Консультация педиатра /

Вакцинация в год при нейтропении — вопрос №2239145

221 просмотр

Добрый день!
Ребенку 1 год, диагноз вторичная нейтропения.
В 7 мес переболел ковидом, после чего педиатр назначила контрольный анализ крови, где была выявлена нейтропения (0,33). Затем сдавали кровь еще несколько раз, уровень нейтрофилов держался в этих значениях, последние 2 анализа в 10 мес - 0,3, в 12 мес 0,5.
За это время ребёнок ничем не болел.
Врач запрещает любые прививки.
Вопросы:
1) возможна ли вакцинация инактивированными вакцинами (к примеру, менактру мы можем делать)?
2) какова дальнейшая стратегия вакцинации? Читаю, что у многих детей с доброкачественной нейтропенией уровень нейтрофилов не повышается до 2-3 лет, и что делать тогда? Не является ли бактериальная инфекция (к примеру корь) более опасной для таких детей, чем сам факт вакцинации? В какой момент можно делать живые вакцины типа КПК?
3) что было бы, если бы не было первого анализа крови? Насколько мне известно, вакцинация не требует анализ крови, и вакцинация пациентов с необнаруженной нейтропенией, получается, проводится?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
1. Вакцинация любыми вакцинами не показана при уровне нейтрофилов ниже 0,5.
То есть от 0,5 и выше можно прививаться инактивированными вакцинами.

2. Вакцинация живыми вакцинами желательна при уровне нейтрофилов от 1. Так как вакцинация живыми вакцинами при низких нейтрофилах влияет на иммунный ответ.

Но, например, случай, если есть риск заражения корью (заболели соседи, был контакт и что-то подобное) рассматривать индивидуально.

3. Вопрос интересный — однозначно на его ответить сложно. Действительно, контроль анализа перед вакцинацией не требуется.

Но, например, в год проводится контроль общего анализа крови по диспансеризации, то есть нейтропения в этом случае может выявиться, что послужит мед отводом для КПК, если уровень нейтрофилов очень низкий.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, моё мнение, что лучше получить лабораторный штамм возбудителя заболевания, с ожидаемым и управляемым поствакцинальным синдромом, чем дикий настоящий вирус или бактерию с высокой патогенностью и вирулентность либо их ассоциаты. Рекомендую усилить белковое питание, витаминно-минеральный комплекс Мультитабс-малыш или Алфавит-наш малыш в качестве метаболической терапии курсом 3-4 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте.
1- вакцинировать можно инактиаированными вакцинами при уровне выше 0,5.
2- сдаете кровь раз в 3 месяца и при планировании прививки ( если была выявлена нейтропения ниже 0,5 кровь нужно сдавать перед каждой прививкой, пока уровень нейтрофилов не станет стабильно выше 0,7.
От 0,7 можно делать живую вакцину.
3- да, если бы врач не назначила контроль анализа( что правильно сделала, так как коронавирусная инфекция часто влияет на нейтрофилы) ребёнок был бы привит, но как среагировал бы организм и выработался бы полноценный иммунитет от вакцинации мы не можем предугадать.
Здоровые дети сдают анализ только в 2 месяца и в год( перед живой вакциной), остальные анализы только по назначению педиатра при наличии показаний, которые и были у Вашего ребёнка
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день

1. Инактивированные вакцины делаем при показателях от 0,5 и выше нейтрофилов.
Поэтому накануне вакцинаций сдаём кровь и вакцинируемся.
Если педиатр не допускает, то консультация гематолога, с прописыванием в заключении рекомендаций по вакцинации.

2. Живые вакцины ставим при нейтрофилах выше 1
Так как на фоне вакцинации живой , снижается количество нейтрофилов во время выработки иммунитета

3. Да; анализы общие клинические - кровь и моча сдается впервые у малышей по приказу 514н в 2 месяца, затем в годик (перед вакцинацией не являются обязательными), но если в 2 мес выявили снижение нейтрофилов, то в дальнейшем отслеживаем
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вакцинация от covid-19
16 января 2021
Любовь
Вопрос закрыт
Анализ крови перед прививкой
24 июля 2021
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Вакцинация при тиреотоксикозе
24 августа 2021
Елена
Вопрос закрыт
Вакцинация
12 октября 2021
Алёша
Вопрос закрыт
Ревакцинация
11 апреля 2022
Антон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Айсел Раминовна Меджидова
23 отзыва
Педиатр
2007-2013 гг., Первый МГМ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена