Приступы кашля при ринофарингите — вопрос №2240508

Question

Приступы кашля при ринофарингите — вопрос №2240508

Евгения

172 просмотра

2 июля 2024

Ребенок 2.10. С 15.06 заболели ларингитом, температура была до 37,5. Вышли без антибиотика. Был остаточный кашель. С 24.06 пошли в сад. К среде Кашель начал усиливаться. В субботу были у педиатра. Поставили ринофарингит. Нос отечный, но не течет. Горло рыхлое, но не красное. Хрипов нет. Дыхание жесткое. Без температуры. Ребенок активный, кушает хорошо. Педиатр сказала, что это наслоение новой инфекции. Ночью в одно и то же время начинаются приступы кашля. Продолжаются примерно час с перерывами. Ребенок пытается откашляться, сглатывает. Затем засыпает и под утро снова будит себя кашлем. В течение дня небольшое подкашливание. Делаем ингаляции с физ раствором, капаем в нос Виброцил, принимаем Синупрет, промываем Аквалором. Никакого улучшения уже неделю. Ночной кашель просто измотал. Не спим обе. Чем нам помочь? Нужен ли Пульмикорт? Боюсь, что воспалительный процесс опустится в трахею и бронхи

Возраст: 3

Вопрос закрыт

ночной кашель

неделя

остаточный кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

1 ответ врача

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 2 июля 2024

Педиатр

Здравствуйте! Пульмикорт назначается пи стенозе, лающем кашле, одышке.

По описанию он не нужен.

Такая симптоматика действительно может быть из-за постназального затека, характерен кашель в горизонтальном положении и после сна.

Это может быть из-за гипертрофии аденоидов,
Так что рекомендуется очный осмотр у Лора.

Если он подтвердит диагноз, то назначается гормональный спрей курсом.

Пожаловаться

Евгения, 2 июля 2024

Клиент

Алина Александровна, педиатр осматривала в субботу. Увеличения аденоидов не увидела. Назонекс пшикаем уже 2 недели. Никакого улучшения. Как нам бороться с этим кашлем? Особенно ночными приступами

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 2 июля 2024

Педиатр

Если на фоне терапии нет улучшений, тогда сдайте кровь на антитела IgM к коклюшу, микоплазме и хламидии.

Пожаловаться

Евгения, 2 июля 2024

Клиент

Алина Александровна, от коклюша мы максимально привиты. Я уже подумываю подавать ей антибиотик. Хотя бы 5 дней.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 2 июля 2024

Педиатр

Привитые дети тоже болеют коклюшем, к сожалению, как раз—таки с легким течением, то есть нет явных репризов, только может бвть длительный кашель, особенно по ночам. Лучше обследоваться.

Антибиотик просто так не имеет смысла принимать, если анализы без отклонений, сначала нужно обследоваться.

Пожаловаться

Евгения, 2 июля 2024

Клиент

Алина Александровна, эти анализы можно сдать из пальца? И может, заодно нам сдать оак и срб?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 2 июля 2024

Педиатр

К сожалению, эти показатели смотреть только по венозной крови.

Общий анализ крови, конечно, тоже хочется посмотреть, убедиться в отсутствии воспалительных изменений.

Пожаловаться

Евгения, 2 июля 2024

Клиент

Алина Александровна, пугает, что антитела на коклюш лаборатория готовит 5 дней, хламидии и микоплазму 8 дней. Мы столько времени потеряем без лечения, что страшно

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 2 июля 2024

Педиатр

Время не потеряете, так как ребенок не находится в тяжелом состоянии, нет интоксикации, и подождать в этом случае безопаснее, чем пить антибиотик наугад.

Пожаловаться

Евгения, 2 июля 2024

Клиент

Алина Александровна, а будет ли иметь антибиотик смысл на 3ей неделе заболевания?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 2 июля 2024

Педиатр

Например, при коклюше после 21 дня от начала симптоматики антибиотик не назначается. При микоплазме и хламидии — да, начинается лечение, если сохраняются жалобы.

Пожаловаться

Евгения, 2 июля 2024

Клиент

Алина Александровна, что нам лучше сдать (информативнее) антитела класс м или мазок?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 2 июля 2024

Педиатр

Лучше антитела, если от начала симптоматики уже прошло больше недели, они начинают вырабатываться, а мазок может не всегда показать результат,

Пожаловаться

Евгения, 2 июля 2024

Клиент

Алина Александровна, спасибо Вам большое. Сегодня сдадим. Уже записались. А хламидии и микоплазма - это анализ на пневмонию?

Пожаловаться

Евгения, 2 июля 2024

Клиент

Алина Александровна, нам нужно сдать именно IG класса М? G - это перенесенная инфекция в прошлом. Есть еще А. Что это?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 2 июля 2024

Педиатр

Да, эти возбудители вызывают пневмонию или бактериальный бронхит. Смотрим именно IgM, так как IgG указывают на перенесенный процесс, вырабатываются после 3-4 недель заболевания.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 2 июля 2024

Педиатр

IgA тоже указывают на острый процесс, но преимущественно смотрим М.

Пожаловаться

Евгения, 2 июля 2024

Клиент

Алина Александровна, поняла! Спасибо! Пока ждём анализы, как можно помочь ребенку справляться с ночными приступами кашля? Может, Синекод или что-то еще?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 2 июля 2024

Педиатр

Днем совсем нет кашля?
Синекод назначается при сухом кашле, так как если есть выраженный влажный компонент, то ребенок наоборот должен откашливаться.

Пожаловаться

Евгения, 2 июля 2024

Клиент

Алина Александровна, днем бывают редкие покашливания. Но они не приступообразные и особого дискомфорта не причиняют. Носик сопит. Капаем Виброцил

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 2 июля 2024

Педиатр

Проводите активно несколько раз в день вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
По поводу синекода можно решить только после аускультации, не буду рекомендовать, чтобы не сделать хуже.

Пожаловаться

Евгения, 2 июля 2024

Клиент

Алина Александровна, сегодня были у педиатра. Поставили острый ринофарингит. Назначили Снуп, Изофру, Таньки Верде, Флуифорт, Зодак и Назонекс. Адекватное лечение?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 2 июля 2024

Педиатр

Зодак ни к чему, так как нет аллергии. Флуифорт запрещен по возрасту! Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется.

Пожаловаться

Евгения, 3 июля 2024

Клиент

Алина Александровна, про Изофру я тоже ничего доказательного не слышала. Чем же тогда лечить ринофарингит с постназальным затеком?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены моноциты у ребенка

1 ответ

6 сентября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

5 ответов

15 октября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Ходит в туалет после каждого кормления

7 ответов

19 января 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Пятно на языке слева

3 ответа

21 августа 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 3 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-03T11:36:46+03:00

Основное лечение — тщательное промывание носа, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.

Изофра при вирусной инфекции не действует, а при бактериальных синуситах не создают нужную концентрацию для лечения, а только провоцирует антибиотикорезистентность, в любом случае бактериальные синуситы лечатся приемом антибиотика внутрь.

Если постаназальный затек вызван гипертрофией аденоидов — то это курс назонекса / авамиса.