Консультация гематолога /

Нужен ли клексан или другие разжижающие при ЭКО — вопрос №2245232

121 просмотр

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нахожусь в протоколе ЭКО, сегодня 9 ДПП эмбриона, ХГЧ 89, принимаю пронигинова 2 ТБ*2 р в д, уртрожестан 600 мг в сутки, метипред 1 тб, Знаю, что многим назначают клексан или другие разжижающие, сдала свежую, коагулограмму, прилагаю . Интресует когда показаны препараты против тромбозов и какие , что еще сдать необходимо для расширенной диагностики. В анамнезе низкий ферритин, пью эутирокс, дозу увеличила до 50 мг неделю назад из ща повышения ТТГ во время протокола с 1.5 до 3.78, есть АИТ,
Мне 41, вес 57-58 кг, часто образуются синяки после механических небольших ударов ( об угол или еще что-нибудь)

Возраст: 41

Хронические болезни: АИТ, железодефиц анемия, хр гастрит,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Анна, здравствуйте! Показания к назначению Клексана не зависят от результатов коагулограммы, препарат назначается исходя из факторов риска развития тромбоза
Подскажите, пожалуйста, есть ли у вас что то из перечисленных факторов:
- курение
- варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени
- подтвержденные тромбофилии
-семейный анамнез тромбозов
- тромбозы у вас
- соматические патологии( активный рак, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет)
- Преэклампсия во время текущей беременности
- Многоплодная беременность

В анализе от 28.05 имеется небольшое увеличение уровня фибриногена- это физиологическое увеличение во время беременности
Клиент
Вероника Эдуардовна, сильного варикоза нет, вены не выпирают, есть небольшие сеточки венозные, знаю есть варикоз тазовых вен ( в матке как я поняла ), пола до беременности диосмин курсами . вообще варикоз ставили 1 ст, носила чулки, были отеки, сейчас не наблюдаю, из аутоиммунных- повышены АТ к ТПО более 1100 год назад, пью эутирокс, АИТ официально не ставили, сказали есть предрасположенность, по остальным пунктам отрицательно
Клиент
Вероника Эдуардовна, какие посоветуете препараты для, повышения ферритина? Сейчас пью Элевит пронатал ( там Fe 60 мг) , хотела ещё добавить по 1 тб Тардиферрон( 80 мг) ? Ферритин в мае был 19. Пила мальтофер месяц. До гинеколога ещё не дошла по этому вопросу
Кардиолог, Терапевт
Анна, поняла вас
По вашим данным гепаринопрофилактика не показана. За какими то анализами коагулограммы следить не нужно, они в любом случае во время беременности могут быть изменены и по результатам мы не назначаем и не отменяем препараты, смотрим только на факторы риска тромбозов
Ферритин низковат, может начать прием Тардиферона по 1 таблетке 1 раз в день. Не принимать совместно с чаем, кофе, молочными продуктами , интервал между приемом 2 часа
Клиент
Вероника Эдуардовна, не смотреть "всеми любимый " Д димер? И гемоциситеин ?
Кардиолог, Терапевт
Анна, абсолютно точно не смотреть!
Только тревожность от этого повышается по факту, а толку ноль
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, если не было тромбозов или тромбоэмболических осложнений в прошлом, то со столь раннего срока показаний к гепаринопрофилактике нет.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а на будущее, за какими показателями нужно следить? Д-димер многие смотрят. Беременность долгожданная, хочется обезопаситься
Гематолог, Терапевт
Коагулограмма не может быть показанием к назначению терапии. По шкале RCOG , шкале риска преэклампсии будут рассчитаны риски гинекологом и назначено по необходимости дополнительное лечение . Анализы это не определяют.
Клиент
Анастасия Сергеевна, какие посоветуете препараты для, повышения ферритина? Сейчас пью Элевит пронатал ( там Fe 60 мг) , хотела ещё добавить по 1 тб Тардиферрон( 80 мг) ? Ферритин в мае был 19. Пила мальтофер месяц. До гинеколога ещё не дошла по этому вопросу
Гематолог, Терапевт
Убирайте БАД и начинайте тардиферон 80 мг 1 раз в день вне еды, можно запивать яблочным или другим кислым соком.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а вместо БАД тогда какие витамины? Только фолиевой и йод?
Гематолог, Терапевт
БАД железа имеется ввиду. Все остальное корректирует гинеколог или репродуктолог. Конкретно железо лучше принимать в адекватных дозах, прописанное в клинических рекомендациях. Например, тардиферон
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови
10 часов назад
800.00 р.
Яна
Вопрос закрыт
Прошу проконсультировать
11 часов назад
700.00 р.
Юлия
РФМК в беременность
вчера, 20:42
800.00 р.
Анна
Расшифровка анализов, Мужчина, 36 лет
вчера, 18:17
700.00 р.
Екатерина, Москва
Расшифровка анализа на гены f2,f5
вчера, 17:07
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Снижены лейкоциты
вчера, 16:29
800.00 р.
Евгения, Павлово
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи