Что вас беспокоит?
Увеличена печень и внутрибрюшные лимфатические узлы у ребенка
Здравствуйте, увеличена печень и внутрибрюшные лимфатические узлы у ребёнка 3 года. Что это такое может быть? Насколько это опасно? С чем может быть связано? Результат узи внутренних органов прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро! Вы ребёнка обследовали на ЦМВ, токсоплазмоз, ВЭБ? Это инфекции, которые могут вызывать такую картину
Добрый день. Необходимо сдать клинику крови, алт, аст, билирубин, СРБ, игм и игg спектр к вирусу Эпштейн бара, цитомегаловирусу. Также антитела в крови на спектр паразитов, кал на я/гл и простейших. Что-то сдавали из данных анализов?
Екатерина, сдавали биохимию месяц назад, был немного повышен аст, сдали ещё раз сегодня, результаты вечером только
здравствуйте! проверте кровь: ифа цмв вэб впг токсоплазмав хламидии микоплазма.
Увеличение незначительно,печени ,допустимо у детей в такомвозрасте
Екатерина, прикрепила биохимию, посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. В связи с чем проходил обследование? Нужно сдать общий анализ крови, биохимию крови, кровь на скрытые инфекции. Давно болели орви? Чем ребенок питается?
Елена, ребёнку назначили профилактику противотуберкулёзными препаратами по контакту. Сдали перед этим биохимию, немного повышен аст ( две недели назад). Сегодня сделали узи. Болеет редко, правда на прошлой неделе было орви
Картина мезаденита (увеличение лимфоузлов в брюшной полости) может быть как раз после перенесённого орви. Но лучше проверить ребенка на скрытые инфекции
Елена, прикрепила биохимию, посмотрите, пожалуйста
Снижен запас железа и повышен Аст. Повышение не критично, возможно из за погрешностей в питании. Сколько весит ребенок? Попейте урсофальк в суспензии 10мг/кг/сут. И препарат железа
Принятый ответ
Здравствуйте, такое бывает при длительном субфебрильная, инфекции исключили персистиркющие?
Часто болеет?
Екатерина, болеет редко, правда на прошлой неделе было ОРВИ. Инфекции пока не исключали
Принятый ответ
Нужно сдать ифа крови на персистирующие вирусы ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 6 типа. Иммуноглобулин М.
Здравствуйте, Евгения !
Описанные Вами симптомы более характерны для вирусных инфекций : ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна - Барра) !
Вам необходимо проведение анализа мазка из зева методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или ИФА(иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !
Удачи Вам !
Принятый ответ
УЗИ - вспомогательное исследование.
Что с ребенком? Почему делали это исследование? Какие жалобы? Только в комплексе оценив можно ответить на ваши вопросы
Евгений, ребёнку назначили профилактику противотуберкулёзными препаратами по контакту. Сдавали биохимию перед тем как пить таблетки, немного был повышен аст ( две недели назад) и сегодня сделали это узи.
Ну вот - всё встаёт на свои места, да, это вполне может быть по контакту.
Выполняйте рекомендации лечащего врача.
Евгений, вы имеете ввиду, что лимфоузлы и печень увеличены из-за туберкулёза?
Евгений, просто нам фтизиатр как раз отменил профилактику из-за увеличенной печени и повышенного аст, мы даже пить ее ещё не начали.
Здравствуйте
Нужно не спешить с химиопрофилактикой по туберкулёзу,там обычно два препарата на 3-6месяцев и они довольно токсичны
Такая картина по узи могла остаться после перенесённой орви (что более вероятно)
Либо это хрон инфекция (вирусная-цмви,группа герпесных),или иная(возможно и туберкулёз-но это менее вероятно)
Досдать надо биохимию развёрнутую,кровь на инфекции
И вот обсудить с фтизиатром-чтобы не навредить,но и не пропустить(диаскин,рентген,кт (кт делают,тк не рентгене не видны загрудинные лимф узлы,очень часто у детей именного поражаются)-Вам что-то из этого уже делали?после установления контакта?
Главное-не паниковать,думать головой сейчас)
Диана, делали манту, диаскин-тест и снимок. Манту увеличена, диаскин-тест отрицательный, снимок чистый.
Обсудите с фтизиатром ещё раз
Контакт единичный?или жто кто-то из членов семьи?-это очень важно
А узи надо переделать и желательно на оборудовании экспертного коасса(так и говорят-экспертное узи)
Диана, контакт длительный, заболел член семьи
Тогда химиопрофилактика оправдана,конечно
Тогда все спокойненько по плану-биохимию расширенную,иммуноглобулины м на инфекции,потом узи
Мочу на посев должны были в тубдисп взять)
Питание посмотрите,стол 5 пока что ,чтобы искл обострения жкт различные
И какой-то гепатопротектор нужен (обсудите с доктором)
Диана, спасибо! Подскажите, а время играет значение в химиопрофилактике? Назначили нам ее в середине февраля, тогда аст был немного повышен, не начали пить. И вот уже почти середина марта. Не будет ли поздно?
Чем раньше начнёте,тем лучше
Микобактерия очень устойчива,к сожалению
Поэтому назначают несколько препаратов и на длительное время
В Вашем случае ,конечно,профилактика оправдана
Тщательный контроль и диета нужны
Терпения Вам
Диана, прикрепила биохимию, посмотрите, пожалуйста
Ферменты высоковаты,но по соотношению алт/аст нормально
На сайте есть фтизиатры,можно с ними ещё проконсультироваться,чтобы подкованной пойти в тубдиспансер
Диета и гепатопротектор-актуальны так же
Тут два варианта-либо понаблюдать и пересдать,может быть остаточное после орви;либо идти дальше и «копать»-гастроэнтеролог для начала,лимф узлы других групп по узи смотреть-подмышечные,надключичные,забрюшинные...
Насчёт железа-по идее надо досдать вит в12,трансферрин и железосвязывпющую способность сыворотки.
Давайте все по порядку
А то тут много не ясно из анамнеза малыша)
К педиатру сперва со всеми результатами
Рассказываете свою историю
Потом к смежным специалистам(гастро и инфекционист-если нужны)
Потом к фтизиатру
А то сумбур получится
Принятый ответ
Здравствуйте У детей до 7 лет печень выступает из под края реберной дуги на 3-4 см и это норма. Сдайте печеночные пробы (алт, аст, биллирубин, щф) , чтоб оценить функцию печени. По поводу лимфоузлов возможно перенисли какую-то инфекцию или лекарственные препараты принимали какие нибудь.сдайте ифа крови иммуноглобилины м и g к вирусам вэб, хламидии, микоплазма, цмв, впг.
Альбина, посмотрите пожалуйста биохимию прикрепила
Вероятно повышенин аст вызвал прием препаратов для химиопрофилактики пропейте урсофальк суспензию по 5 мл 1 раз на ночь 14 дн. Диета с ограничением жаренного , жирного.Гемоглобин какой у Вас?
Альбина, профилактику мы ещё не начинали пить. Это обследование перед ее приемом. Гемоглобин на нижней границе нормы
Начинайте принимать урсофальк он приведет аст в норму и препаты железа например мальтофер 1 месяц. Через 2 нед от начала приема повторите оак и бх крови. В рацион добавьте говядины.
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20183 ответа
- 13 Октября 20199 ответов