Консультация педиатра /

Увеличена печень и внутрибрюшные лимфатические узлы у ребенка — вопрос №224407

3364 просмотра

Здравствуйте, увеличена печень и внутрибрюшные лимфатические узлы у ребёнка 3 года. Что это такое может быть? Насколько это опасно? С чем может быть связано? Результат узи внутренних органов прилагаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Вы ребёнка обследовали на ЦМВ, токсоплазмоз, ВЭБ? Это инфекции, которые могут вызывать такую картину
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Добрый день. Необходимо сдать клинику крови, алт, аст, билирубин, СРБ, игм и игg спектр к вирусу Эпштейн бара, цитомегаловирусу. Также антитела в крови на спектр паразитов, кал на я/гл и простейших. Что-то сдавали из данных анализов?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, сдавали биохимию месяц назад, был немного повышен аст, сдали ещё раз сегодня, результаты вечером только
Педиатр
здравствуйте! проверте кровь: ифа цмв вэб впг токсоплазмав хламидии микоплазма.
Увеличение незначительно,печени ,допустимо у детей в такомвозрасте
Клиент
Екатерина, прикрепила биохимию, посмотрите, пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте. В связи с чем проходил обследование? Нужно сдать общий анализ крови, биохимию крови, кровь на скрытые инфекции. Давно болели орви? Чем ребенок питается?
Принятый ответ
Клиент
Елена, ребёнку назначили профилактику противотуберкулёзными препаратами по контакту. Сдали перед этим биохимию, немного повышен аст ( две недели назад). Сегодня сделали узи. Болеет редко, правда на прошлой неделе было орви
Педиатр
Картина мезаденита (увеличение лимфоузлов в брюшной полости) может быть как раз после перенесённого орви. Но лучше проверить ребенка на скрытые инфекции
Клиент
Елена, прикрепила биохимию, посмотрите, пожалуйста
Педиатр
Снижен запас железа и повышен Аст. Повышение не критично, возможно из за погрешностей в питании. Сколько весит ребенок? Попейте урсофальк в суспензии 10мг/кг/сут. И препарат железа
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, такое бывает при длительном субфебрильная, инфекции исключили персистиркющие?
Часто болеет?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, болеет редко, правда на прошлой неделе было ОРВИ. Инфекции пока не исключали
Педиатр
Нужно сдать ифа крови на персистирующие вирусы ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 6 типа. Иммуноглобулин М.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Евгения !
Описанные Вами симптомы более характерны для вирусных инфекций : ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна - Барра) !
Вам необходимо проведение анализа мазка из зева методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или ИФА(иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !
Удачи Вам !
Педиатр
УЗИ - вспомогательное исследование.
Что с ребенком? Почему делали это исследование? Какие жалобы? Только в комплексе оценив можно ответить на ваши вопросы
Принятый ответ
Клиент
Евгений, ребёнку назначили профилактику противотуберкулёзными препаратами по контакту. Сдавали биохимию перед тем как пить таблетки, немного был повышен аст ( две недели назад) и сегодня сделали это узи.
Педиатр
Ну вот - всё встаёт на свои места, да, это вполне может быть по контакту.
Выполняйте рекомендации лечащего врача.
Клиент
Евгений, вы имеете ввиду, что лимфоузлы и печень увеличены из-за туберкулёза?
Клиент
Евгений, просто нам фтизиатр как раз отменил профилактику из-за увеличенной печени и повышенного аст, мы даже пить ее ещё не начали.
Стоматолог
Здравствуйте
Нужно не спешить с химиопрофилактикой по туберкулёзу,там обычно два препарата на 3-6месяцев и они довольно токсичны
Такая картина по узи могла остаться после перенесённой орви (что более вероятно)
Либо это хрон инфекция (вирусная-цмви,группа герпесных),или иная(возможно и туберкулёз-но это менее вероятно)
Досдать надо биохимию развёрнутую,кровь на инфекции
И вот обсудить с фтизиатром-чтобы не навредить,но и не пропустить(диаскин,рентген,кт (кт делают,тк не рентгене не видны загрудинные лимф узлы,очень часто у детей именного поражаются)-Вам что-то из этого уже делали?после установления контакта?
Главное-не паниковать,думать головой сейчас)
Клиент
Диана, делали манту, диаскин-тест и снимок. Манту увеличена, диаскин-тест отрицательный, снимок чистый.
Стоматолог
Обсудите с фтизиатром ещё раз
Контакт единичный?или жто кто-то из членов семьи?-это очень важно
А узи надо переделать и желательно на оборудовании экспертного коасса(так и говорят-экспертное узи)
Клиент
Диана, контакт длительный, заболел член семьи
Стоматолог
Тогда химиопрофилактика оправдана,конечно
Тогда все спокойненько по плану-биохимию расширенную,иммуноглобулины м на инфекции,потом узи
Мочу на посев должны были в тубдисп взять)
Питание посмотрите,стол 5 пока что ,чтобы искл обострения жкт различные
И какой-то гепатопротектор нужен (обсудите с доктором)
Клиент
Диана, спасибо! Подскажите, а время играет значение в химиопрофилактике? Назначили нам ее в середине февраля, тогда аст был немного повышен, не начали пить. И вот уже почти середина марта. Не будет ли поздно?
Стоматолог
Чем раньше начнёте,тем лучше
Микобактерия очень устойчива,к сожалению
Поэтому назначают несколько препаратов и на длительное время
В Вашем случае ,конечно,профилактика оправдана
Тщательный контроль и диета нужны
Терпения Вам
Клиент
Диана, прикрепила биохимию, посмотрите, пожалуйста
Стоматолог
Ферменты высоковаты,но по соотношению алт/аст нормально
На сайте есть фтизиатры,можно с ними ещё проконсультироваться,чтобы подкованной пойти в тубдиспансер
Диета и гепатопротектор-актуальны так же
Тут два варианта-либо понаблюдать и пересдать,может быть остаточное после орви;либо идти дальше и «копать»-гастроэнтеролог для начала,лимф узлы других групп по узи смотреть-подмышечные,надключичные,забрюшинные...
Стоматолог
Насчёт железа-по идее надо досдать вит в12,трансферрин и железосвязывпющую способность сыворотки.
Стоматолог
Давайте все по порядку
А то тут много не ясно из анамнеза малыша)
К педиатру сперва со всеми результатами
Рассказываете свою историю
Потом к смежным специалистам(гастро и инфекционист-если нужны)
Потом к фтизиатру
А то сумбур получится
Педиатр
Здравствуйте У детей до 7 лет печень выступает из под края реберной дуги на 3-4 см и это норма. Сдайте печеночные пробы (алт, аст, биллирубин, щф) , чтоб оценить функцию печени. По поводу лимфоузлов возможно перенисли какую-то инфекцию или лекарственные препараты принимали какие нибудь.сдайте ифа крови иммуноглобилины м и g к вирусам вэб, хламидии, микоплазма, цмв, впг.
Принятый ответ
Клиент
Альбина, посмотрите пожалуйста биохимию прикрепила
Педиатр
Вероятно повышенин аст вызвал прием препаратов для химиопрофилактики пропейте урсофальк суспензию по 5 мл 1 раз на ночь 14 дн. Диета с ограничением жаренного , жирного.Гемоглобин какой у Вас?
Клиент
Альбина, профилактику мы ещё не начинали пить. Это обследование перед ее приемом. Гемоглобин на нижней границе нормы
Педиатр
Начинайте принимать урсофальк он приведет аст в норму и препаты железа например мальтофер 1 месяц. Через 2 нед от начала приема повторите оак и бх крови. В рацион добавьте говядины.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишка на руке как прыщ
11 октября 2023
Оксана, Хабаровск
Вопрос закрыт
Болит живот у ребенка 3г
17 ноября 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов, стоит ли пить антибиотики?
30 января 2024
Виктория, Краснодар
Вопрос закрыт
Ээг , дочке 2 года, не говорит
24 августа 2024
Анютка, Новосибирск
Вопрос закрыт
Косолапость ребенка
21 января
Гюнель
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал