Что вас беспокоит?
Необъяснимая потеря веса
Здравствуйте. После удаления аппендицита 29.03.2024 и по сегодняшний день заметил, что начал терять вес. После удаление. Кололи антибиотик «цефтриаксое» 5 дней по два раз. Через 3 дня после выписки. Началась сильная диарея и температура. Пропил висмут и энтерол. Вроде все прошло. Но заметил что вес начал уходить. Сегодня 1.07.2024 вес ушел на 5-7кг и частая усталость наблюдается. В чем может быть причина? Из жалоб: потеря веса. Голодный ночные боли и потливость ночью(но не всегда). Отрыжка воздухом Анализы приложил Фгс, кал
Принятый ответ
Здравствуйте.
Голодные боли где именно?
по копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, по кальпротектину так же признаки сибр. Стул сейчас какой?
Вы наверное после операциии соблюдаете диету? ваш рост и вес.
Екатерина Андреевна, после операции. Сказали можно есть все. Но в меру. Но уже прошло 3 месяца. Рост 178. Вес 68. Голодный боли чуть выше пупка. Стул оформленный. Но совсем не твердын. Бывает временами даже полукашеца. Часто видно кусочки еды.
по заключению фгдс признаки поверхностного воспаления слизитой желудка и 12 пк, это у вас свежее фгдс?
Екатерина Андреевна, фгдс с биопсией. Это в начале года сделано.
Без биопсии в конца мая сделал. Эндоскопист сказал что биопсию нет необходимости брать.
Со стороны фгдс болеть не чему, поверхностное воспаление болевого синдрома давать не будет.Узи не делали? анализы крови?
Екатерина Андреевна, делал МРТ брюшной полости. И анализы крови. Фото загрузил
Ознакомилась с результами, так же все в норме со стороны жкт.
Учитывая анализы со стороны кишечника, необходимо с доктором очно обсудить прием альфанормикса 400 мг 3 раза в день 3 раза в день 10 дней, для санации ишеника. дале максилак по 1 капс в день 14 дней
паралельно с альфанормиксом начать прием тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней.
после того как пропьете медикаменты повторить копрограмму, кальпротектин.
То что потеете в ночное время рекомендую проверить щитовидную железу . так же такие симптомы характерны, когда много тревожности и стресса в течении дня, как у вас обстоят дела со стрессом?
Екатерина Андреевна, стресса то нет. Иногда загоняюсь от этих болячек. Особенно после информации в интернете.
Врач мне назначил флуконазол 7 дней по 1 таблетки. Я пропил.
Далее месяц пить актофлор
Затем месяц пить нормофрин
Плюс витамины допольгерц + микро зим 25000 три разв в день
Вот не читайте интернет , там всегда один диагноз , действительно только тревожность будет и все .
Я бы все таки рекомендовала не флюканазол а альфанормикс .
Екатерина Андреевна, а правильно понял. Что дрожжевые грибы у меня. Еда плохо усваивается. И из за этого вес потерял?
Екатерина Андреевна, скажите еще чтоб проверить щитовидку. Что надо ? Какие анализы.
И в отношении кишечника надо еще какие то доп анализы?
Грибы это показатель того , что в рационе много углеводов и нужно пересмотреть свое питание. Как правило, рекомендуем диету и если при пересдаче так же будет результат, то тогда назначается флюканазол .
Для проверки щитовидной железы : анализ крови на ттг и узи щитовидной железы .
Дополнительно ананализы для кишечника пок а не нужны . Надо пролечится и пересдать анализы .
Но ! Рекомендую еще сдать анализ кала на гельминты три раза с интервалом в три дня .
Екатерина Андреевна, ну я так понимаю. Все это началось после того как кололи антибиотики. Потому что я сразу ощутил что стул у меня изменился. Все таки вес от чего может падать??
на фоне нарушения стула потеря веса может быть,.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС - признаки поверхностного гастрита в стадии обострения, недостаточность мышечного сфинктера между пищеводом и желудком. Признаки нарушения микрофоры кишечника (йодофильная и дрожжевая флора по копрограмме, повышен кальпротектин). Рекомендую выполнить водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б. Начните приема препаратов Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц. Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Микразим 10000ЕД по1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней. Коррекция терапии после обследования.
Марина Юрьевна, мне врача прописал флуконазол 7 дней его пропил. По 1 таблетки. И дальше месяц актофлор пить. Затем следующий месяц нормофрин. Как считает норм лечение???
Меня еще мучает частая отрыжка воздухом.
Здравствуйте! Такое лечение имеет место быть . Но все-таки рекомендую выполнить анализ на токсины клостридий диффициле. От отрыжки - Пепсан Р.
Марина Юрьевна, а с чем связана потеря веса?
Марина Юрьевна, на токсины брали. Отрицательный
Здравствуйте! Потеря веса возможно связана с воспалительным процессом в желудке и кишечнике..
Принятый ответ
Николай, здравствуйте! Рекомендую вам сделать дыхательный тест на СИБр (синдром избыточного бактериального роста), а также сдать кал на токсины клостридий C.difficile A и В. В случае положительного результата необходимо лечение.