Боли в желудке после лечения от ГЭРБ и застоя желчи — вопрос №2242868

Question

Боли в желудке после лечения от ГЭРБ и застоя желчи — вопрос №2242868

Полина, Хабаровск

434 просмотра

3 июля 2024

Здравствуйте! У мужа такая проблема. Беспокоила давящая боль в груди в районе сердца - кардиолог направила на ФГДС. Обнаружили недостаточность кардии 1 степени + делали МРТ и нашли застой желчного пузыря на 2/3. Пошли к гастроэнтерологу, врач посадила на диету 1 стола и назначила Урсофальк по 2 капсулы после белкового ужина (рекомендовав дозу повышать на 1 капсулу со временем) + нексиум 2 раза в день + Дюспаталин при болях 2 таблетки в день + кардиолог по анализам холестерина в крови назначила Аторвастатин 1 таблетку вечером.
Муж начал пить Урсофальк , появился понос, рези в животе. Решила дать ему Бифицин. Пропил 2 дня по 1 капсуле и теперь вообще в туалет сходить не может, понемногу , говорит выходит. И так же начались сильные боли в желудке. От чего могут быть эти боли? От какого-то из лекарств? Начать ли пить Дюспаталин по рекомендации гастроэнтеролога? Мы далеко находимся от больницы, у нас в деревне специалистов нет. Спасибо.
Мужу 29 лет, вес 115 кг.
P.S. дала 200 гр. Дюспаталин, боль в желудке прошла, но теперь болит в правом боку. Запор беспокоит так же.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

холестерин

гэрб

боль в желудке

рекомендации гастроэнтеролога

застой желчного

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Полина, 4 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо большое за ответ. Гастроэнтеролог насчет эрозий прописала Нексиум 2 раза в день в течении месяца и Дюспаталин при болях, всё. И плюсом Урсофальк от застоя желчи. Вот и всё лечение. Скажите , пожалуйста, Урсофальк когда можно принимать после лечения ГЭРБ? У нас возможность поехать на ФГДС есть только через 3-4 месяца.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 4 июля 2024

Гастроэнтеролог

Необходимо обязательно убедиться, что эрозивный процесс в пищеводе у вас эпителизировался.
Начните данную терапию, которую указала вам выше.

Пожаловаться

Полина, 4 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, аторвастатин продолжать пить?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 4 июля 2024

Гастроэнтеролог

Если вам кардиолог назначил данный лекарственный препарат, если имеют место показания,то продолжить прием.
Как правило данную группу лекарственных препаратов назначают кардиологи.
Холестерин с учетом референсных значений ни такой уж высокий (умеренно повышенный)
Это может быть связано и с желчным пузырем в том числе.

+ 1

Пожаловаться

Полина, 4 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, огромное спасибо! Будем лечить рефлюкс сначала . :)

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 4 июля 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Пусть все будет хорошо у вас!
По поводу желчегонных препаратов я бы рассмотрела данный вопрос после терапии эрозивного эзофагита.

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 4 июля 2024

Гастроэнтеролог

Смотрите, если вы начали нексиум оставляйте его.
По поводу желчегонных вопрос необходимо рассмотреть после терапии эрозивного эзофагита

Пожаловаться

Полина, 4 июля 2024

Клиент

Ольга Александровна, большое спасибо за ответ!
Что думаете еще насчёт Рабепразола и Альфазокса? Стоит ли пропить для лечения ГЭРБ? И что можно тогда пить от застоя желчи после лечения ГЭРБ?

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 4 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Я бы предпочла Эзомепразол для лечения ГЭРБ (Нексиум). Альфазокс вполне можно заменить антацидами по требованию (маалокс, гевискон и так далее). Возможно, что застой желчи уйдет на фоне нормализации питания и частого дробного рациона. Если нет - есть другие препараты, например, Гинекромон

+ 1

Пожаловаться

Полина, 4 июля 2024

Клиент

Ольга Александровна, огромное спасибо за консультацию! :) Примем к сведению, буду лечить мужа!

Пожаловаться

Полина, 4 июля 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! А что думаете насчет Рабепразола? Пьет нексиум, хотим начать пить ганатон + альфазокс + рабепразол , а затем, как вылечим рефлюкс, начать пить желчегонные (а может быть на фоне изменения питания и режима она сама начнет отходить)

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 4 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

нексиум и рабепразол - обп отличные препараты, если пьете нексиум, то его и оставляйте
Желчегонные после лечения только

Пожаловаться

Полина, 4 июля 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, нексиум вместо Рабепразола ?

- 1

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 4 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ну да

+ 1

Пожаловаться

Полина, 4 июля 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, спасибо огромное! ?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 4 июля 2024

Гастроэнтеролог

Из ипп в терапии эрозивного-эзофагита это два эффективных препарата.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Колоноскопия

7 ответов

12 марта 2021

Ирина, Томск

Вопрос закрыт

Расшифровка полного анализа крови (Ж,56)

4 ответа

28 декабря 2021

Антон, Киев

Вопрос закрыт

Высокий холестерин, низкий ферритин.

5 ответов

31 августа 2023

Ирина, Калуга

Вопрос закрыт

Анализы с отклонением от нормы

2 ответа

20 декабря 2023

Елена, Подольск

Вопрос закрыт

Холестерин, поджелудочная

2 ответа

8 марта 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Очень повышен холестерин ЛПНП. А так же ТТГ

6 ответов

26 июня 2024

А, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Полип в желчном,что делать?

5 ответов

29 августа 2024

Максим, Пушкино

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 4 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-04T08:10:17+03:00

Доброе утро!
Для вас сейчас основное, что необходимо компенсировать в первую очередь, это эрозии в пищеводе.
Так как препараты при эрозивно-язвенных изменениях слизистой нежелательно принимать.
Вы уже терапию получали на этот счет?
Это соответственно может приводить к усилению болевого синдрома, то есть прием данного препарата (Урсофалька), жидкий стул он также может вызывать.
Эрозии в пищеводе основной причиной которых является заброс содержимого из желудка в пищевод.
Если терапия эрозивного эзофагита не была пройдена вами то по лечению сейчас:
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней,далее уже отталкиваемся от клинической картины,спазмолитический препарат, нормализует моторику, снимет боль, спазм, избирательно влияет на билиарный тракт.
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 4х недель
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 4х недель
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4х недель
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков
Контроль ФГДС после курса терапии через 1 месяц на предмет эпителизации эрозивного процесса.

Для нормализации стула, рекомендую вам в данный момент времени:
Вода магния Донат 150-300 мл в сутки, по половине стакана 3 раза в сутки в течение 14 дней
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
Если стул прям запор запор, как правило запором считается отсутствие стула более 3х дней, то в данном случае:
Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в сутки до нормализации самостоятельного стула.

Урсофальк пока отложите.

Торозова Ольга Александровна, 4 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-04T09:01:43+03:00

Добрый день. Урсофальк можно пока отложить: именно этот препарат в вашем случае вызвал диарею и боли. Возможно, что он вам вообще не подходит. Сейчас постараться нормализовать режим дня - питание 4-5 раз в день часто и дробно, не очень большими порциями, в питании каждый день сложные углеводы, полноценный белок, клетчатка (овощи, фрукты) - но клетчатку не давать в очень большом количестве. Никакого стола номер 1. Из препаратов - Нексиум 40 мг по 1 табл 1 раз в день за полчаса до еды и Ганатон (Итомед) 50 мг 3 раза в день за полчаса до еды курсом минимум 4 недели. Дюспаталин можете небольшим курсом 2 раза в день на 3-5 дней, чтобы снять боли. Далее стул наладиться, особенно если будете нормально питаться.

Шевченко Анастасия Андреевна, 4 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-04T14:32:41+03:00

Здравствуйте, Полина!
По фгдс описан эрозивный эзофагит, в таком случае прием урсофальк нужно отложить до заживления эрозий
Сейчас можно:
Нексиум оставляйте
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Альфазокс по 1 саше 4 р в сут 1 месяц
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
По поводу болей в животе:
Дюспаталин оставляйте
Для нормализации стула Лактулоза 25-30 мл утром или форлакс по 1-2 пак утром
Добавить в рацион фрукты и овощи
Дозированные физические нагрузки
Здоровья вам!