Что вас беспокоит?
Дорзальные протрузии, киста
Здравствуйте. У меня изредка прихватывает поясницу на пару дней и проходит, но на днях она не проходила 3 дня, и я решила сделать МРТ. Так как знаю, что у меня много проблем позвоночником(шейный остеохондроз, сколиоз, гиперлордоз), сделала сразу все три отдела. МРТ показала, что у меня есть дорзальные протрузии и периневральная киста. А также признаки застарелого перелома( у меня не было переломов, но после долгих размышлений, вспомнила, что 5 лет назад, поскользнувшись на льду, упала и ударилась спиной, первые пару минут не могла встать, очень сильно ударилась.не лечилась, само прошло). В анамнезе головокружения, ухудшение зрения, шум в ушах, хруст в шее, напряжение в плечах, боль и слабость в конечностях. Также иногда, когда что-то неудачно подниму, может болеть справа от пупка какое-то время. Иногда бывает стреляющая боль в паху справа и в области половых губ, болит бедро(у меня также есть варусно-рекурвационные установки обоих коленей). Подозреваю, что это может указывать на проблемы с подвздошно-поясничной мышцей. В общем, картина маслом. Дорзальные протрузии меня очень напугали, т.к. прочитала, что это может привести к параличу. Что посоветуете? Какое лечение? Насколько это все серьезно и опасно? Можно ли обойтись чем-то вроде регулярных пилатеса и плавания? Прикладываю заключение по МРТ. Заранее большое спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин,
Нельзя исключить Сирингомиелию.
Очно с неврологом уточните диагноз
Алена Алексеевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Прикрепила один снимок мрт. Посмотрите, пожалуйста. Похоже на сирингомиелию?
Да визуализируется полость на уровне С7 ( седьмого шейного позвонка )
Алена Алексеевна, Сильная боль периодическая. Сейчас уже прошло(спустя 3 дня). На постоянной основе боль есть хроническая, похожая на усталость. Думаю, это из-за слабости поясничного отдела. Ещё забыла упомянуть, что последние пару недель (после нескольких месяцев с большим количеством работы и стресса) заметила за собой, что иногда голова подергивается несильно в сторону(как при Паркинсоне).
Как считаете, все эти протрузии, киста, сирингомиелия, дрожь головы, это все очень серьёзно, учитывая их размеры? Какой у меня прогноз? Я потенциальный паралитик в ближайшем будущем?
Прогноз благоприятный , если начать лечение тревожного расстройства.
Эффективны препараты из группы сиозс
Сирингомиелия не дает тремора головы
Принятый ответ
Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Сильная боль периодическая. Сейчас уже прошло(спустя 3 дня). На постоянной основе боль есть хроническая, похожая на усталость. Думаю, это из-за слабости поясничного отдела. Ещё забыла упомянуть, что последние пару недель (после нескольких месяцев с большим количеством работы и стресса) заметила за собой, что иногда голова подергивается несильно в сторону(как при Паркинсоне).
Как считаете, все эти протрузии, киста, сирингомиелия, дрожь головы, это все очень серьёзно, учитывая их размеры? Какой у меня прогноз? Я потенциальный паралитик в ближайшем будущем?
Здравствуйте! Сирингомиелия - либо врожденная, либо возникает на фоне травмы. Чаще всего это случайная находка. Симптомов у вас она не даёт. Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства, которое может хронизировать боль в спине. В таком случае венлафаксин также поможет
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
также Пантопразол (Нольпаза) 40 мг по 1 капс. за 30 мин. до еды утром – 5-7 дней.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Ростислав Сергеевич, здравствуйте. Спасибо за ответ! Сильная боль периодическая. Сейчас уже прошло(спустя 3 дня). На постоянной основе боль есть хроническая, похожая на усталость. Думаю, это из-за слабости поясничного отдела. Ещё забыла упомянуть, что последние пару недель (после нескольких месяцев с большим количеством работы и стресса) заметила за собой, что иногда голова подергивается несильно в сторону(как при Паркинсоне).
Как считаете, все эти протрузии, киста, сирингомиелия, дрожь головы, это все очень серьёзно, учитывая их размеры? Какой у меня прогноз? Я потенциальный паралитик в ближайшем будущем?
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас небольшие протрузии, такая же небольшая периневральная киста, которая в очень редких случаях оперируется, сейчас у Вас нет показаний для операции.
Полость сирингомиелии- чаще врожденного характера и есть у Вас нет расстройств чувствительности в верхней половине тела, переживать не стоит.
Плавание, лфк, йога, пилатес это все можно п нужно.
Марина Алексеевна, здравствуйте! У меня есть боли в правом предплечье и слабость, кисть иногда немеет и будто кровь не придливает. Иногда чувствую, что не могу кулак сжать так же крепко, как левой. Также страдаю от периодическая головокружений, шума в ушах, снижения зрения, общей слабости в теле, утомляемости и напряжения в шее и плечах.
Ничего из описанного по МРТ этой симптоматики дать не может, симптомы могут быть обусловлены мышечно-тоническим синдромом в шейном отделе и тревожным расстройством
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад15 ответов
- 4 часа назад13 ответов