Консультация терапевта /

Пиогенный стрептококк — вопрос №2239234

125 просмотров

У ребёнка по мазку пиогенный стрептококк +++

Врач назначил зиннат 250мг дважды в день.
24 кг, 9 лет.


Сдали анализы (на второй день как начали пить антибиотик), прилагаю.

Вопрос правильная ли дозировка Зинната?

Возраст: 9

Хронические болезни: Аллергик
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте,да,дозировка допустимая(из расчета 10 мг/кг),а какие жалобы у ребенка?
Клиент
Евгения Сергеевна, дозировка получается 20мг/кг/сутки
То есть по 250 мг два раза в день (утро/вечер).
Жалобы неделю назад болело горло, 37,7. Прошло через 2 дня. От него заболела я, муж.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Да,все верно по 10 мг/кг на прием,дозировка верная,после лечения пересдайте общий анализ крови,эозинофилы повышены.
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо доктор!
Вот мне именно важна дозировка при лечение пиогенного стрептококка.
Потому что лор назначила суточную 10мг/кг/сутки

А наш аллерголог-педиатр и еще другой лор - 20мг/кг/сутки. То есть принципиально разные дозы.
Вы как инфекционист, какую дозировку считаете правильной?

Ребёнок аллергик.
Инфекционист
Чаще всего дозировка 125 мг*2 раза в сутки достаточная,но стрептококк может давать отдаленные последствия,поэтому страшного в дозировке 250 ничего нет)
Клиент
Евгения Сергеевна, может есть какие прям клинические рекомендации по лечению стрептококка зиннатом?

Например, старший болел 2 месяца назад и пил Амоксиклав, там четко 50мг/кг/сутки. Везде пишут.
А по поводу Зинната нигде не могу найти информацию…..
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо! Поняла вас!
То есть доза для 24 кг - 500 мг в сутки. Это не будет передоз?
И скажите, интервал между приемами должен быть четко 12 часов (по таймеру) или если 1час/30минут плюс минус не критично?
Инфекционист
В рекомендациях по тонзиллиту пишут;в большинстве случаев дозировка для детей старше 2 лет-по 125 мг*2 раза(по факту остальное по усмотрению врача получается), сои давать эту дозировку тоже ошибкой не будет,примерно в одно время,не обязательно до минут придерживаться
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Дозировка допустимая, а какие жалобы?
По крови нет признаков бак инфекции, только аллергия
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, неделю назад болело горло, 37,7, через 2 дня все прошло. Но заболела я, муж. Сдали мазки пиогенный стрептококк. У ребёнка +++, у меня ++++.
У ребёнка стрептотест через неделю от боли в горле положительный.
Анализ крови сдан через 10 дней после боли в горле. Жалоб на текущий момент на горло нет.
Клиент
Ирина Владимировна,
Ирина Владимировна, неделю назад болело горло, 37,7, через 2 дня все прошло. Но заболела я, муж. Сдали мазки пиогенный стрептококк. У ребёнка +++, у меня ++++.
У ребёнка стрептотест через неделю от боли в горле положительный.
Анализ крови сдан через 10 дней после боли в горле. Жалоб на текущий момент на горло нет.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, 250мг дважды в сутки - дозировка адекватная. АСЛО и СРБ не повышены. По анализу признаки недостаточного питьевого режима - сгущение крови имеется, повышены тромбоциты и тромбокрит, рекомендую пить 40 мл на кг веса тела в сутки, по выздоровлении переходим на обычный питьевой режим 30 мл. По анализу повышение эозинофилов в абсолютных и относительных значениях - говорит о повышенной аллергонастроенности организма или паразитозе, рекомендую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз, кал методом концентрирования обогащения Parasep. Моноциты повышены это говорит о вирусной этиологии в настоящий момент. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо доктор! Как хорошо, что вы ответили! Всегда меня выручаете!!!! Спасибо!

То есть ребёнку 24 кг - такая дозировка не огромная?
Очень переживаю именно за дозировку! Но два врача назначили именно такую ЗИННАТ 250мг утром и 250мг вечером!

Ребёнок аллергик, на Амоксиклав была аллергия (красные пятна по телу), поэтому заменили его Зиннатом.

И давать зиртек 20 капель в день. Я даю по 10капель за час до приема антибиотика. Получается утром 10 капель и вечером 10 капель. Или лучше дать 20 капель сразу днем? Какой эффект лучше? Очень буду признательна за ответы!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
лучше утром и вечером дробно по 10 капель
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
7
Ирина
2024-07-01 07:07:54
1 июля 2024
Ирина Труханова, 1 июля 2024
К сожалению, доступ к вопросу закрылся, так как сменили профиль, не могу комментировать
Татьяна
2024-07-01 08:07:38
1 июля 2024
Татьяна, 1 июля 2024
Спасибо я ваш ответ выберу тоже как лучший. Дозировка 250мг два раза в день. Итого 500мг на вес 24 кг. Это нормальная доза?
Врач правильно назначил?
Ирина
2024-07-01 08:07:59
1 июля 2024
Ирина Труханова, 1 июля 2024
Максимальная суточная доза для детей с 3 лет 500 мг (поэтому 250 2 раза принимать можно)

Смущают ещё эозинофиллы, если тенденция сохраняется, то Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам
Татьяна
2024-07-01 08:07:11
1 июля 2024
Татьяна, 1 июля 2024
Да да все это проверяли. Выявили аллергены: Коша 100, пыль 50., собака 40. Кошку убрали. В прошлом августе эозинофилы были 14%.
Сейчас на Амоксиклав пошла аллергия. Аллерголог заменил его на зиннат. Сказал в день 1 таблет зиртека. Я даю по 10 капель за час до дачи каждой дозы антибиотика. Суммарно в сутки 20 Кап. Иди лучше просто раз в день давать таблетку? Как эффективнее?
Ирина
2024-07-01 08:07:03
1 июля 2024
Ирина Труханова, 1 июля 2024
Поняла! Можно суммарно всю дозу, так как препарат работает 24ч
Татьяна
2024-07-01 08:07:40
1 июля 2024
Татьяна, 1 июля 2024
Все, поняла.
Сегодня дала в 13:00 10 капель, сейчас заметила на ноге вроде как комариный укус появился.
Могу ли я дать в 22 часа еще 20 капель?

(Аллерголог сказал, что если что-то будет подсыпать, то можно по таблетке два раза в день).
Ирина
2024-07-01 10:07:09
1 июля 2024
Ирина Труханова, 1 июля 2024
Если аллерголог дал добро на бОльшую дозу, то можете
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр