Консультация маммолога /

Рак молочной железы — вопрос №2241616

128 просмотров

Здравствуйте.
Маме 58 лет. Помогите, пожалуйста, разобраться с описанием, ничего не объяснили. Что означают термины по результатам исследования? Какие прогнозы? Какое лечение?
Рак левой молочной железы (инвазивная карцинома неспецифицированного типа G2, люминальный тип В, HER2 - негативный) pT1cNOM0 1 А стадия. 3 кл гр. С 50.1.
09.04.24 ПЭТ - КТ: образование левой молочной железы с выраженным гиперметаболизмом ФДГ, признаков метастазирования не выявлено.
23.05.24. Операция: мастэктомия с биопсией сигнальных лимфатических узлов слева.
29.05.2024. Операция: вскрытие гематомы мягких тканей. Послеоперационный период протекал без осложнений.
03.06.24 выполнено наложение вторичных швов.
Гистология / Операционный материал
Левая молочная железа без подмышечной клетчатке, метка на границе верхних квадрантов.
Соответственно метке на 1 см от кожи, 0,8 см от фасциального края четкий узел 2×1,8 см плотный.
ПРИ микроскопии в нем строение инвазивной карциномы неспецифицированного типа G2 с диффузной лимфоидной инфильтрацией ( баллы по ноттингемской системе 3+3+2) Лимфузлы 6\0.
02.05.24 Гистология/Иммунофенотипирование ИГХ N° 144/24 с блока 5267/24. При игх Исследовании в инвазивной карциноме молочной железы выявлена позитивная экспрессия СК18, ER в 6 баллов (по шкалеAllred 2+3), PR 2 балла ( 1+1) и негативная neu 1+. К-67 маркирует до 99% опухолевых ядер.

Возраст: 58

Хронические болезни: Гипертония, варикозное расширение вен
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Начальная стадия рака молочной железы. Гормонзависимый рак.
После операции должна быть предложена химиотерапия. После окончания химии назначается гормональная терапия.

Прогнозы на жизнь хорошие.
Клиент
Виктория Сергеевна, 99% опухолевых ядер-это очень высокий показатель злокачественности? И нам предложили только томоксифен 5 лет. Без химии((

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
можете прикрепить заключение консилиума.
При 1с и высоком G3 химия назначается.
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте. Нам выдали только врачебную справку, я её прикрепила. На которой написано 5 лет томоксифен. Меня смущает высокие показатель ki67-99%. А бывает ли притыком высоком показателе тип G2, как у нас написано?
Онколог, Терапевт, Маммолог
ki67 может быть при таком g
гормональная терапия после химии
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
У пациентки люминальный В подтип рака молочной железы - это прогностически благоприятный вариант
Но есть один неблагоприятный прогностический фактор - это крайне высокий Ki67%
Поэтому в адъювантном (послеоперационном режиме) показано проведение химиотерапии, затем длительная (минимум 5 лет) - гормонотерапия
Клиент
Владислав, здравствуйте. Сходили к химиотерапевт, он назначил только томоксифен 5 лет. Не понимаю почему нет химии? Спросили, воач сказал не нужно. И я слышала много отзывов не очень хороших про томоксифен. Спросили может чем-то лучшим заменить можно, нам отказали. Сидим в недоумении
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Тамоксифен или ингибиторы ароматазы однозначно нужны и Тамоксифен совсем не плох.
Но ДО гормонотерапии нужна адъювантная химиотерапия
Клиент
Владислав, подскажите как нам действовать, если химиотерапевт сказал, что химиотерапия не нужна?
Онколог, Маммолог
у Вас был консилиум?
такое решение должно принимать строго в консилиуме, а не одним врачом
Клиент
Владислав, я не знаю когда должен быть консилиум и обязательная это процедура или нет? Нам выдали результаты гистологии и сказали идти к химиотерапевту. Химиотерапевт назначил томоксифен с дальнейшим наблюдением по месту жительства у онколога в поликлинике. Выдал врачебную справку, я её прикрепила
Онколог, Маммолог
требуйте консилиум в онкодиспансере - это обязательно при назначении любого лечения
Клиент
Владислав, спасибо!
Онколог, Маммолог
Удачи Вам!
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Учитывая высокий Ki67 после хирургического лечения вам показано в адъювантном режиме проведение курсов химиотерапии с дальнейшей длительной гормональной терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фиброаденома , выделения из соска
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Завершение лактации достинексом
6 часов назад
700.00 р.
Юлия, Москва
Фиброзно кистозная мастопатия
6 часов назад
800.00 р.
Оксана
Сукровица из груди при грудном вскармливании
вчера, 13:35
700.00 р.
Татьяна, Морозовск
Вопрос закрыт
Онкология?
вчера, 13:07
699.00 р.
Анонимный пользователь
Киста в груди
вчера, 13:01
699.00 р.
Анонимный пользователь
Фиброоденома
вчера, 12:20
700.00 р.
Елена, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Маммолог, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович