Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2241768

Что вас беспокоит?

Повышены ЛПНП

Мужчина, 52 года, общий холестерол 5,60, ЛПНП 3,99, триглицериды 4,86 (за 14 дней увеличены с 1,47), коэффициент атерогенности 4,02, АЛТ 43,4, узи сосудов шеи - до 20% бляшки БЦА, принимаю диован 80 и норваск 10.

Гипертоническая 3 ст
52 года
2 Июля 2024·Просмотров: 293·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте статины не принимаете?

Гульнара Рафиковна, нет

Показан их приём, например роксера 20 мг

Принятый ответ

Добрый день , Дмитрий.
В описанной Вами ситуации приём статинов обязателен, начните с аторвастатин 20 мг ( аторис( или розувостатин 10 мг ( крестор) один раз в день вечером. Через месяц сдайте кровь для контроля безопасности приема АСТ, АЛТ, билирубин, КФК, и липидный спектр .
Если все показатели печеночного обменна в порядке продолжайте приём и через три месяца можно повторить анализ на липидный спектр и оценить эффективность приема препарата, если будет необходимо дозу можно увеличить.
Есть препарат Омакор 1000 мг не менее 3 капсул в сутки рекомендуются для контроля именно триглицеридов, так как эта фракция трудно контролируется в монотерапии.
Медикаментозная терапия не отменяет правильного питания с избегание транжиров, сладкого, мучного. Должен присутствовать качественный белок в каждый приём пищи ( 3 порции в день), обилие овощей и фруктов, клетчатка. Если овощами не удаётся дробностью ( например не любите овощи) можно добавлять аптечную клетчатку а виде, например псилиум по несколько капсул а день с пищей.
Контроль массы тела, ежедневные аэробные нагрузки, даже ходьба в быстром темпе способствует нормализации липидного обмена.

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно терапия статинами пациентам с бляшками в сосудах шеи назначается при бляшках в 25 процентах, но с учётом уже такой серьёзной терапии гипертонии, что говорит о высоких цифрах давления без неё, терапия вам всё же уже показана.
Это розувастатин 10 мг вечером или аторвастатин 20 мг вечером.
Также необходимо сдать алт, аст, то есть оценитоценить состояние печени.
Также придерживаться средиземноморской диеты.
То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Контроль липидограммы через 2 мес.
Целевой уровень лпнп менее 1.8
Целкые цифры давления менее 130/80.
Также советую сделать узи сердца

Принятый ответ

Дмитрий, здравствуйте!
Так как у вас уже сформировалась атеросклеротическая бляшка прием сатинов действительно необходим
Начать можно с Липримара 40 мг , через 2-3 мес сдать повторно лимитный спектр, АЛТ, АСТ и КФК - оценить динамику
Целевой уровень ЛПНП должен быть менее 1.4 ммоль/л , а триглицеридов менее 1.7 ммоль/л
Также важно соблюдать Средиземноморскую диету или DASH - диету - отказаться от курения если это актуально, повысить уровень физической активности
Крепкого вам здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую соблюдать диету с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день.
От повышенного холестерина рекомендую розувастатин 10 мг + эзетимиб 10 мг 1 раз в сутки под контролем липидограммы.
Обязательно УЗИ сосудов шеи 1 раз в год.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.