Что вас беспокоит?
Синкопальное состояние
Добрый день! Ж. 30 лет, хронических заболеваний\аллергических реакций не выявлено. Что беспокоит: Последние 2 месяца практически каждый день плохое самочувствие, временами усиливается: предобморочное состояние, темнеет в глазах, трудно дышать. Пульс при этом замедляется, ощущается ровным. - длится до часа, может повторятся внезависимости от времени дня и положения тела (стоя/сидя/лежа). Давление в эти моменты в норме. ~ 110/120 на 70/80 Паники не ощущается. Но чувство отвратное. Также практически во все время на протяжении 2х месяцев черные точки в глазах, вне зависимости от усталости и времени дня. В первою очередь обращалась к кардиологу, в момент плохого самочувствия было снято ЭКГ, поставлен суточный Холтер ЭКГ, узи сердца, щитовидной железы, ОБП. По итогу этих обследований нарушений не выявлено. Сдана кровь общий/биохимия - все ок Далее обратилась к неврологу было сделано МРТ сосудов головного мозга. Заключение: МРА картина гипоплазии А1 сегмента левой передней мозговой артерии; асимметрии диаметров интракараниальных сегментов позвоночных артерий D>S; варианта развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока по обеим задним соединительным артериям. Дополнительный изгиб препетрозального сегмента левой внутренней сонной артерии. МРА данных за наличие артерио-венозных мальформаций и аневризматического расширения интракраниальных артерий не обнаружено. Интересует заключение МРТ, насколько это критично и может ли быть источником предобморочный состояний и черных точек в глазах. А также причина плохого самочувствия.
Принятый ответ
Здравствуйте. На МРТ нет патологии. Там описаны Ваши особенности строения. Если на холтере ничего нет, расценивается ситуация, как ВСД. И рекомендуется общеукрепляющее лечение. Например витамины с женьшенем, Рибоксин по 1 таб 3 раза в день.
Ольга Романовна, добрый день!
Как вы относитесь к препарату Цитофлавин? Кажется, что облегчает состояние когда кажется что падаешь в обморок
Он отлично работает. Обязательно поможет, если на Холтере по АД и ЭКГ нет патологии.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ только индивидуальная особенность строения сосудов, это тне даёт никаких симптомов, вы с этим живёте всю жизнь. Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ описывают врожденные особенности строения сосудов, они никак клинически не проявляются.
По описанию симптоматики у Вас тревожное расстройство.
Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс),лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону. Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от стресса», дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
необходима консультация психотерапевта или невролога для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ сосудов шеи: гипоплазия в одном участке передней мозговой артерии, гипоплазия это врожденная особенность сосуда когда сосуд врожденно уже чем среднестатистическая норма, асимметрия диаметров позвоночных артерий - когда с одной стороны артерия более шире чем с другой, это так же особенность развития. Дополнительные изгибы сосудов, вариант развития Виллизиева - круга это все один из множества вариантов нормы строения сосудистой системы мозга. Не вижу патологии по мрт. Причина состояния не в сосудах.
Состояния которые Вы описываете характерно для дисфункции вегетативной нервной системы по ваго-инсулярному типу. Панические атаки - это тоже расстройство вегетативной нервной системы но по симпато-адреналовому типу, у Вас не много не то, но суть в целом не меняется в плане лечения. Как правило вегетативная дисфункция сопутствует мнительным особенностям характера, тревожно и/или депрессивному расстройству.
Рекомендую очно проконсультироваться с психотерапевтом для подбора терапии. Одними из эффективных медикаментозных средств для лечения таких вегетативных кризов являются антидепрессанты ( ципралекс, пароксетин, сертралин).
Яна Игоревна, добрый день!
Подскажите, пожалуйста:
1. Если в таком состоянии очень часто бывает тахикардия и часто употребляется анаприлин (1,2) таблетка 10 мг это не вредно?
2. Как вы относитесь к препарату Цитофлавин? Кажется, что облегчает состояние когда кажется что падаешь в обморок
Здравствуйте.
Нет, анаприлин не вредно принимать при таких состояниях, не скажу что он лечит суть проблемы, но в качестве симптоматического лечения можно.
К цитофалавину не отношусь хорошо, препарат не доказанной эффективности, по сути это что то метаболического препарата, питающего препарата, как витаминный комплекс. Но в современной медицине не назначается. Но в целом считается безопасным.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 202013 ответов
- 27 Марта 20243 ответа
- 9 Апреля 202413 ответов
- 23 Июня 20248 ответов