После антибиотика — вопрос №2239367

Question

После антибиотика — вопрос №2239367

Маргарита

141 просмотр

1 июля 2024

Здравствуйте.
Вопрос от 25.06.24 Месяц назад закончила курс антибиотика амоксиклав (до этого было за год ещё 3 антибиотика, всего 4). После последнего неоформленный стул один раз в день по утрам, были дни без жидкого стула, но несколько раз, в основном жидкий.

На сеголня. Стул вначале идёт оформленный, далее превращает я в средне оформленный. Принимаю аципол 10 дней. Сдала кал. Анализы прикрепляю. Как лечить?

Возраст: 33

Хронические болезни: Хаг хаит

Вопрос закрыт

антибиотик и стул

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Маргарита, 2 июля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, в анализе на дисбактериоз ест клостридии и они отрицательные. Или это разные анализы?!

Пожаловаться

Маргарита, 2 июля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, на аципол стул приходит в норму, но медленно. Сеголня 11 дней аципола и стул утром был вполне себе ничего.

Пожаловаться

Маргарита, 2 июля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, я так понимаю, если были бы клостридии, от аципол картина бы не поменялась, тоже касается сибр?

Пожаловаться

Маргарита, 2 июля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, а по поводу кишечной палочки и нехватки полезных бактерий?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

картина бы аципол поменяла, пока принимаете препарат.
Да, надо именно кал на токсины клостридий дифицелле.

Пожаловаться

Маргарита, 2 июля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, частого стула и не было, все как обычно раз в день. Просто в начале он был не оформленный, потом начала аципол и по тихонько приходит в норму.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

в таком случае рекоменудю исключить сибр.

Пожаловаться

Маргарита, 2 июля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, если сибр отрицательный, каково будет лечение?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

если по анализам все в порядке, то в таком случае данные за срк, в таком случае указанная терапия выше актуальна( энтерол и тримедат)

Пожаловаться

Маргарита, 5 июля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, анализ на токсины клостридии отрицаткльный. Есть ли какой нибудь аналог альфа нормиксу? Очень дорогой препарат (((

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

действующее действие рифаксимин в данном лекарстве, любой аналог брать.

Пожаловаться

Маргарита, 3 июля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, грамотная рекомендация, благодарю.

Пожаловаться

Маргарита, 3 июля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, а что можно сказать про анализ на дисбактериоз? В частности аишечные палочки и снижение полезных бактерий?

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 июля 2024

Гастроэнтеролог

Данные анализа на дисбактериоз необходимо соотносить в клиническими проявлениями. По клинике возможен синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, что подтверждает анализ на дисбактериоз. Гемолитическую кишечнику палочку безусловно нужно. лечить. Метронидазол эффективен и в отношении гемолитической кишечной палочки и в отношении клостридий диффициле. В том же время АльфаНормикс эффективен только в отношении кишечной палочки.

Пожаловаться

Маргарита, 4 июля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, то есть гемолитическую лечит и альфанормикс и метронидазол? Завтра исключаю клостридии, получается схема моего лечения не меняется? Одно мне не понятно, в кале на дисбактериоз есть клостридии и они в норме, а этот анализ на токсины, как он о оичаеься от анализа на клостридии в дисбактериозе?

Пожаловаться

Маргарита, 4 июля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, почему бы сразу не принять метронидазол, раз он и палочку лечит и, если что, с клостридиями разберётся.

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 июля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Клостридиии диффициле это другой вид клостридий по отношению к тем, которые выявляются в анализе кала на дисбактериоз. Метронидазол - антибиотиков широкого спектра действия и применяется не только при кишечной патологии, соответственно, может давать побочные эффекты. АльфаНормкис - действует только в просвете кишечниками, он так и называется "кишечный" антибиотик.

Пожаловаться

Маргарита, 4 июля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, альфа нормикс, дорогое лекарство (( на курс 10 дней по 3 таблетки в 5 тысяч рублей выходит, а аналогов нет?)

Пожаловаться

Маргарита, 4 июля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, альфаксим?

Пожаловаться

Маргарита, 4 июля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, а может ли быть два диагноза сибр и клостридии?

Пожаловаться

Маргарита, 4 июля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, ещё момент мне терапевт назначил бифиформ, я его принимаю три дня и стул утром разжижился. Что это может быть?

Пожаловаться

Маргарита, 4 июля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, ответьте пожалуйста)

Пожаловаться

Маргарита, 4 июля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, токсины не обнаружены.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 июля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Возможен приема Альфаксима в той же дозировке. что и Альфанормикс, либо Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза вдень после еды 7 дней, с 8 дня - Баксет - форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели. Бифиформ может давать побочку в виде неоформленного стула.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на асцит. Рост живота. Нужна консультация.

3 ответа

28 мин. назад

699.00 р.

Валентин

Болит живот

2 ответа

33 мин. назад

700.00 р.

Евгения, Иваново

Воспаление желчного пузыря

1 ответ

50 мин. назад

800.00 р.

Оля

Сильная боль в желудке с температурой

1 ответ

55 мин. назад

800.00 р.

Евгения, Москва

Вздутие,боль в кишечнике

3 ответа

1 час назад

699.00 р.

Ольга, Санкт-Петербург

Помогите расшифровать узи органов брюшной полости

4 ответа

1 час назад

699.00 р.

Виктория

Верёвки слизи в жидком стуле

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Светлана, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T10:59:58+03:00

Здравствуйте.
Анализ на микрофлору не информативный анализ, так как микрофлора кишечника до конца не изучена.
после антибактерильных препаратов если частый стул, то нужно исключать антибиотикоаасоциированную диарею- для этого сдается анализ кала на токсины клостридий дифицелле а и в.
При положительном результате назначается ванкомиццин или метронидозол. Препарат подбираетя очно на осмотре.

Если данный анализ отрицательный, то в таком случае под вопросом синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, для его определния сдается дыхательный водородный тест на сибр. Если результат будет положительный , то назначается альфанормикс.

на данный момент рекомендую принимать:
тримедат 200 мг 3 раза в день 140 дней
энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней.

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T23:28:59+03:00

Здравствуйте! Рекомендую выполнить анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б. При положительном результате - пойти курс лечения: Метронидазол 500мг 3 раза в день после еды 10 дней + Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды10 дней, с 11 дня - Баксет-форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели. если результат будет отрицательный - провести санацию кишечника: Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Баксет - форте по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.

Булдакова Наталья Алексеевна, 6 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-06T12:40:55+03:00

Маргарита, здравствуйте! Рекомендую вам сделать дыхательный тест на СИБр (синдром избыточного бактериального роста), а также сдать кал на токсины клостридий C.difficile A и В. В случае положительного результата необходимо лечение. Если в анализах изменений не будет, заменить аципол на энтерол по 1кап 2р\д - 10 дней