ТТГ повышен после приёма препарата железа — вопрос №2420315

Question

ТТГ повышен после приёма препарата железа — вопрос №2420315

Наталья

400 просмотров

6 сентября 2024

Здравствуйте доктор! В июне месяце сдавала анализы на ТТГ, Т4, Ферритин. Были такие показатели: Т4 в норме, ТТГ 6.21, Ферритин 24. Обратилась на Ваш сайт за консультацией. Откликнулись 4 врача. Все единогласно ответили, что показатель ферритина низкий, хотя по результатам лаборатории Инвитро рефер.значения 15 - 204 мкг/л. Мне были рекомендованы разные препараты железа, курс 2 мес. Я выбрала Ферретаб. Пропила ежедневно по 1 т.
в день утром на тощак. Вчера повторно сдала анализы. Результаты такие: Ферритин - 33, ТТГ - 6.92. Получается ферритин повысился и ТТГ тоже. Самочуствие чуть лучше, но также бывает повышенный пульс и к вечеру поднимается температура. Обращаюсь за помощью, что делать в таком случае?. Благодарю за ответ.

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

повышенный пульс

ферритина

единогласно ответили

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 6 сентября 2024

Клиент

Айшат Махачевна, добрый день. Подскажите пожалуйста, я знаю, что белковые продукты есть очень много нужно, чтобы повысить его, посоветуйте пожалуйста, может + нужно употреблять с пищей какой-то действенный препарат. Благодарю за ответ

+ 1

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 6 сентября 2024

Эндокринолог

Можно найти в сетевых продуктовых магазинах белковый напиток, например, экспонента, с разными вкусами. Там 30гр белка. Можно как перекус. Чтобы добрать суточный белок

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 6 сентября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Ферритин нужно подъехать иметь до уровня выше 45
Возмещать дефицит железа
Поэтому пейте дальше ферретаб ещё три месяца
ТТГ может отреагировать на возмещение железа,а может и нет
Как в вашем случае
Но все равно ТТГ ниже 10 не требует назначения гормонов
Поэтому просто наблюдаем

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 6 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
Ферритин ещё низкий . Норма от 45 . Смените препарат . Принимайте тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателя
Ттг выше нормы, это не страшно . Снижали бы мы его , если бы планировалась или в момент беременности .
Контроль ттг , т4 св , ат к тпо через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Сделать узи щитовидной железы
Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ферритин и витамин Д

2 ответа

6 октября 2021

Евгения, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Повышение пульса и нижнего давления при беременности

4 ответа

15 августа 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

2 ответа

10 июня 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Добрый день

4 ответа

17 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Как лучше принимать препарат железа при беременности?

4 ответа

24 января

Светлана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Анализы при телогеновой алопеции

5 ответов

20 февраля

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-06T08:11:23+03:00

Здравствуйте. Ферритин все ещё низкий, принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц затем по 1 капсуле в день ещё месяц. Ттг повышается скорее всего есть аутоиммунный процесс, сдайте кровь на антитела к ТПО, если повышены то в будущем есть риск прогрессирования гипотиреоза, можно принимать селен 100 мкг в день. Ещё сдайте кровь на витамин д, тоже важен для щитовидной железы. Такой ттг лечат только при планировании беременности, ттг повторите через 2 месяца

Мягкова Елена Валерьевна, 6 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-06T08:27:25+03:00

Здравствуйте.
Ферритин всё равно ещё низкий, поэтому ТТГ ещё повышается, необходимо привести ферритин к норме не менее 45, в лаборатории не совсем верные референсы, нижняя граница по их нормативам - это уже дефицит железа, если клинические рекомендации, на которые врачи ориентируются.

Поменяйте препарат, ферретаб вероятнее всего малоэффективен, принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Либо можно попробовать Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь.

ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Дополнительно сдайте анализ на антитела к ТПО, чтобы понимать имеется аутоиммунный тиреоидит или нет.

Подскажите пожалуйста, вы анализ на витамин д3 сдавали?

Accepted Answer · 2024-09-06T08:40:23+03:00

Здравствуйте

По результатам анализов у вас еще низкий ферритин. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Принимайте гино тардиферон или железо от солгар по 1 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель

По гормонам имеется субклинический гипотиреоз. Лечение показано при планировании беременности, при ТТГ более 10,0 мЕд/л, при стабильном неоднократном повышении ТТГ до 10,0 мЕд/л (но в случае нормальных показателей ферритина и витамина Д)

ТТГ и Т4 св. пересдайте после нормализации ферритина
Если же тогда будет повышен показатель, тогда можно будет рассмотреть вопрос о назначении терапии

Так же в плановом порядке сдайте анализ на АТ-ТПО

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

+ УЗИ щитовидной железы

Саидова Айшат Махачевна, 6 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-06T09:33:43+03:00

Добрый день!
Ттг повышается не из-за повышения ферритина, наоборот хороший ферритин только положительно влияет на ттг.
Ферритин нужно еще поднять, еще месяц можете принимать ферретаб.
Также белковые продукты должны быть в каждом приеме пищи, чтобы железо лучше усвоилось.
Чтобы выяснить, почему повышается ттг, сдайте кровь на антитела к тпо, возможно на фоне их фоне повышается ттг.
Если не планируете беременность, то снижать ттг не нужно.
Лечение тироксином начинают при ттг 10 и более.
Проверьте еще уровень витамина д

Accepted Answer · 2024-09-06T09:56:36+03:00

Здравствуйте. У вас субклиническийгипотиреоз гипотиреоз он бывает по трём причинам
: нехватка ферритина, нехватка витамина D, повышенный анти ТПО

Сдайте эти анализы.
Если будет снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.