Что вас беспокоит?
Перелом позвоночника
Здравствуйте. 23 мая после падения с машины на спину на асфальт у меня получился перелом позвоночника. Так было, что я не сразу о нём узнал, потому что еще с этим был вывих среднего пальца левой кисти, с которым я и поехал сразу же в травмпункт; рентген позвоночника я сделал только 25 мая, где и выяснилось что у меня "закрытый компрессионный перелом 6 - 7 грудного позвонка". Госпитализировался в б-цу им. Семашко 27 мая. Находился там по 3 июня. Важное, что было указано в выписке: постельный режим до 1 мес.после травмы и не сидеть в теч.3 месяцев. Больше лечащий врач из стационара не сказал ни слова. После выписки явился к своему хирургу-травматологу по месту жительства для продления больничного и назначения лечения. Мне он также не сказал ни слова, почитал выписку и назначил: ношение корсета в теч.3 месяцев, прием кальция D3, Аркоксия по 1т*1р/д в теч 14 дней, уколы Комбилипен 2 мл *10 дней и Остеогенон 1т*1р/д * 40. Мне не понравилось пренебрежительное отношение врачей ни в стационаре, ни по месту жительства. Кроме того, я обращался в платную мед.клинику к травматологу-ортопеду (9 июня). Она мне дала свои ценные рекомендации и советы, назначила: прием Аркоксии, уколы Комбилипен № 30, Мидокалм 150мг 1т*1р/д * 10, Терафлекс Ультра 2т/2р.д * 2 месяца. Было рекомендовано МРТ груд.отд.позвоночника через месяц после обращения. То есть назначения врачей различаются! Аркоксию и Мидокалм я пропил, 10 уколов Комбилипена я проколол (последний укол сделал 24 июня), сейчас принимаю Остеогенон и Терафлекс; в корсете нахожусь больше 12 часов в день, снимаю только на ночь (или, точнее, на длительный период сна 5 - 7 часов, так как практически все ночи я не спал. сон расстроился еще в стационаре) Есть ли смысл и необходимость проколоть еще 20 уколов Комбилипена? Как вы считаете? В данный момент нахожусь на больничном. Хотелось бы получить от вас ценные советы и рекомендации. Нужен ли МРТ и когда? Что еще необходимо мне сделать? Еще хотелось сказать, что у меня работа складская, связана с физическим трудом (Кладовщик) Когда к ней возможно приступить? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Есть ли смысл и необходимость проколоть еще 20 уколов Комбилипена? Как вы считаете?
Считаю, что какого-то сакрального смысла в витаминотерапии нет.
10 уколов вполне достаточно.
Хотелось бы получить от вас ценные советы и рекомендации. Нужен ли МРТ и когда?
Рекомендации даю в соответствии с Протоколами лечения компрессионных переломов позвоночника.
Насколько они ценные - это Вам решать. МРТ не нужно. Через 2-3 мес после перелома нужно сделать КТ и проконтролировать сращение переломов.
Контроль сращения проводят по КТ, а не по МРТ.
Что еще необходимо мне сделать?
Нужно начинать ЛФК, физиотерапию, ходить каждый день в бассейн и плавать по часу.
Комплекс ЛФК https://youtu.be/GvcegUMT47k
Из физиотерапии по 10 процедур показано Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др.
Еще хотелось сказать, что у меня работа складская, связана с физическим трудом (Кладовщик) Когда к ней возможно приступить?
Не знаю огорчу Вас или обрадую, но поднимать тяжести можно будет после Нового года. Не ранее.
А лучше после такого перелома к понятию тяжестей не возвращаться и сменить работу.
Константин Эдуардович, Спасибо большое. Ваши советы сейчас мне очень ценны.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
При компрессионном переломе тела грудного позвонка 2 ст дают следующие рекомендации:
-наблюдение у вертебролога по м/ж
-постельный режим до 3-4 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, Спасибо за рекомендации. Корсет я ношу до 10 - 12 часов в день, снимаю на время сна. Скажите, а спать на боку тоже не желательно?
Спать на боку сейчас можно уже.Если нет болевого синдрома в таком положении.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20201 ответ
- 20 Декабря 202111 ответов
- 23 Апреля 20221 ответ
- 1 Мая 202210 ответов