Что вас беспокоит?
Гнойники на слизистых и на теле
Женщина 37 лет. Месяц назад обнаружила в горле пробки на миндалинах ( 1 й раз в жизни видела их у себя в горле, да ещё и так много). За 2 дня пробки получилось смыть фурацилином из шприца. Но после этого сильно заболело горло. Трудно было глотать, было ощущение песка в горле и появился стоматит множественный на верхней губе внутри. Сходила к лору, он сказал, что в горле ничего страшного, всё уже проходит. Но через 2 дня обнаружила такие же гнойники как во рту на половых губах и гнойный прыщики по телу. Пошла к дерматовенеролог. Сказали, что это аутоимунное, но что конкретно не сказали. Проколола дексаметазон 4 дня по 12 мг. Всё язвы и прыщи пропали, но после отмены высыпал единичный стоматит и гнойник на половой губе. Прописали пить преднизолон месяц в дозе 10мг. Но на фоне его приёма всё равно высыпает стоматит, после применения синьки быстро проходит, но появляются новые и гнойные прыщики ( как угри, которые раньше бывали перед месячными). Сходила к офтальмологу, сказали, что всё хорошо. Я так понимаю это болезнь бехчета? 1). Как лечить? 2). Нужно ли что-то пить, если только кожные проявления или можно только местное лечение? 3). Каков прогноз? 4). Какие мои дальнейшие действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Вам не ставили болезнь Бехчета, это ревмозаболевание, этим не занимается дерматолог.
Давайте разбираться с жалобами. Высыпания только на слизистых? На коде всё чисто?
Высыпания это язвочки? Мне нужно понимать первичный элемент какой на слизистых. Если есть возможность во рту, то сфотографируйте.
Болезненные ли высыпания?
Были ли они в носу?
Боли в суставах беспокоят пациента? Боли в нижней части спины?
Офтальмолог не нашёл патологии, я правильно поняла?
Делали ли соскоб высыпаний на инфекции, сдавали ли анализы для исключения болезни Бехчета? И вообще анализы.
Прикрепите файлы выписок от дерматолога и обследования.
Есть ли у пациента что-то из перечисленных симптомов:
- высыпания на теле
- выпадение волос
- побеление посинение пальцев ног или рук
- повышение температуры, похудание
- аллергия на солнце
Вера Владимировна, сейчас язвочек свежих нет во рту. Ну по виду стоматит, с белой серединкой, иногда болезненный. На теле единичные гнойники. Прыщ с гнойной белой серединкой. Недавно высыпали у рта и носа штуки 4 сразу. Никаких аллергий, похудений, посинений тоже нет.
Вера Владимировна, офтальмолог отклонений никаких не нашёл. Соскобы не брали и не отправляли на них.
Вера Владимировна, на мой взгляд изначально высыпания всё похожи и во рту и на половых губах и на коже. Как бугорок с белой сердцевинкой. Во рту сразу сейчас мажу синькой и он быстро проходит. На коже побольше держится. На половых губах вот один такой превратился в язвочку ( прям бугорок с серединкой) и он больше всех болезненый.
Вера Владимировна, боли в спине трудно сказать, т. к. был перелом позвонка. Она и так всегда болит, но чаще даже в среднем отделе. В суставах разве что в коленях иногда.
Так, тогда я не понимаю почему вообще впм ставили Бехчета.
Вам нужно посетить альтернативного дерматолога. Дело в том, что такая картина может быть при пиодермии, пузырчатка и многих других чисто дерматологических заболеваниях. Вы сейчас принимаете преднизолон, он подавляет ими систему снимает воспаление. Поэтому высыханий нет. А что делать дальше не понятно.
К сожалению, в таких случаях, необходимо идти заново по кругу: отменять (медленно гормоны) , вновь смотреть на высыпания и брать местные анализы из них.
Параллельно конечно сдавать анализы на исключение ревмопатологии .
Вы не прикрепили фото выписок от дерматолога. Они есть? Есть ли результаты каких либо анализов типо клинического ан крови, биохимии, СРБ, мочи?
Вера Владимировна, нет, никуда не отправляли. Спасибо за ответ.
Не за что. Постарайтесь дообследоваться.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 7 часов назад1 ответ
- 8 часов назад8 ответов
- 11 часов назад13 ответов