Остеосинтез лодыжки — вопрос №2241823

Question

Остеосинтез лодыжки — вопрос №2241823

Лариса

146 просмотров

2 июля 2024

21.06.24 сделана операция остеосинтез правой н/3 мало берцовой кости пластиной и заднего края большой берцовой кости винтами. Гипс не накладывали. Врач сказал со второго дня начинать разрабатывать стопу на себя и от себя. Стопа не встает на 90 градусов. Швы еще не сняли. Ногу пытаюсь разрабатывать, но получается плохо. Что делать, как разработать ногу? Хочется ходить.

Возраст: 57

Хронические болезни: Повышенное давление ситуационно, тревожное расстройство

Вопрос закрыт

остеосинтез

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лариса, 2 июля 2024

Клиент

Виктор Анатольевич, врач сказал, что если сейчас не разрабатывать стопу, о в дальнейшем могут быть большие проблемы с разработкой и с функцией голеностопа. Гипс не одевали после операции, только повязка. Отек почти спал, пальцы двигаются.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 2 июля 2024

Травматолог

Да, такое случается, но это не тот случай. После операции нужен абсолют ный покой в области операции , иначе мозоль не будет формироваться , а при ранней разработке начнется миграция шурупов как из пластины так ис б/берцовой кости. И сразу появится отек в области операции , стопы и н/3 голени. Можете проэксперементировать !!!

Пожаловаться

Лариса, 2 июля 2024

Клиент

Виктор Анатольевич, уточните пожалуйста, а спустя 2 месяца покоя, возможно будет разработать сустав и поставить стопу на 90 градусов, чтобы иметь возможность ходить? И почему тогда врач через два дня после операции так мне загнул стопу,, что стало очень больно. Сказал что добиваться надо такого положения стопы. Непонятно почему такие разногласия?

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 3 июля 2024

Травматолог

Здравствуйте. "Загнуть" стопу под 90 градусов недостаточно, ее еще нужно удержать в таком положении 6-8 недель, а это возможно только в гипсовой повязке и даже не в бандаже. . После рентгеноконтроля через этот срок на предмет консолидации, при хорошей мозоли по снимку возможна ЛФК г/стопного сустава. Врач это прекрасно знает. если не знает поговорите с его заведующим.

Пожаловаться

Лариса, 3 июля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, уточните пожалуйста, стопа сейчас не встает на 90 градусов. Это потом можно будет исправить?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 июля 2024

Ортопед, Травматолог

Обычно для того, чтобы стопа не "свисала" накладывают гипс или ортез, хотя бы.
Исправить будет можно, но не очень легко.
Гораздо проще разрабатывать, когда стопа изначально стоит 90 градусов.

Пожаловаться

Лариса, 3 июля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, а что же. Сейчас делать, гипс не наложили, стопа болтается?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 июля 2024

Ортопед, Травматолог

Я выше рекомендовал ортез. Можно и сейчас наложить гипс, например пластиковый.
Решения есть. Но заочно я их применить не могу. Обратитесь к ортопедам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

МОС коленного сустава

2 ответа

27 января 2023

Роман, Москва

Вопрос закрыт

Закрытый импресионный оскольчатый перелом правой пяточной кости, остеосинтезированный

2 ответа

11 марта 2024

Кирилл, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Чрезвертельный перелом

4 ответа

23 декабря 2024

Omg, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Результаты кт

6 ответов

8 февраля

Загузина, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лаврин Виктор Анатольевич, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T18:45:04+03:00

Здравствуйте. По снимку имеется перелом н/3 м/берцовой кости и заднего края б/берцовой кости. Состояние после металлоостеосинтеза м/берцовой кости пластиной и заднего края
б/берцовой кости шурупами . Показана гипсовая иммобилизация на 6-7 недель с последующим рентгеноконтролем на предмет консолидации.. Никакая разработка в настоящее время не показана. Это доктор "погорячился ", Иначе хорошо сделанная операция превратится в "ничто".

Гелимов Расул Маденядович, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T22:50:08+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах перелом наружной лодыжки и заднего края большеберцовой кости ,после остеосинтеза.
Операция сделана хорошо.
Стандартные рекомендации после таких операции
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация задней гипсовой лонгетой с исключением осевых нагрузок до 8 нед ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
--хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-Рентгеноконтроль через 8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Разработка голеностопного сустава не вызывает обычно затруднений,сейчас самое главное дать перелому консолидироваться

Всего самого наилучшего!

Тищенко Константин Эдуардович, 3 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-03T07:55:21+03:00

Здравствуйте.
Имеем перелом наружной лодыжки и отрывной (авульсивный) перелом заднего края б\б кости после остеосинтеза.
Операция сделана хорошо. Показан ортез сильной степени фиксации.
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/

Ничего разрабатывать нельзя, покой.
Голеностоп начнёте разрабатывать через 6 недель. Не раньше.
Всё разработается. Спешить нельзя.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

После снятия швов
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
Последующие рентгенконтроли через 4 и 8 нед после травмы.

Не спешите с разработкой.

Литвиненко Станислав, 3 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-03T15:03:01+03:00

+ 1

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 3 июля 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Разрабатывать еще рано, ходите на костылях и не наступайте на ногу. Дайте ей срастись.

Принятый ответ