Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2244348

Что вас беспокоит?

Узловые образования

Скажите пожалуйста, маме 65 лет, обнаружили узловые образования щитовидной железы, 19/14 Тирадс 3 , и 34/29 Тирадс 2.Анализы ТТГ 0,05.(норма 0,4-4) Т4 св -13,92(норма9.0-22, 2).Т3св-2.40(норма1, 2-4, 2) . Скажите что делать в данной ситуации.

Гастрит
65 лет
3 Июля 2024·Просмотров: 112·Елена

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста полное описание узи

Анастасия Алексеевна, загрузила

По стандартам узлы более 1 см подлежат пункции. В вашем случае необходимо пропунктировать оба эти узла. Обычно про Тирадс 2 и 3 узлы доброкачественные

Перед пункцией сдайте анализы крови на кальцитонин, АТ-ТПО, АТрТТГ

Левотироксин (эутирокс) мама не принимает?

Анастасия Алексеевна,здравствуйте спасибо за ответ, нет не принимает ни какие гормоны,УЗИ делала давно еще по молодости, вроде как был узелок тогда давно, и вот сейчас сделала УЗИ и оно такое , сегодня была у эндокринолога она ей сказала удалять железу, неужели так сразу радикально?

Анастасия Алексеевна, АТ -ТПО -151.норма (0-30)

1. Для того, чтобы решать вопрос о хирургическом вмешательстве, сначала надо выполнить пункцию узлов и анализ крови на кальцитонин
2. У мамы вашей низковатый ТТГ. Сдайте анализ крови на АТрТТГ, чтобы правильно поставить диагноз для дальнейшей тактики лечения

Анастасия Алексеевна, вот непонятно не назначив пункции принимать решение об удалении. Скажите если пункция будет в норме можно ли обойтись без операции.?

Если не приносит дискомфорта при глотании, в положении лежа, нет затруднения при дыхании, то можно обойтись без операции

Анастасия Алексеевна, можно вам задать вопрос относительно меня у меня тоже понизился ТТГ 0,2 при норме 0,4-4.В 2020 году ТТГ составлял 1,10,но с 2020 года принимаю Жанин по поводу эндометриоза принимаю его 3 года скажите мог ли он повлиять на снижение ТТГ?

Он не мог повлиять

Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ, а индол еще принимаю? Нужно ли корректировать лекарством ТТГ или наблюдать. Т3 Т 4 в норме.

Добрый день
Узел тирадс3 надо пунктировать чтоб убедиться в его доброкачественности
И надо делать сцинтиграфию.Похоже один из узлов вырабатывает избыточное количество гормонов и стал тиреотоксической аденомой

Елена Борисовна, здравствуйте если пункция в норме будет можно ли обойтись без операции?

Если и пункция и сцинтиграфия будут в норме,тогда можно

Добрый день!
При тирадс 3 требуется пункция, если размер узла 2см и больше.
У мамы почти 2см, поэтому сделайте пункцию этого узла и сдайте кровь на кальцитонин, для исключения самого агрессивного рака, его сдают все, у кого узлы.
Также нужно проверить антитела к рТТГ, для исключения Болезни Грейвса.
Дрожь в теле, сердцебиение, похудание не беспокоит маму?

Айшат Махачевна, сердцебиение да есть иногда принимает конкор, просто сегодня ей сказали удалять щитовидки почему сразу так радикально

Нет, сразу не удаляют при узлах, если узлы доброкачественные и сдавливания трахеи нет, если объем не большой и не мешает жить. Нужно сделать пункцию для начала.

Айшат Махачевна, а у мамы большой объем 26?

Норма для женщин до 18см3.
Больше, но не критично

Айшат Махачевна, можно вам задать вопрос относительно меня у меня тоже понизился ТТГ 0,2 при норме 0,4-4.В 2020 году ТТГ составлял 1,10,но с 2020 года принимаю Жанин по поводу эндометриоза принимаю его 3 года скажите мог ли он повлиять на снижение ТТГ? Еще принимаю Индол мог ли он влиять на снижение? Мне нужно как то его ТТГ корректировать лекарством или наблюдать. Т3 Т 4 в норме.

Здравствуйте!
Объем железы немного увеличен.
Так же есть крупные узлы, которые нужно пунктировать, чтобы исключить злокачественный процесс.
Дополнительно: сдайте анализ на кальцитонин-это онкомаркер медуллярного рака, стандартная процедура.
Так же кровь на АТ к рецТТГ.

Операция показана если щитовидная железа мешает дышать, глотать, доставляет выраженный дискомфорт, косметический дефект, если есть злокачественное образование, гормональная активность, не поддающаяся лекарственной терапии.

Александра Александровна, спасибо большое за ответ, можно у вас спросить про себя, вопрос выше задавала про маму, у меня тоже понизился ТТГ в 2020 году он был 1.10 а сдала в этом году у меня он стал 0,25 при норме от( 0.4 до 4 ) но с 2021 года принемаю Жанин по поводу эндометриоза, мог ли контрацептив повлиять на падение ТТГ.

Нет, Жанин не повлияет.
Щитовидная железа стала немного активнее.
Вам нужно через 2 месяца от первого снижения ТТГ сделать снова контроль ТТГ, свТ4, АТ к ТПО, АТ к рецТТГ. Для уточнения ситуации

Александра Александровна, спасибо, а БаД Индол форте мне назначен от мастопатии т о же не мог повлиять? Просто не могу понять все время ТТГ был в норме

Принятый ответ

Могли спровоцировать роды в течении года, перенесенные инфекции, аутоимунные процессы (но антитела вы посмотрите), так же нужно сделать УЗИ щитовидной железы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.