Что вас беспокоит?
Порекомендуйте, какие обследования пройти
Здравствуйте! Какие обследования Вы порекомендовали бы пройти при следующих жалобах? Постоянные усталость и слабость (только проснулась - уже нет сил ни на что, даже на обычные бытовые дела), чувство слабости и отсутствия энергии после еды; проблемы со сном (ночью не могу уснуть, засыпаю под утро, соответственно, отсыпаюсь днём, и так по кругу ИЛИ засыпаю нормально, допустим, в 23:00, но через 3-4 часа просыпаюсь без видимых на то причин и до утра уже не могу уснуть); слабость в ногах и руках, боль / дискомфорт в коленных суставах, когда сажусь на диван, стул, унитаз и т.д. и когда встаю с них, а при ходьбе чувство, что подвижность коленных суставов ограничена. Думаю, важно указать, что весной обращалась к гастроэнтерологу с жалобами на слабые ноющие боли в области левого подреберья. По УЗИ ОБП обнаружили загиб желчного пузыря. Врач сказал, что боли связаны с поджелудочной железой и вызваны плохим оттоком желчи. Спасибо за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! При указанных жалобах рекомендую сдать клинический анализ крови, ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный.
Основные причины описываемых жалоб обычно следующие:
- Железодефицитные состояния;
- Гипотиреоз;
- Недостаток витамина Д.
В первую очередь исключаем их при первичном обследовании.
Дополнительно с учетом описанного анамнеза рекомендую:
Показатели билирубин, АЛТ, АСТ, амилаза - с учетом описанного изменения желчного пузыря и поджелудочной железы.
Если по результату клинического анализа крови будет повышен показатель СОЭ - можно сдать СРБ, мочевую кислоту и ревматоидный фактор - эти рекомендации по дискомфорту в суставах
Елизавета Владимировна, большое Вам спасибо за ответ!
Елизавета Владимировна, здравствуйте. Сдала анализ на витамин D. Пришёл результат 18,8. Что порекомендуете?
Здравствуйте! Это дефицит витамина Д. В таких случаях для восполнения запасов рекомендуется принимать по 5000-7000 МЕ витамина Д (аптечный препарат в каплях, например, Аквадетрим или Детримакс), во время завтрака -1 месяц , а далее переход на профилактическую дозу 2000 МЕ
Елизавета Владимировна, благодарю Вас.
Рада помочь. Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте
На дефицитные состояния проверьтесь.
1. Сдайте кровь на ферритин (исключить скрытый железодефицит), если они ниже 40- нужны будут препараты железа. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. Если ниже- это латентный дефицит железа, Дает слабость.
2. ОАК с лейкоформулой (исключить анемию);
3. кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4 своб), нарушение функции щитовидной железы исключить. тоже дает слабость.
4. кровь на витамин Д, (посмотреть исходный уровень витамина Д в организме, его дефицит сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос . Если есть дефицит или недостаток- нужны лечебные дозировки витамина Д будут)
5. Кровь на уровень фолиевой кислоты и витамина В12.
Если болят суставы:
- Кровь на С-реактивный белок;
- Кровь на мочевую кислоту;
- кровь на АЦЦП и ревматоидный фактор;
- Кровь на АСЛ-О;
Сафия Ринатовна, огромное спасибо за ответ!
Пожалуйста ??
Сафия Ринатовна, здравствуйте. Сдала анализ на витамин D. Пришёл результат 18,8. Что порекомендуете?
Добрый день.
Это Дефицит Витамина Д (ниже 20 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Можно Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Дефицит витамина Д сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос, потливость.
Сафия Ринатовна, обычные капли Вигантол или Аквадетрим мне не подойдут?
Подойдут. Все трое (детримакс тоже)- обычные капли.
В аналогичной дозировке любой из них можно
Сафия Ринатовна, благодарю Вас.
Принятый ответ
Здравствуйте! Основываясь на ваших жалобах, рекомендуется провести следующие обследования:
1. **Анализ крови:** Общий анализ крови для оценки общего состояния организма, включая гемоглобин, количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Также может быть полезно проверить уровни железа, витаминов (например, витамина D и витамина B12) и функцию щитовидной железы.
2. **Анализ мочи:** Для выявления возможных инфекций или других состояний.
3. **Уровень глюкозы в крови:** Для исключения диабета или других нарушений обмена веществ.
4. **Исследование функции щитовидной железы:** Может включать проверку уровня тиреотропного гормона (TSH) и свободных гормонов тироксина (T4) и трийодтиронина (T3).
5. **Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости:** Для более детального изучения состояния желчного пузыря, поджелудочной железы и других органов.
6. **Консультация невролога:** Для оценки состояния нервной системы и исключения возможных неврологических проблем, вызывающих слабость в ногах и руках.
7. **Консультация ревматолога:** Учитывая боли в коленных суставах и ограниченную подвижность, может потребоваться дополнительное обследование для выяснения причины.
Алена Игоревна, спасибо Вам!
Алена Игоревна, здравствуйте. Сдала анализ на витамин D. Пришёл результат 18,8. Что порекомендуете?
Здравствуйте , рекомендую капли аквадетрим 500 - по 14 капель по утрам 1 мес ,затем 4 капли ещё месяц.
Алена Игоревна, спасибо.
Будьте здоровы ✨?
Принятый ответ
Добрый день, Анастасия!
Общий анализ крови (исключение анемии и воспалительных процессов).
Контроль гормонов щитовидной железы (ТТГ и Т4 свободный).
Биохимический анализ крови:
глюкоза (исключение сахарного диабета, нарушения толерантности к глюкозе)
креатинин (оценка работы почек)
АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции (оценка работы печени)
холестерин.
Контроль уровня витамина Д.
Уже сейчас можно начать прием профилактической дозировки 2000МЕ(вигантол 4 капли).
Приём витамина Д необходимо принимать во время утреннего приёма пищи. В этот приём пищи обязательно в рационе должны быть жиры (сливочное масло, сыр, яичный желток, растительные масла, красная рыба, авокадо, орехи).
Так же раз в год флюорография (оценка состояния легких) и ЭКГ (работа сердца).
Рентген сустава, который беспокоит больше всего + мочевая кислота, СРБ, РФ.
Здоровья и скорейшего выздоровления ?
Екатерина Александровна, благодарю Вас за ответ!
Была рада помочь ?
Екатерина Александровна, здравствуйте. Сдала анализ на витамин D. Пришёл результат 18,8. В какой дозе порекомендуете принимать его ежедневно? Можно ли заменить Вигантол на Аквадетрим?
Приём витамина Д следует начать с лечебной дозировки 7000 МЕ (вигантол или аквадетрим 14 капель) в течение 2 месяцев, затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (вигантол или аквадетрим 4 капли) длительно.
Приём витамина Д необходимо принимать во время утреннего приёма пищи. В этот приём пищи обязательно в рационе должны быть жиры (сливочное масло, сыр, яичный желток, растительные масла, красная рыба, авокадо, орехи).
Екатерина Александровна, благодарю Вас.
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую сдать анализ крови ОАК с развёрнутой лейкоформулой и СОЭ, СРБ, РФ, АСЛО, АЦЦП, мочевую кислоту, на дефициты: витамин Д, железо, магний, цинк, на анемический профиль (ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9), гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. Как результаты анализов прикрепите, напишите пожалуйста комментарий, мне придёт уведомление, я увижу и вернусь на эту страницу, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо Вам за ответ!
Пожалуйста. Рад был помочь.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Сдала анализ на витамин D. Пришёл результат 18,8. Что порекомендуете?
прием витамина Д по 5000МЕ в день на месяц.
Михаил Николаевич, благодарю Вас.
Здравствуйте.
Рекомендую сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, АСТ, АЛТ, билирубин общий, прямой и непрямой, ггтп, ферритин, с- реактивный белок, ревматоидный фактор, аццп, асло), сдать кровь на витамин Д-25-ОН, ТТГ, сделать электрокардиограмму.
С результатами показаться терапевту.
Рекомендую записаться на прием к неврологу.
Вы описываете астено- невротическую симптоматику, которая может быть проявлением депрессивного расстройства.
Мария Алексеевна, спасибо за ответ!
Здравствуйте.
Исключайте ключевые дефициты, которые могут давать подобную симптоматику, которую вы описываете:
- анемия/железодефицит (ОАК, ферритин, трансферрин, СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса). Гемоглобин должен быть выше 120, ферритин – не ниже 40-60.
- дефицит витамина Д
- дисбаланс гормонов щитовидной железы (проверяйте ТТГ и Т4 свободный)
- дефицит витаминов В9 и В12
Рост и вес? узи вен нижних конечностей.
с учетом загиба Желчного - алат, асат. ггт, щф, билирубин по фракциям.
Также общая биохимия - рф, общий белок, мочевая кислота, креатинин, липидограмма, глик.гемоглобин.
Надежда Яковлевна, здравствуйте. Рост 160 см, вес 62 кг.
узи вен тоже все-таки сделайте, даже без ожирения
Надежда Яковлевна, спасибо за ответ!
будьте здоровы!
Надежда Яковлевна, здравствуйте. Сдала анализ на витамин D. Пришёл результат 18,8. Что порекомендуете?
Здравствуйте
У Вас дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад15 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад3 ответа