Консультация инфекциониста /

Обнаружены лямблии у ребёнка 3 лет — вопрос №2238269

135 просмотров

Какое эффективное лечение для ребёнка, если выявлены антитела Д к лямблиям в крови? У нас в городе вообще нет инфекционистов, никто не может дать консультацию по лечению.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте, по антителам нельзя сказать есть ли лямблии сейчас или ребенок с ними сталкивался раньше, если ребенка беспокоит жидкий стул, вздутие живота, аллергические реакции, то стоит сдать анализ кала на лямблии, если жалоб нет, то ничего не требуется
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, у ребёнка очень высокий показатель иммуноглобулина 1125. Реакция на укусы насекомых, принимает антигистаминные постоянно. Был насморк и кашель, пошли к лору, сдали прсевы из лор органов и обнаружили микроорганизмы гемофильную палочку и моракселлу, пролечили, но параллельно сдали на паразитов и там обнаружено. Вот не знаю что теперь делать, лечить или нет и как
Инфекционист
Тогда стоит сдать анализ кала на лямблии либо методом Parasep трехкратно с интервалом 2-5 дней. Либо выявление антигенов лямблий в кале методом ИХА
Инфекционист
Я увидела, что кал на лямблии сдавали, результат отрицательный
Клиент
Ольга Алексеевна, то есть получается, нам нет необходимости в терапии?
Инфекционист
Нужно сдать кал на лямблии еще 2 раза
Клиент
Ольга Алексеевна, если мы сдавали 18 июня, его неделю только готовят результат. Теперь сдать по новой трижды с интервалов 3 дня или достаточно 2 раз с интервалом?
Инфекционист
Еще 2 раза будет достаточно
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По анализу крови мы можем только заподозрить у ребенка лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя.
Необходимо подтверждение диагноза по калу - сдайте ещё раз кал на антиген лямблий дважды с интервалом 3-4 дня.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.
При выявлении лямблий по калу необходимо будет следующее лечение.
1) Сначала подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим - хофитол в возрастной дозировке 0,5-1 мл (10-20 капель) 3 раза в день до еды, его рекомендую пропить в течение 2 недель.
2) Далее макмирор 15 мг/кг * 2 раза в день в течении 7 дней.
3) Далее заселяете правильную микрофлору пробиотиком, баксет-форте 1 саше 1 раз в день 14 дней.
При всем этом во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий или антиген лямблий).
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, добрый день. Мы сдали кал методом ИФА, на антиген лямблий - результат отриц. Это значит паразитов на самом деле нет лечение проводить не нужно? Или нужно сдавать повторно, 2,3 раза? Почему одного раза недостаточно?
Инфекционист, Гепатолог
Необходимо ещё повторить кал с интервалом 3-4 дня.
Такое бывает что с первого раза в кале ничего не обнаруживается.
Если трехкратно кал будет отрицательным, значит лямблий у ребенка нет, лечение проводить не нужно.
Клиент
Инна Сергеевна, кал стоит повторно сдать на фоне приёма желяегонного хофитола или можно без приёма желчегонных? В инструкции указано что с 6 лет, в нам только 3. Разве можно?
Инфекционист, Гепатолог
Можно кал сдавать как на фоне приема желчных препаратов, так и без них.
Хофитол суспензия идёт с рождения, доза подбирается по возрасту, его можно.
Инфекционист, Гепатолог
По крови диагноз лямблиоз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения пцр кала на антиген лямблий трёхкратно с интервалом 3 дня.
При подтверждении:
1 этап. - урсофальк для детей 250мг/5 мл
Доза: 10 мг/кг/сут разделить на 3 приема.
в течение 2 недель.
2 этап. - макмирор 200 мг по 15 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 7 дней
3 этап. - Бак-сек 1 раз в день 10 дней.
Диета: потреблять меньше углеводов, мучного.
Контроль: Через 2 недели после окончания лечения: кал или зондирование.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, добрый день. Мы сдали кал методом ИФА, на антиген лямблий - результат отриц. Это значит паразитов на самом деле нет лечение проводить не нужно?
Инфекционист, Гепатолог
В Кале они не каждый день появляются, поэтому кал сдаем 3 раша с интервалом 3 дня и желательно на фоне приема желчегонных
Клиент
Ирина Владимировна, это ребёнок 3 года. Какие желчегонные нужно и можно?
Клиент
Ирина Владимировна, зачем нужны желчегонные если ещё не подтвердились лямблии?
Инфекционист, Гепатолог
Можно урсофальк 10 мг/кг в сутки в 1 или 2 приема
Чтобы выводить желчь, а с ней и лямблий, это увеличит шанс обнаружение их в Кале
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обнаружили лямблии
14 сентября 2019
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Опистархоз, хиликабактер, лямблии, холицистит
17 апреля 2022
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Сомнительный результат анализа лямблии
10 января 2024
Валерия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Лечение лямблий
2 февраля 2024
Ольга, Красноярск
Вопрос закрыт
Ребенок 5 лет, лямблии
3 июля 2024
Людмила, Томск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Карасева
40 отзывов
Инфекционист
2001-2007 ГБОУ ВО РязГМУ
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
84 отзыва
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна