железо 11,69
ОЖСС 61,25
ЛЖСС 49,56
Ферритин 13,58

Но референсные значения Ферритин 10-120, поэтому мой врач сказала, что это норма ?‍♀️

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 5 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте, Нет, не норма, это мало.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. Такой ферритин у вас на самочувствие очень влияет.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 6 недель . через 6 недель проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6 недель. Тактика такая же, долго принимать.
Медленно, небольшой дозировкой и длительно повышаем ферритин.

Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

+ 1

Пожаловаться

Мария, 5 июля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, так и сделаю) большое вам спасибо? хорошего дня ?

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 5 июля 2024

Терапевт

Спасибо, Вам тоже?

+ 1

Пожаловаться

Мария, 1 июля 2024

Клиент

Наталия Игоревна, спасибо Вам огромное?

+ 1

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 1 июля 2024

Терапевт

Пожалуйста ??
Рада вам помочь!

Пожаловаться

Мария, 5 июля 2024

Клиент

Наталия Игоревна, добрый день.

Подскажите пожалуйста, Сдала еще анализы

Железо 11,69
ОЖСС 61,25
ЛЖСС 49,56
Ферритин 13,58

Но референсные значения Ферритин 10-120, поэтому мой врач сказала, что это норма ?‍♀️

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 5 июля 2024

Терапевт

Добрый день, Мария!
Нет, это не норма. Гематологическая норма ферритина 40-60. У вас низкий очень уровень. необходим прием препаратов железа. Отсюда и ваши жалобы на утомляемость.

+ 1

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 5 июля 2024

Терапевт

Обратила внимание, то гемоглобин у вас также снижен - 114г/л при норме 120-140г/л. Странные референсы у лаборатории.

У вас анемия легкой степени и железодефицит (низкий ферритин). Отсюда сильная утомляемость.

В такой ситуации назначают препараты железа.

Рекомендую для повышения уровня гемоглобина Тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком. Или таблетированная форма Феррум Лек/Мальтофер 100мг по 1 таблетке 2 раза в день.

Принимать 1 месяц. И контролируете гемоглобин. Если достигли показателя минимум 120, то оставляете препарат железа 1 раз в сутки и принимаете ещё 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40-60. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца. Как правило для восстановления уровня ферритина может понадобится не 1 курс, а 2.

Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 5 июля 2024

Клиент

Наталия Игоревна, большое спасибо за развернутый ответ? очень помогли? хорошего вам дня?

+ 1

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 5 июля 2024

Терапевт

Рада вам помочь! Здоровья вам!

Пожаловаться

Мария, 1 июля 2024

Клиент

Светлана Николаевна, спасибо Вам огромное?

Пожаловаться

Мария, 1 июля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, спасибо Вам огромное? гликированый у меня по мнению эндокринолога в норме, но я стремлюсь к тому, чтобы он был еще ниже)

+ 1

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 1 июля 2024

Онколог, Терапевт

Здоровья Вам?☀

Пожаловаться

Мария, 5 июля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, добрый день, сдала еще часть анализов

Железо 11,69
ОЖСС 61,25
ЛЖСС 49,56
Ферритин 13,58

Но референсные значения Ферритин 10-120, поэтому мой эндокринолог сказала, что это норма ?‍♀️

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 6 июля 2024

Онколог, Терапевт

Добрый день.
Следует поддерживать уровень ферритина выше 30мкг/л. С учетом анемии,прием препаратов железа показан.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 1 июля 2024

Клиент

Оксана Викторовна, спасибо Вам огромное? вы меня успокоили)

Пожаловаться

Мария, 5 июля 2024

Клиент

Оксана Викторовна, добрый день, подскажите пожалуйста, я сдала еще анализы

Железо 11,69
ОЖСС 61,25
ЛЖСС 49,56
Ферритин 13,58

Но референсные значения Ферритин 10-120, поэтому мой врач сказала, что это норма ?‍♀️

+ 1

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 5 июля 2024

Нефролог, Терапевт

Добрый день.Ферритин норма 40-60. У вас латентный дефицит железа. Поэтому рекомендую прием железа: мальтофер или феррум лек 100мг 1р/сут 1-2мес, затем контроль ферритина.

Пожаловаться

Мария, 5 июля 2024

Клиент

Оксана Викторовна, большое Вам спасибо ? хорошего дня ?

+ 1

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 5 июля 2024

Нефролог, Терапевт

Пожалуйста и вам всего хорошего!

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 1 июля 2024

Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте,по результатам анализов есть незначительные отклонения в ОАК - снижение MCHC это может быть из-за латентного дефицита железа, чтобы проверить уровень запасов железа в организме необходимо сдать ферритин ,в норме он должен быть 40-60мкгл/л. Тромбоциты у Вас в норме (норма от 150 до 450)
Повышение глюкозы и гликированного гемоглобина- сахарный диабет,цифры вполне приемлимые,контроль уровня глюкозы есть.

Повышение гамма глобулинов- может быть при Вашем заболевании,главное,что общий белок в норме.

Сдайте еще на витамин Д,причина слабости может быть в его дефиците и латентном дефиците железа

Пожаловаться

Мария, 1 июля 2024

Клиент

Ольга, спасибо Вам огромное?

Пожаловаться

Мария, 5 июля 2024

Клиент

Ольга,
Сдала еще анализы

Железо 11,69
ОЖСС 61,25
ЛЖСС 49,56
Ферритин 13,58

Но референсные значения Ферритин 10-120, поэтому мой врач сказала, что это норма ?‍♀️

Пожаловаться

Тимошенко Ольга Сергеевна, 5 июля 2024

Терапевт, Пульмонолог

Ферритин снижен,сейчас общепринятая норма 40-60 мкг/л. Имеется железодефицитная анемия. Необходимо принимать препараты железа- Сорбифер по 1 табл 2 раза в день,через 1 месяц контроль ОАК,при нормализации гемоглобина(более 120), Сорбифер принимаете по 1 табл 1 раз в день. Еще 2-3 месяца,потом сдаете повторно ферритин,если он будет в пределах значений 40-60 препарат отменяете

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, небольшое повышение калия есть, перед сдачей анализов не кушали картофель, сухофрукты? перебоев в работе сердца нет?
гликированный гемоглобин прям хороший, менее 6,5%.

белки крови - гамма-глобулины - это прежде всего иммуноглобулины, которые повышаются после вирусных инфекций. Не болели недавно? либо же даже бессимптомно перенесли вирусную инфекцию.

гемоглобин ниже 120 г/л - это уже анемия, не совсем понятно, почему лаборатория референс дает 110 г/л - это для беременных такая норма.
Проверяйте ферритин, витамины В9 и В12.

Пожаловаться

Мария, 5 июля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, как раз перед сдачей вечером ела картофель.
Беспокоит тахикардия, особенно после горячего чая/ванной.
Нет, в последнее время не болела.

Задала еще дополнительные анализы

Железо 11,69
ОЖСС 61,25
ЛЖСС 49,56
Ферритин 13,58

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 5 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

У Вас снижен гемоглобин, и ферритин. Это железодефицитная анемия легкой степени. Прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).

тахикардия из-за анемии железодефицитной и будет

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

тромбоциты до 450 - это норма, они не повышены.

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

остальные показатели неплохие, ТТГ больше 3, но в референсе.
Обязательно проверяйте ферритин, витамин В9 и В12, и еще витамин Д.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не понятно что с языком

4 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Болею неделю, подтвердился вирус гриппа типа B

5 ответов

11 часов назад

699.00 р.

Елена, Уфа

Давление высокое.

1 ответ

11 часов назад

700.00 р.

Ольга, Киров

Вопрос по анализам

6 ответов

11 часов назад

700.00 р.

Елена, Москва

Слабость после ОРВИ

7 ответов

вчера, 17:45

800.00 р.

Владислав

Кашель, температура

6 ответов

вчера, 17:30

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трекрезан в день прививки от бешенства

5 ответов

вчера, 17:43

700.00 р.

Екатерина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 1 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-01T12:58:45+03:00

Здравствуйте.
1.МСНС снижен. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

2. Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450., на MPV- средний объем тромбоцита, на PDW и на РСТ не смотрим

3. Общий белок и альбумин в норме у вас, это главное, изолированное повышение одной из белковых фракций- не значимо. При онкологии бы общий белок, альбумин тоже изменились.
4. Глюкоза, гликированный гемоглобин из за диабета повышены, но в целом неплохого уровня, субкомпенсированный диабет
5. Гормоны щитовидной железы в порядке

Учитывая слабость, утомляемость вам как раз ферритин нужно проверить, витамин Д

Симонова Наталия Игоревна, 1 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-01T13:00:39+03:00

Мария, здравствуйте!

Ознакомилась с результатами обследования.

1.В клиническом анализе крови снижен уровень МСНС, что косвенно может указывать на железодефицит. Я бы рекомендовала вам сдать анализ крови на ферритин. При уровне менее 40 показан прием препаратов железа.

2.Уровень тромбоцитов считается нормальным в пределах от 150 до 450. Так что уровень их у вас в норме. Поэтому тромбокрит (PCT) не смотрим.

3.Гормоны щитовидной железа в норме.

4.Коагулограмма без отклонений.

5.В биохимическом анализе крови отклонения уровня глюкозы и гликированного гемоглобина обусловлены имеющимся в анамнезе сахарным диабетом 1 типа.

6.Повышен уровень гамма глобулина. Повышение незначительное и не указывает на серьезную патологию. Вероятно, на фоне сахарного диабета. Главное, что остальные фракции и общий белок в норме.

Войтович Светлана Николаевна, 1 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-01T13:01:35+03:00

Здравствуйте, Мария.
Результаты Ваших анализов никаких тревожных показателей не имеют.
По крови гамма глобулины говорят о хроническом состоянии которое у Вас присутствует и несколько повышает общую реактивность, или несколько недель назад болели , ещё несколько повышены показатели гуморального иммунитета. Повторюсь, повышение в рамках допустимого физиологического колебания. К тому же все остальные показатели воспалительного характера, которые бы подтверждали нарушение , абсолютно спокойны. Главное нормальные показатели креатинина и мочевины, что важно при диабете и при повышении могут вызывать общее недомогание.
По результатам анализов причина общего недомогания и слабости не очевидно.
Возможно в жаркую погоду водный режим не соблюдаете, нужно 20-30 мл на кг веса.
Возможно посоветоваться с неврологом и принять курс метаболической терапии ( если эндокринолог будет не против).

Шилова Юлия Дмитриевна, 1 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-01T13:14:50+03:00

Добрый день,Мария Сергеевна.

С документами ознакомилась.

По общему анализу крови анемия 1 степени,более вероятно,железодефицитная.
Для уточнения следует сдать дополнительно анализ крови на ферритин, трансферрин, ОЖСС,витамины В9,В12. (+ витамин Д, с учётом описанных жалоб).

По результатам консультация терапевта.

Сейчас я рекомендовала бы начать прием препаратов железа.
Например, раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 30 дней.
Обсудите этот вопрос с эндокринологом.

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).
Общепринятая норма тромбоцитов в крови до 450*10Е9/л. У Вас тромбоциты в норме.
Тромбоцитарные индексы (PCT) при нормальном уровне общего количества тромбоцитов не имеют клинической значимости .
Отклонения могут быть признаком косвенным гемоконцентрации -сгущения крови.
Причиной может быть недостаточный питьевой режим,курение, интенсивные физические нагрузки.
Следует пить воду из расчёта 30 мл на кг массы тела в сутки.

Функция свертывающей системы крови, щитовидной железы в норме.

Белковый состав крови в порядке.
Отклонения по гамма-глобулинам небольшие. Характерны для сахарного диабета.

Цифры гликированного гемоглобина, сахара крови неплохие.

Какой целевой уровень глюкозы установил для Вас эндокринолог?

Немного повышен калий, возможно, на фоне лечения СД.

Андреева Оксана Викторовна, 1 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-01T13:46:43+03:00

Здравствуйте. Все у вас хорошо, данных за онко процесс нет, не переживайте. В ОАК есть снижение эритроцитарных индексов, гемоглобина, поэтому рекомендую сдать кровь на ферритин, возможно есть железодефицит. Отклонения в тромбоцитарных индексах при норме тромбоцитов клинически не значимо. Тромбоциты у вас в норме. Гамма глобулин вероятнее всего повышен из-за сахарного диабета. Повышение калия незначительное, можно скорректировать диетой с ограничением продуктов, богатых калием: бананы, курага, чернослив, печеный картофель, орехи, бобовые, персики, белые грибы, зелень. Остальные показатели в норме.