Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2239256

Что вас беспокоит?

Аденоиды 2-3 степени

Здравствуйте, ребёнку 2 года, лор врач поставил диагноз аденоиды 2-3 степени, по ночам храпит верхнии хрипы не проходят они у нас круглогодичные, температура бывает высокая всегда 40,7 последний раз переболели гнойной ангиной кололи цефтриаксон 5 дней, асло сдали 217 по анализам, ВЭБ положительный последний раз был в мае, скажите пожалуйста нас направляет на операцию аденлцдов и гланд как быть? Посоветуйте пожалуйста Иммуноглобулин Е 688

Нет
28 лет
1 Июля 2024·Просмотров: 78·Диана

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите результаты анализов к вопросу

Вам смотрели носоглотку эндоскопом?

Такой уровень общего иммуноглобулина Е говорит об аллергии у ребенка

Для дообследования вам желательно сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии и посетить аллерголога

Вы пользовались препаратом назонекс или аналогами в нос длительно?

Анна Юрьевна, здравствуйте, анализы прикрепила, у аллерголога были сказали не аллергия

Какие анализы или пробы вы сдавали у аллерголога?

Вы сдавали АСЛО ранее или сдали первый раз?

Сдавали ли мазок из зева на флору?

Анна Юрьевна, раннее сдавали когда выявили ВЭБ, стрептококки тогда был первый раз

Прикрепите результаты анализа на вэб и посев к вопросу

В риноцитограмме также признаки аллергии у вас

Кровь на панель аллергенов сдайте обязательно

В нос при сильном отеке используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-5 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы аллергию исключали как причину увеличения аденоидов? Мазок из носа сдавали? АСЛО показатель ,что вы перенесли стрептококковую аннексию,не более
Приложите анализы пожалуйста
ВЭБ никак не влияет на аденоиды
Лечение какое то проводили? Как нос дышит?

Иммуноглобулин Е высокий,у ребёнка более вероятно имеется аллергия
Панели аллергенов не сдавали,чтобы идентифицировать аллерген?

Марина Гергардовна, назенекс брызгаем с января месяца, нос не дышит, апное бывает во время сна, с носа сдавали анализ

Диана,в риноцитограмме тоже 20% эозинофилов, плюс высокий общий иммуноглобулин Е вы не были у аллерголога?
Панель аллергенов не сдавали?
Антигистаминные не принимаете?
Назонекс без перерыва используете? По сколько впрыскиваний?
Аденоиды увеличены на фоне аллергического воспаления и их удаление не решит проблему,нужна терапия аллергии,нужно выявить причиной аллерген

Марина Гергардовна, у аллерголога были сказала не аллергия, у нас кашель круглогодичный который не проходит, частые обструктивные бронхиты с 7 месяцев лежали в больницы 8 раз

Марина Гергардовна, зиртек пьем по 10 капель на ночь, назанекс 1 впрыск 2 раза

У вас анализы показывают аллергическое воспаление.обстрктивные бронхит могут тоже быть на этом фоне или предшествовать
Сдайте кровь на специфические иммуноглобулины Е к определённым аллергенам,например панель Protia,Alex2
Назонекс беспрерывно используете?
Целесообразно начать Сингуляр по 4мг вечером,не менее 3 мес,но если панель будете сдавать то сначала сдать её потом начинать
Зодак оставьте

А посев не сдавали? Пишите,что есть анализ на ВЭБ,есть результат?

Марина Гергардовна, на ВЭб сдавали кагда последний раз были в больнице М был отрицательный G положительный

Марина Гергардовна, пасев нет, только кровь

Иммуноглобулин G означает,что ребёнок переболел и выработан иммунитет
Сейчас у вас по анализвм все признаки аллергии,выраженные
Панель какую то нужно сдать( выберите)
Лечение аллерголога обязательно, чтобы не возникла бронхиальная астма( такое возможно,но не обязательно конечно)
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес
Зодак продолжайте
Сингуляр по 4 мг 1 раз в день до 3 мес

Марина Гергардовна, пока операция не нужна? Аденойдов и гланд? Аденоиды воспалены , миндалины опухшие перекрыта глотку почти

Я понимаю что ситуация непростая
Вам нужно разобраться с аллергией,посетите другого аллерголога
Если же апноэ на самом деле очень часто и дыхание через нос нарушено,сон беспокойное,Назонекс курсами не даёт эффекта - удаление тогда
Я не могу говорить конкретно так как даже не видела ребёнка
Некоторые аллергологи запрещают оперироваться на фоне аллергии,чтобы ребёнок не ушёл в бронхиальную астму.

Принятый ответ

Здравствуйте ?
Золотым стандартом сейчас для выявления аллергии является ImmunoCAP исследование. В вашем случае до 5 лет Phadiatop Union.
Добавьте у лечению монтелукаст 4 мг 1 таб х 1 раз в сутки -2 месяца.
Если спустя время лечения нет результатов, нужно думать о оперативном лечении. Слишком долго ортальное дыхание и нет эффекта от мометазонв

Принятый ответ

Здравствуйте. Если удалить аденоиды так рано, не устарнив основною причину из активного ростач то есть риск, что вырастут снова. Поэтому удаление здесь рассматривается как временная мера улучшения носового дыхания. Рекомендуется в такой ситуации посетить аллерголога-иммунолога. Он для аллергообследования назначает иммунокап или Аллекс2. Они достоверные,но дорогие. Ещё можно Protia (тоже достаточно достоверна, дешевле)Нужно понимать,на что аллергия. В крайнем случае сдают респираторную и пищевую IgE панели
По поводу ВЭБ,после консультации инфекциониста, решается вопрос о целесообразности приема Нормамеда в течение 10 дней,19 перерыв, Итак 3 курса
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.