Что вас беспокоит?
Колоноскопия
Добрый день,сходила на колоноскопию и фгдс по рекомендации гастроэнтеролога,взяли биопсию жду результат.Лечения пока нет никакого.Стул вроде стал налаживаться,но приходится принимать НСВП из-за начавшегося раетивного артрита.Чувствую ,что в животе опять ураган.Прикреплю результаты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Принимайте омепразол 20 мг за 30 мин до завтрака - 14 дней
Домперидон 10 мг 1 т/ 3 раза в день.
Только при возникновении изжоги можно применять антациды (рени, альмагель)
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам колоноскопии не исключается системный колит, надо дождаться результатов биопсии.По поводу приёма НПВС необходимо прикрывать желудок Омез 2 раза в день и на ночь Маалокс.Для кишечника Энтерол 250 мг один раз в день
Нина, добрый день.Пью омепразол утром за 30 мин.до еды и мовалис после еды и бак сет.
Обострения быть не должно
Здравствуйте!
До результатов колоноскопии начните прием омепразол 2х мг 2 р в день за 30 мин до еды
Фосфалюгель- 1 пакетик 3 раза в день между приемами пищи - 7 дней
Здравствуйте, Валерий !
Значимых проблем с желудком нет , катаральный гастрит, определяется если не у каждого, то у каждого второго , это точно !
И по описанным Вами жалобам , и по результатам исследований, проблема не в желудке , а именно в толстой кишке ! По результату колоноскопии наиболее вероятен неспецифический язвенный колит , но на это точный ответ можно будет получить только после получения результатов биопсий ! Результаты биопсий могут задержаться и неделю и более , потому не думаю ,что столько времени нужно оставаться без лечения , тем самым дать возможность прогрессировать воспалению !
Необходимо :
- СУЛЬФАСАЛОЗИН по 1таблетке (500мг.) 4 раза в день , - в первый день , а с второго дня , - по 2 таблетки (1000мг), 4 раза в день, до получения результатов биопсии !
Такое лечение улучшит Ваше состояние и не даст заболеванию прогрессировать до возможных кровотечений !
Сульфасалозин это ни какой - нибудь сильнодействующий препарат , приёма которого можно бояться, это сульфаниламидный препарат , который хорошо переносится !
То, что при колоноскопии не удалось осмотреть всю толстую кишку , это не большая проблема, не переживайте ! Важно, что взята биопсия , а позже , если возникнут вопросы о возможном воспалении более верхних отделов толстой кишки , то можно будет ограничиться проведением КТ - колонографии (её иначе называют ВИРТУАЛЬНОЙ КОЛОНОСКОПИЕЙ) , которая практически полностью заменяет обычную колоноскопию, за исключением возможности проведения биопсии , которая у Вас уже имеется !
Повода для тревоги, паники не вижу !
Нужно спокойно начать лечение и дожидаться результате биопсии !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Яков, да сказали результаты через неделю будут.Но сегодня уже началось движение в кишечнике.Пока стул кашеобразный.был с утра 2 раза.Бооей нет.Сегодня не стала принимать мовалис от артрита.
Необходимо начать приём Сульфасалазина , эффект от которого будет хорошим и если явления артрита будут значимы, то одновременно возобновите и приём Мовалиса тоже !
Яков, начала принимать салофальк 500 мг.3 р в сут
Было бы желательно не 3 , а 4 раза в день ,с удвоением дозы с завтрашнего дня , как я Вам написал ранее , но если вечером ложитесь спать рано , то примите как решили , - 3 раза в день !
Яков, салрфальк тоже можно по той же схеме что и салафазолин?
Яков, сегодня только 3 таблетки смогу принять.Вот если бы с утра
Если Вы начали не с утра, то сегодня вполне достаточно 3 раза по 1 таблетке , а завтра начнёте с утра и по 2 таблетки 4 раза ! Т.е. за весь завтрашний день Вы должны будете принять 8 таблеток !
Яков, хорошо.Спасибо
Яков, здравтсвуйте!Подскажите,пожалуйста,сегодня я приму 8 таблеток салофалька ,а дальше по сколько и сколько по времени принимать?
Яков, еще вопрос терапевт назначала 30 мл.преднизолона ,чтоб снять болевой синдром в суставах,через день 4 укола в/м.Я поставила только 3 .Можно сейчас поставить крайний укол при приеме салофалька?
Здравствуйте, Валерий !
Далее нужно продолжить продолжить по той же дозировке : по 2 таблетки 4 раза в день(через каждый 6 часов ) !
Если после суточного приёма Салофалька Вам уже стало легче , а суставы сильно беспокоят , то крайняя инъекция Преднизолона необходима !
Салофальк с дозировкой по 2 таблетки принимать нужно ещё пару дней , и если боль, бурление в животе прекратится , самочувствие улучшится , то дозу можно будет снизить и принимать по 1 таблетке 4 раза в день !
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нужно ждать результаты биопсии. Возможно, это реакция кишечника на развившийся антибиотико-ассоциированный колит (ААД). По результатам уже можно будет определиться с тактикой.
По поводу приема НПВП - можно придерживаться схемы, написанной ревматологом - принимать Нексиум. Также ревматолог написал Вам самые безопасные для желудка обезболивающие (меньше вероятности, что обострят гастрит) - нимесил и мовалис. По ФГДС у Вас выявлен активный воспалительный процесс, поэтому рекомендую Нексуим увеличить до 2 таблеток в сутки и пропить 4 нед; Можно также добавить к лечению Де-нол 120 мг по 2 таб 2 р/сут.
По ФГДС также стоит под вопросом Описторхоз - необходимо будет сдать кровь на паразита;
Сдать или антигены в кале на Хликобактер Пилори, или Дыхательный уреазный тест.
Энтерол рекомендую продолжить курсом до 3 мес по 2 капс 2 р/сут.
На фоне приема Метронидазола жидкий стул прошёл?
Наталья,да прошел,но сегодня началось бурление в кишечнике
Наталья, сейчас я принимаю нексиум 1р. в дннь за 30 мин до еды и мовалис.Еще бак сет по 2 к 1 р.в день во время еды.
Хорошо.
Тогда рекомендую Вам увеличить дозировку Нексиума до 2 таб/сут;
Начните лечение по рекомендации доктора Загородиной ниже, Месалазин уменьшит воспалительный процесс в кишечнике. Обязательно при этом принимайте ИПП (Нексиум) для защиты желудка.
Наталья, а сульфалазин не идентичный препарат салофальку
Не совсем. Сульфасалазин - препарат первого поколения, разработан один из самых первых. Он состоит из двух веществ - Месалазин и Сульфапиридин. Частичка сульфапиридин часто даёт побочные эффекты. Поээтому позже был разработан отдельный Месалазин (торговое название Салофальк), лишённое сульфапиридина, и соответственно, вызывающее гораздо меньше побочки.
Наталья, спасибо
Наталья, энтерол принимать вместе с бак сетом?
Лучше сначала Энтерол, чтобы защитить кишечник от рецидива антибиотико-ссоциированной диареи, а по окончании курса - бак сет, чтобы заселить хорошей микрофлорой кишечник.
Принятый ответ
Здравствуйте. Проблем довольно много. Самая легкая из них: недостаточность кардии и эзофагит. По этому поводу:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол 20 мг 2 раз в день 1 месяц, потом 20 мг на ночь, Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату(понадобится поддерживающее лечение).
Есть желчекаменная болезнь, но она вас пока не беспокоит. Тут всё зависит от размера конкрементов, состояния поджелудочной железы. Выложите, пожалуйста, результат УЗИ.
Самое неприятное - эрозивный левосторонний колит. При первичном обследовании нужно 3-х кратное обследование на я/глистов и простейшие, посев кала, копрологическое исследование. При колоноскопии необходима биопсия(диагноз ставится в-основном, на её основании). Но не советую проходить биопсию и КС по м. жительства: заболевание достаточно редкое, и эндоскописты, морфологи, врачи на местах не обладают достаточным опытом. Поэтому во всех регионах подобные больные концентрируются в Областных больницах. Просите направления туда. Пока можно принимать месалазин(салофальк) 2 грамма в сутки - по 500мг 4 раза в день. и пену месалазин по 1 грамму 2 раза в день. Если пены не достанете, то всю дозу 4 гр. разделите на 4 приема и принимайте через каждые 6 часов по 1 грамму. Контроль КС через 2 недели. К этому времени вы сможете сделать это в Областной больнице. Удачи вам.
.
Инесса, результаты биопсии будут через неделю.
Хорошо. Но опять многое зависит от "насмотренности" врача-морфолога.
Инесса, сколько принимать салофальк по времени?
Контроль ответа(колоноскопия) проводится через 2 недели. При улучшении лечение проводят полной дозой 6-8 недель с переходом на постоянный прием поддерживающей дозы в течение многих лет. При недостаточном ответе на терапию- назначаются дополнительные препараты.
Инесса, салофаль как принмать до иои после еды и с какими временными промежутками?
Промежутки должны быть одинаковыми. Лучше принимать через 2 часа после еды, но допускается в любое время, включая еду.
Инесса, в истркуции написано за 1 час до еды
Это все равно на пустой желудок.
Инесса, добрый день пены месалазин нет ни где в аптеках ина аптека .ру тоже нет.Можно чем то другим заменить?Со вчерашнего дня начала принимать салофальк,вчера выпила только три таблетки [500 мг.)т.к. было уде 16 часов .Сегодня по схеме 2 т.(500 мг.) 4 р.в сут.
Доброе утро. Если пены нет, то можно или таблетки(2гр = 4 штуки) толочь и делать микроклизмы 1гр на 70 мл. 30 минут лежать на левом боку, а остальное по 1т 4 раза в день. Либо всю дневную дозу (4грамма) надо делить на 4 части по 2 таблетки по 500мг 4 раза в день.
Инесса, свечи салофальк не подойдут?
Считается, что подходят но контакт со слизистой у них меньше. Клизмы предпочтительнее и, конечно, хлопотнее.
Принятый ответ
ЗДравствуйте! Что Вас сейчас беспокоит? сколькораз день стул? патологические приаеси в стуле есть? Какие лекарственные препараты принмаете? У Вас желчекаменная болезнь?
Марина, здравтсвуйте,не так давно принимала метронтлазол вроде и стул наладился ,сходила нв прием к гастроэнтерологу,она назначила колоноскопию и ФГДС.Перед колоноскопией стул бы в норме ,оформленный без каких либо примесей.Прошла процедуры 9 марта,заключение прилагаю ,но еще брали биопсию из разных участков,результат придет только 15-16 марта.Ни чего кроме бак сета не принимала,еще присоединился реактивный артрит,ходила к ревматологу на прием она назначила мовалис и нексиум.Начала принимать и вот со вчешнего дня ,начались такие же симптомы ,как до приема метронилазола.Стул вчера был 4 раза ,с примесями слизи как каша.Сегодня с утра уже сходила пару раз.Цвет желтый с небольшими прожилками крови,но совсем немного.Больше в принципе ни чего не беспокоит,в животе есть небольшой дискомфорт.Температуры нет.Принимаю со вчерашнего дня салофальк,нексиум.
Марина, по результатаи ущи есть камень в желчном,но он меня не беспокоит.
На фоне лечения Салофальком положиетльная динамика есть?
Марина, добрый день,с переменным успехом.Вчера вроде нормально,сегодня снова с утра в туалете.
продолжайте прием Салофалька до получения результатов биопсии...
Марина, хорошо.Спасибо
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 202121 ответ
- 1 Июня 20218 ответов
- 7 Апреля 20228 ответов
- 28 Октября 202215 ответов