Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин и ферритин
Добрый день! Ощущаю постоянную слабость, усталость, упадок сил и тд и тп. Сдала анализы, посмотрите, пожалуйста, пугает низкий гемоглобин и ферритин.
Здравствуйте
Прикрепите анализы, пожалуйста
Вероника Андреевна, добрый день! Прикрепила.
Принятый ответ
По результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени, снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита. Трансферрин в норме.
Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 месяц. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.
Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.
Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 40 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль
Чаще всего снижение ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
Принятый ответ
Здравствуйте)
Описанная вами симптоматика на фоне ЖДА.
Рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации гемоглобина .
Нужно начать поиск причины анемии , рекомендую до обследоваться :
Гинеколог + УЗИ органов малого таза ;
ФГДС,
Кал на скрытую кровь .
Принятый ответ
Добрый день.
Снижен уровень ферритина , гемоглобина и гематокрита . Что объясняется железодефицитной анемией. Нормальное значение ферритина по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л.
Начните принимать препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Так же можно пить другой препарат в виде капсул Хелат Железо , Солгар по 25 мг три раза в день. Рекомендую дополнительно принимать ко-факторы для лучшего усвоения железа и транспортировку «в депо», в профилактической дозировке (витамин С, медь, цинк, В9). Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.
Принимать один месяц, далее контрольно сдать ферритин. Если поднялся до 50-60, продолжить поддерживающую терапию. Прием в течении двух месяцев, с уменьшением дозировки.
С уважением)
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас анемия легкой степени тяжести. Ваши жалобы этим обусловлены. Ферритин отражает запасы железа в организме. Гемоглобин будет в норме, пока запасы не будут истощены. Сейчас уже неоткуда брать железо, поэтому гемоглобин понижается.
Менструации обильные? Как с питанием?
Принимайте Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут месяц, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Для выявления причин пройти дообследование:
1. КТ или рентген органов грудной клетки
2. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС
3. Кал на скрытую кровь, при положительном результате - колоноскопия.
4. УЗИ органов малого таза и далее консультация гинеколога.
Принятый ответ
Здравствуйте, ферритин это депо железа, он должен быть равен весу тела иначе он не справляется со своей задачей депо и не обеспечивает ткани железом, которое переносит кислород, наблюдается тканевая гипоксия. От этого и слабость и упадок сил могут быть. Рекомендую Тотема или Мальтофер или Гемофер и каждое утро приём Гематогена – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Контроль анализа крови на анемический профиль. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте, по анализам у вас железодефицитная анемия. Рекомендую прием Тотемы по 2 ампулы в день ссмешав с соком -1 месяц.
Также отдать предпочтение говядине, шпинату, гречке, зеленым яблокам, гранатовому соку.
Здоровья вам ?
Зарина Владимировна, здравствуйте! Спасибо большое
Здравствуйте.
По анализам - железодефицитная анемия.
Рекомендую приём феррум лек или сорбифер по 1 т -2 р/д в течение месяца.
Через месяц сдайте общий анализ крови и кровь на ферритин повторно. Если уровень гемоглобина будет в норме, а ферритин- ниже 30 нг/мл, продолжите приём феррум лек или сорбифер по 1 т 1 т/д в течение ещё 2 мес. Через 2 мес- контроль уровня ферритина. В рацион добавьте продукты, богатые белком и железом (говядина, Греча, печень).
Для выяснения причины анемии дообследуйтесь с учётом наличия жалоб у терапевта и гинеколога.
С учётом жалоб рекомендую сдать кровь на ТТГ и вит Д дополнительно.
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20191 ответ
- 2 Октября 20194 ответа
- 14 Января 202110 ответов
- 19 Апреля 202229 ответов