Порекомендуйте, какие обследования пройти

Елизавета Стрелкова1 Июля 2024

3.5

Терапевт, Врач УЗД

374 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! При указанных жалобах рекомендую сдать клинический анализ крови, ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный.
Основные причины описываемых жалоб обычно следующие:
- Железодефицитные состояния;
- Гипотиреоз;
- Недостаток витамина Д.
В первую очередь исключаем их при первичном обследовании.

Дополнительно с учетом описанного анамнеза рекомендую:
Показатели билирубин, АЛТ, АСТ, амилаза - с учетом описанного изменения желчного пузыря и поджелудочной железы.
Если по результату клинического анализа крови будет повышен показатель СОЭ - можно сдать СРБ, мочевую кислоту и ревматоидный фактор - эти рекомендации по дискомфорту в суставах

Сафия Салихова1 Июля 2024

5.0

Терапевт

16 774 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
На дефицитные состояния проверьтесь.
1. Сдайте кровь на ферритин (исключить скрытый железодефицит), если они ниже 40- нужны будут препараты железа. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. Если ниже- это латентный дефицит железа, Дает слабость.
2. ОАК с лейкоформулой (исключить анемию);
3. кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4 своб), нарушение функции щитовидной железы исключить. тоже дает слабость.
4. кровь на витамин Д, (посмотреть исходный уровень витамина Д в организме, его дефицит сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос . Если есть дефицит или недостаток- нужны лечебные дозировки витамина Д будут)
5. Кровь на уровень фолиевой кислоты и витамина В12.

Если болят суставы:
- Кровь на С-реактивный белок;
- Кровь на мочевую кислоту;
- кровь на АЦЦП и ревматоидный фактор;
- Кровь на АСЛ-О;

Алена Касимова1 Июля 2024

4.3

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

17 229 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Основываясь на ваших жалобах, рекомендуется провести следующие обследования:

1. **Анализ крови:** Общий анализ крови для оценки общего состояния организма, включая гемоглобин, количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Также может быть полезно проверить уровни железа, витаминов (например, витамина D и витамина B12) и функцию щитовидной железы.

2. **Анализ мочи:** Для выявления возможных инфекций или других состояний.

3. **Уровень глюкозы в крови:** Для исключения диабета или других нарушений обмена веществ.

4. **Исследование функции щитовидной железы:** Может включать проверку уровня тиреотропного гормона (TSH) и свободных гормонов тироксина (T4) и трийодтиронина (T3).

5. **Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости:** Для более детального изучения состояния желчного пузыря, поджелудочной железы и других органов.

6. **Консультация невролога:** Для оценки состояния нервной системы и исключения возможных неврологических проблем, вызывающих слабость в ногах и руках.

7. **Консультация ревматолога:** Учитывая боли в коленных суставах и ограниченную подвижность, может потребоваться дополнительное обследование для выяснения причины.

Екатерина Ровская1 Июля 2024

3.9

Терапевт, Врач УЗД

1 139 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Анастасия!

Общий анализ крови (исключение анемии и воспалительных процессов).

Контроль гормонов щитовидной железы (ТТГ и Т4 свободный).

Биохимический анализ крови:
глюкоза (исключение сахарного диабета, нарушения толерантности к глюкозе)
креатинин (оценка работы почек)
АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции (оценка работы печени)
холестерин.

Контроль уровня витамина Д.
Уже сейчас можно начать прием профилактической дозировки 2000МЕ(вигантол 4 капли).
Приём витамина Д необходимо принимать во время утреннего приёма пищи. В этот приём пищи обязательно в рационе должны быть жиры (сливочное масло, сыр, яичный желток, растительные масла, красная рыба, авокадо, орехи).

Так же раз в год флюорография (оценка состояния легких) и ЭКГ (работа сердца).

Рентген сустава, который беспокоит больше всего + мочевая кислота, СРБ, РФ.

Здоровья и скорейшего выздоровления ?

Михаил Ивашев1 Июля 2024

5.0

Терапевт, Педиатр

118 313 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую сдать анализ крови ОАК с развёрнутой лейкоформулой и СОЭ, СРБ, РФ, АСЛО, АЦЦП, мочевую кислоту, на дефициты: витамин Д, железо, магний, цинк, на анемический профиль (ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9), гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. Как результаты анализов прикрепите, напишите пожалуйста комментарий, мне придёт уведомление, я увижу и вернусь на эту страницу, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Мария Дьяконова1 Июля 2024

5.0

Терапевт

9 881 консультация

Здравствуйте.
Рекомендую сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, АСТ, АЛТ, билирубин общий, прямой и непрямой, ггтп, ферритин, с- реактивный белок, ревматоидный фактор, аццп, асло), сдать кровь на витамин Д-25-ОН, ТТГ, сделать электрокардиограмму.
С результатами показаться терапевту.
Рекомендую записаться на прием к неврологу.
Вы описываете астено- невротическую симптоматику, которая может быть проявлением депрессивного расстройства.

Надежда Лучанинова4 Июля 2024

4.9

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

24 570 консультаций

Здравствуйте.
Исключайте ключевые дефициты, которые могут давать подобную симптоматику, которую вы описываете:
- анемия/железодефицит (ОАК, ферритин, трансферрин, СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса). Гемоглобин должен быть выше 120, ферритин – не ниже 40-60.
- дефицит витамина Д
- дисбаланс гормонов щитовидной железы (проверяйте ТТГ и Т4 свободный)
- дефицит витаминов В9 и В12

Рост и вес? узи вен нижних конечностей.

с учетом загиба Желчного - алат, асат. ггт, щф, билирубин по фракциям.
Также общая биохимия - рф, общий белок, мочевая кислота, креатинин, липидограмма, глик.гемоглобин.