Узловые образования — вопрос №2244348

Question

Узловые образования — вопрос №2244348

Елена

86 просмотров

3 июля 2024

Скажите пожалуйста, маме 65 лет, обнаружили узловые образования щитовидной железы, 19/14 Тирадс 3 , и 34/29 Тирадс 2.Анализы ТТГ 0,05.(норма 0,4-4) Т4 св -13,92(норма9.0-22, 2).Т3св-2.40(норма1, 2-4, 2) . Скажите что делать в данной ситуации.

Возраст: 65

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

узловые образования щитовидной железы.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 июля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста полное описание узи

Пожаловаться

Елена, 3 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, загрузила

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 июля 2024

Эндокринолог

По стандартам узлы более 1 см подлежат пункции. В вашем случае необходимо пропунктировать оба эти узла. Обычно про Тирадс 2 и 3 узлы доброкачественные

Перед пункцией сдайте анализы крови на кальцитонин, АТ-ТПО, АТрТТГ

Левотироксин (эутирокс) мама не принимает?

Пожаловаться

Елена, 3 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна,здравствуйте спасибо за ответ, нет не принимает ни какие гормоны,УЗИ делала давно еще по молодости, вроде как был узелок тогда давно, и вот сейчас сделала УЗИ и оно такое , сегодня была у эндокринолога она ей сказала удалять железу, неужели так сразу радикально?

Пожаловаться

Елена, 3 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, АТ -ТПО -151.норма (0-30)

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 июля 2024

Эндокринолог

1. Для того, чтобы решать вопрос о хирургическом вмешательстве, сначала надо выполнить пункцию узлов и анализ крови на кальцитонин
2. У мамы вашей низковатый ТТГ. Сдайте анализ крови на АТрТТГ, чтобы правильно поставить диагноз для дальнейшей тактики лечения

Пожаловаться

Елена, 3 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, вот непонятно не назначив пункции принимать решение об удалении. Скажите если пункция будет в норме можно ли обойтись без операции.?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 июля 2024

Эндокринолог

Если не приносит дискомфорта при глотании, в положении лежа, нет затруднения при дыхании, то можно обойтись без операции

Пожаловаться

Елена, 3 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, можно вам задать вопрос относительно меня у меня тоже понизился ТТГ 0,2 при норме 0,4-4.В 2020 году ТТГ составлял 1,10,но с 2020 года принимаю Жанин по поводу эндометриоза принимаю его 3 года скажите мог ли он повлиять на снижение ТТГ?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 июля 2024

Эндокринолог

Он не мог повлиять

Пожаловаться

Елена, 3 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ, а индол еще принимаю? Нужно ли корректировать лекарством ТТГ или наблюдать. Т3 Т 4 в норме.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 3 июля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Узел тирадс3 надо пунктировать чтоб убедиться в его доброкачественности
И надо делать сцинтиграфию.Похоже один из узлов вырабатывает избыточное количество гормонов и стал тиреотоксической аденомой

Пожаловаться

Елена, 3 июля 2024

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте если пункция в норме будет можно ли обойтись без операции?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 3 июля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Если и пункция и сцинтиграфия будут в норме,тогда можно

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 3 июля 2024

Эндокринолог

Добрый день!
При тирадс 3 требуется пункция, если размер узла 2см и больше.
У мамы почти 2см, поэтому сделайте пункцию этого узла и сдайте кровь на кальцитонин, для исключения самого агрессивного рака, его сдают все, у кого узлы.
Также нужно проверить антитела к рТТГ, для исключения Болезни Грейвса.
Дрожь в теле, сердцебиение, похудание не беспокоит маму?

Пожаловаться

Елена, 3 июля 2024

Клиент

Айшат Махачевна, сердцебиение да есть иногда принимает конкор, просто сегодня ей сказали удалять щитовидки почему сразу так радикально

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 3 июля 2024

Эндокринолог

Нет, сразу не удаляют при узлах, если узлы доброкачественные и сдавливания трахеи нет, если объем не большой и не мешает жить. Нужно сделать пункцию для начала.

Пожаловаться

Елена, 3 июля 2024

Клиент

Айшат Махачевна, а у мамы большой объем 26?

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 3 июля 2024

Эндокринолог

Норма для женщин до 18см3.
Больше, но не критично

Пожаловаться

Елена, 3 июля 2024

Клиент

Айшат Махачевна, можно вам задать вопрос относительно меня у меня тоже понизился ТТГ 0,2 при норме 0,4-4.В 2020 году ТТГ составлял 1,10,но с 2020 года принимаю Жанин по поводу эндометриоза принимаю его 3 года скажите мог ли он повлиять на снижение ТТГ? Еще принимаю Индол мог ли он влиять на снижение? Мне нужно как то его ТТГ корректировать лекарством или наблюдать. Т3 Т 4 в норме.

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 3 июля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте!
Объем железы немного увеличен.
Так же есть крупные узлы, которые нужно пунктировать, чтобы исключить злокачественный процесс.
Дополнительно: сдайте анализ на кальцитонин-это онкомаркер медуллярного рака, стандартная процедура.
Так же кровь на АТ к рецТТГ.

Операция показана если щитовидная железа мешает дышать, глотать, доставляет выраженный дискомфорт, косметический дефект, если есть злокачественное образование, гормональная активность, не поддающаяся лекарственной терапии.

Пожаловаться

Елена, 3 июля 2024

Клиент

Александра Александровна, спасибо большое за ответ, можно у вас спросить про себя, вопрос выше задавала про маму, у меня тоже понизился ТТГ в 2020 году он был 1.10 а сдала в этом году у меня он стал 0,25 при норме от( 0.4 до 4 ) но с 2021 года принемаю Жанин по поводу эндометриоза, мог ли контрацептив повлиять на падение ТТГ.

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 4 июля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Нет, Жанин не повлияет.
Щитовидная железа стала немного активнее.
Вам нужно через 2 месяца от первого снижения ТТГ сделать снова контроль ТТГ, свТ4, АТ к ТПО, АТ к рецТТГ. Для уточнения ситуации

Пожаловаться

Елена, 4 июля 2024

Клиент

Александра Александровна, спасибо, а БаД Индол форте мне назначен от мастопатии т о же не мог повлиять? Просто не могу понять все время ТТГ был в норме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Препарат Семавик

1 ответ

22 мин. назад

800.00 р.

Светлана, Москва

Повышение нормометанефринов в суточной моче

1 ответ

57 мин. назад

800.00 р.

Марина, Москва

Уровень сахара в крови

4 ответа

56 мин. назад

800.00 р.

Мария, Москва

Гипотиреоз по узи

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Влада, Екатеринбург

Низкий тестостерон

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка узи щитовидки

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Ирина, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-07-04T16:49:39+03:00

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 4 июля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Могли спровоцировать роды в течении года, перенесенные инфекции, аутоимунные процессы (но антитела вы посмотрите), так же нужно сделать УЗИ щитовидной железы

Принятый ответ