Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2238269

Что вас беспокоит?

Обнаружены лямблии у ребёнка 3 лет

Какое эффективное лечение для ребёнка, если выявлены антитела Д к лямблиям в крови? У нас в городе вообще нет инфекционистов, никто не может дать консультацию по лечению.

Нет
3 года
1 Июля 2024·Просмотров: 284·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте, по антителам нельзя сказать есть ли лямблии сейчас или ребенок с ними сталкивался раньше, если ребенка беспокоит жидкий стул, вздутие живота, аллергические реакции, то стоит сдать анализ кала на лямблии, если жалоб нет, то ничего не требуется

Ольга Алексеевна, у ребёнка очень высокий показатель иммуноглобулина 1125. Реакция на укусы насекомых, принимает антигистаминные постоянно. Был насморк и кашель, пошли к лору, сдали прсевы из лор органов и обнаружили микроорганизмы гемофильную палочку и моракселлу, пролечили, но параллельно сдали на паразитов и там обнаружено. Вот не знаю что теперь делать, лечить или нет и как

Тогда стоит сдать анализ кала на лямблии либо методом Parasep трехкратно с интервалом 2-5 дней. Либо выявление антигенов лямблий в кале методом ИХА

Я увидела, что кал на лямблии сдавали, результат отрицательный

Ольга Алексеевна, то есть получается, нам нет необходимости в терапии?

Нужно сдать кал на лямблии еще 2 раза

Ольга Алексеевна, если мы сдавали 18 июня, его неделю только готовят результат. Теперь сдать по новой трижды с интервалов 3 дня или достаточно 2 раз с интервалом?

Еще 2 раза будет достаточно

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови мы можем только заподозрить у ребенка лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя.
Необходимо подтверждение диагноза по калу - сдайте ещё раз кал на антиген лямблий дважды с интервалом 3-4 дня.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.
При выявлении лямблий по калу необходимо будет следующее лечение.
1) Сначала подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим - хофитол в возрастной дозировке 0,5-1 мл (10-20 капель) 3 раза в день до еды, его рекомендую пропить в течение 2 недель.
2) Далее макмирор 15 мг/кг * 2 раза в день в течении 7 дней.
3) Далее заселяете правильную микрофлору пробиотиком, баксет-форте 1 саше 1 раз в день 14 дней.
При всем этом во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий или антиген лямблий).

Инна Сергеевна, добрый день. Мы сдали кал методом ИФА, на антиген лямблий - результат отриц. Это значит паразитов на самом деле нет лечение проводить не нужно? Или нужно сдавать повторно, 2,3 раза? Почему одного раза недостаточно?

Необходимо ещё повторить кал с интервалом 3-4 дня.
Такое бывает что с первого раза в кале ничего не обнаруживается.
Если трехкратно кал будет отрицательным, значит лямблий у ребенка нет, лечение проводить не нужно.

Инна Сергеевна, кал стоит повторно сдать на фоне приёма желяегонного хофитола или можно без приёма желчегонных? В инструкции указано что с 6 лет, в нам только 3. Разве можно?

Можно кал сдавать как на фоне приема желчных препаратов, так и без них.
Хофитол суспензия идёт с рождения, доза подбирается по возрасту, его можно.

Принятый ответ

По крови диагноз лямблиоз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения пцр кала на антиген лямблий трёхкратно с интервалом 3 дня.
При подтверждении:
1 этап. - урсофальк для детей 250мг/5 мл
Доза: 10 мг/кг/сут разделить на 3 приема.
в течение 2 недель.
2 этап. - макмирор 200 мг по 15 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 7 дней
3 этап. - Бак-сек 1 раз в день 10 дней.
Диета: потреблять меньше углеводов, мучного.
Контроль: Через 2 недели после окончания лечения: кал или зондирование.

Ирина Владимировна, добрый день. Мы сдали кал методом ИФА, на антиген лямблий - результат отриц. Это значит паразитов на самом деле нет лечение проводить не нужно?

В Кале они не каждый день появляются, поэтому кал сдаем 3 раша с интервалом 3 дня и желательно на фоне приема желчегонных

Ирина Владимировна, это ребёнок 3 года. Какие желчегонные нужно и можно?

Ирина Владимировна, зачем нужны желчегонные если ещё не подтвердились лямблии?

Можно урсофальк 10 мг/кг в сутки в 1 или 2 приема
Чтобы выводить желчь, а с ней и лямблий, это увеличит шанс обнаружение их в Кале

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.