Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №2240489

Что вас беспокоит?

Локальная отслойка сетчатки у подростка

Здравствуйте, я уже консультировалась здесь в сентябре прошлого года. У моего сына 15 лет на осмотре обнаружили на обоих глазах на периферии разрывы и локальную отслойку. Сразу же сделали лазерную коагуляцию, сейчас были на осмотре, сказали, что на одном глазу появилась новая зона дистрофии, а на другом в одном месте отслойка немного вышла за барьер, снова сделали коагуляцию этих зон. Подскажите, есть ли какая-то профилактика дистрофии, как предотвратить появление новых зон, и почему отслойка вышла за барьер, есть хоть какой-то шанс, что она перестанет прогрессировать?

Нет
42 года
2 Июля 2024·Просмотров: 1015·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте прикрепите сюда заключение офтальмолога пожалуйста

Иван Александрович, здравствуйте. Сейчас прикреплю, но у меня всё от сентября прошлого, сейчас хирург сказал, что надо добавить коагулянты

Ребёнок спортом занимается?

Иван Александрович, только на ЛФК ходил

Я понял. Не рекомендуется ему заниматься спортом, поднятие тяжестей, прыжки, рывки, удары в голову и тд. Это все может спровоцировать отслойку сетчатки. Именно лекарств как таковых не придумали при вашей проблеме. Просто своевременный осмотр в динамике и сосудистая поддерживающая терапия

Иван Александрович, самый главный вопрос для меня сейчас, как не потерять глаз, если отслойка прогрессирует

Своевременно осматриваться и прижигать опасные места

Иван Александрович, подскажите, ещё, где то будет предел прижигания когда уже нельзя будет это делать, что тогда?

Делается повторное прижигание при необходимости конечно даже при панретинальной лазеркоагуляции

Принятый ответ

Здравствуйте.
Профилактика заключается в избежании поднятия тяжестей рывками (чтобы не повышалось внутрибрюшное давление), интенсивного бега и прыжков, ударов в голову и области глаз, нельзя заниматься контактными видами спорта.
Лекарственной Профилактики нет.
Если отслойка вышла за границы коагулятов, значит недостаточно хорошо было укреплено

Вера Анатольевна, здравствуйте. А причины дистрофии можно выяснить, чтобы предотвратить или как таковых причин нет

Причину не выявить. Такая сетчатка. Тонкая, легко появляются дистрофические изменения и участки разрывов. Скорее всего генетика

Принятый ответ

ДОброе утро. Обезопасить себя от прогрессирования отслойки сетчатки , к сожалению гарантировано нельзя. Только постоянный контроль, каждые полгода осмотр с широким зрачком и лазеркоагуляция новых дистрофических очагов. Однако. можно проходить курсы питающей и сосудоукрепляющей лекарственной терапии, в результате чего питание сетчатки будет усиленно и , возможно, снизится частота и риски появления новых дистрофических очагов. Такую терапию может назначить терапевт, в таблетках/уколах ( как пример Мексидол).

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась внимательно с Вашими документами. Оснавная причина появления дистрофий или «слабых мест» сетчатки- это нарушение гемодинамики (кровообращения) глаза. Сетчатка не получает в должном объеме питательных веществ , это провоцирует ее истончение на крайней периферии, где меньше сосудов. Кроме этого, в связи с растяжением оболочки глазного дна у людей с миопией (близорукостью) риск возникновения периферической дистрофии больше, чем у остальных. Это приводит к обменным нарушениям и возникновению дистрофий.
Профилактика дистрофий состоит из:
1. Соблюдении режима труда и отдыха, чтобы минус не прогрессировал.
2. Пропивать курсами витаминные комплексы для глаз с лютеином и зеаксантином 1 месяц.
2. Ноотропы, для улучшения кровообращения и микроциркуляции, например, Пикамилон 50 мг по 1 таб 3 раза в день 1 месяц.
3. Курсами пропивать препараты с коллагеном и гиалуроновой кислоты , глюкозамина (150 мг и 1500 мг соответственно) в сутки.

Принятый ответ

Добрый день. Растет ребенок в высоту ( а подростки быстро растут-растет глаз в длину - в частности левый больше ) следовательно растягивается сетчатка и появляются разрывы. Наблюдайтесь 2 раза в год осматривайтесь прицельно у лазерного хирурга.
С какими видами спорта сейчас ребенок имеет дело ?

Ольга Владимировна, здравствуйте. Только на ЛФК ходит и немного с гантелями начал заниматься

Отлично , с гантельками не более 10 кг пока, плавание будет еще хорошим дополнением для разгона кровтока по организму до головы !

а с новыми очагами к сожалению ничего предпринять нельзя.

Ольга Владимировна, здравствуйте. Про новые очаги я поняла, подскажите, а та отслойка, которая вышла за барьер, её только прижигать своевременно или есть какие-то другие методы и есть шанс, что она перестанет прогрессировать?

Только своевременно наблюдаться у лазерного хирурга.можно каждые 6 мес ходить .

Здравствуйте. Глаз вытянут в длину, сетчатка в натяжении, слабая и перерастянутая, поэтому могут образовываться новые очаги дистрофии. Два раза в год можно проходить курсы витаминотерапии для укрепления стенки глаза (прием хондроитина и глюкозамина, коллагена, витамина С, Д), особенно когда скачки роста и повышенная зрительная нагрузка. Также с 18 лет разрешено прокалывать внутримышечно Ретиналамин по 5 мг в/м 1 р/день 10 дней, лучше одновременно с Нейромультивитом для усиления эффекта, по 2мл в/м через день 2 недели, все курсами 2 р/год. Препарат Ретиналамин укрепляет сетчатку. И курсы сосудистой терапии, чтобы сетчатка лучше кровоснабжалась, например, прием Пикамилона. Обязательно осмотр сетчатки, 1-2 раза в год, чтобы своевременно обнаружить и прижечь новые очаги дистрофии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.