Консультация терапевта /

Низкий гемоглобин и ферритин — вопрос №2244848

225 просмотров

Добрый день! Ощущаю постоянную слабость, усталость, упадок сил и тд и тп. Сдала анализы, посмотрите, пожалуйста, пугает низкий гемоглобин и ферритин.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите анализы, пожалуйста
Клиент
Вероника Андреевна, добрый день! Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени, снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита. Трансферрин в норме.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 месяц. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 40 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Чаще всего снижение ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте)
Описанная вами симптоматика на фоне ЖДА.
Рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации гемоглобина .
Нужно начать поиск причины анемии , рекомендую до обследоваться :
Гинеколог + УЗИ органов малого таза ;
ФГДС,
Кал на скрытую кровь .
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Снижен уровень ферритина , гемоглобина и гематокрита . Что объясняется железодефицитной анемией. Нормальное значение ферритина по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л.
Начните принимать препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Так же можно пить другой препарат в виде капсул Хелат Железо , Солгар по 25 мг три раза в день. Рекомендую дополнительно принимать ко-факторы для лучшего усвоения железа и транспортировку «в депо», в профилактической дозировке (витамин С, медь, цинк, В9). Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.
Принимать один месяц, далее контрольно сдать ферритин. Если поднялся до 50-60, продолжить поддерживающую терапию. Прием в течении двух месяцев, с уменьшением дозировки.
С уважением)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! У вас анемия легкой степени тяжести. Ваши жалобы этим обусловлены. Ферритин отражает запасы железа в организме. Гемоглобин будет в норме, пока запасы не будут истощены. Сейчас уже неоткуда брать железо, поэтому гемоглобин понижается.
Менструации обильные? Как с питанием?
Принимайте Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут месяц, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Для выявления причин пройти дообследование:
1. КТ или рентген органов грудной клетки
2. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС
3. Кал на скрытую кровь, при положительном результате - колоноскопия.
4. УЗИ органов малого таза и далее консультация гинеколога.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, ферритин это депо железа, он должен быть равен весу тела иначе он не справляется со своей задачей депо и не обеспечивает ткани железом, которое переносит кислород, наблюдается тканевая гипоксия. От этого и слабость и упадок сил могут быть. Рекомендую Тотема или Мальтофер или Гемофер и каждое утро приём Гематогена – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Контроль анализа крови на анемический профиль. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализам у вас железодефицитная анемия. Рекомендую прием Тотемы по 2 ампулы в день ссмешав с соком -1 месяц.
Также отдать предпочтение говядине, шпинату, гречке, зеленым яблокам, гранатовому соку.
Здоровья вам ?
Клиент
Зарина Владимировна, здравствуйте! Спасибо большое
Терапевт
Здравствуйте.
По анализам - железодефицитная анемия.
Рекомендую приём феррум лек или сорбифер по 1 т -2 р/д в течение месяца.
Через месяц сдайте общий анализ крови и кровь на ферритин повторно. Если уровень гемоглобина будет в норме, а ферритин- ниже 30 нг/мл, продолжите приём феррум лек или сорбифер по 1 т 1 т/д в течение ещё 2 мес. Через 2 мес- контроль уровня ферритина. В рацион добавьте продукты, богатые белком и железом (говядина, Греча, печень).
Для выяснения причины анемии дообследуйтесь с учётом наличия жалоб у терапевта и гинеколога.
С учётом жалоб рекомендую сдать кровь на ТТГ и вит Д дополнительно.
Крепкого здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Усталость при гв, послеродовая апатия
29 мая 2024
Татьяна, Новый Уренгой
Вопрос закрыт
Болезненные месячные
4 сентября 2024
Любовь
Вопрос закрыт
ТТГ повышен после приёма препарата железа
6 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Чувство усталости, сухости в глазах
10 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров