Что вас беспокоит?
Нужен ли клексан или другие разжижающие при ЭКО
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нахожусь в протоколе ЭКО, сегодня 9 ДПП эмбриона, ХГЧ 89, принимаю пронигинова 2 ТБ*2 р в д, уртрожестан 600 мг в сутки, метипред 1 тб, Знаю, что многим назначают клексан или другие разжижающие, сдала свежую, коагулограмму, прилагаю . Интресует когда показаны препараты против тромбозов и какие , что еще сдать необходимо для расширенной диагностики. В анамнезе низкий ферритин, пью эутирокс, дозу увеличила до 50 мг неделю назад из ща повышения ТТГ во время протокола с 1.5 до 3.78, есть АИТ, Мне 41, вес 57-58 кг, часто образуются синяки после механических небольших ударов ( об угол или еще что-нибудь)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна, здравствуйте! Показания к назначению Клексана не зависят от результатов коагулограммы, препарат назначается исходя из факторов риска развития тромбоза
Подскажите, пожалуйста, есть ли у вас что то из перечисленных факторов:
- курение
- варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени
- подтвержденные тромбофилии
-семейный анамнез тромбозов
- тромбозы у вас
- соматические патологии( активный рак, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет)
- Преэклампсия во время текущей беременности
- Многоплодная беременность
В анализе от 28.05 имеется небольшое увеличение уровня фибриногена- это физиологическое увеличение во время беременности
Вероника Эдуардовна, сильного варикоза нет, вены не выпирают, есть небольшие сеточки венозные, знаю есть варикоз тазовых вен ( в матке как я поняла ), пола до беременности диосмин курсами . вообще варикоз ставили 1 ст, носила чулки, были отеки, сейчас не наблюдаю, из аутоиммунных- повышены АТ к ТПО более 1100 год назад, пью эутирокс, АИТ официально не ставили, сказали есть предрасположенность, по остальным пунктам отрицательно
Вероника Эдуардовна, какие посоветуете препараты для, повышения ферритина? Сейчас пью Элевит пронатал ( там Fe 60 мг) , хотела ещё добавить по 1 тб Тардиферрон( 80 мг) ? Ферритин в мае был 19. Пила мальтофер месяц. До гинеколога ещё не дошла по этому вопросу
Анна, поняла вас
По вашим данным гепаринопрофилактика не показана. За какими то анализами коагулограммы следить не нужно, они в любом случае во время беременности могут быть изменены и по результатам мы не назначаем и не отменяем препараты, смотрим только на факторы риска тромбозов
Ферритин низковат, может начать прием Тардиферона по 1 таблетке 1 раз в день. Не принимать совместно с чаем, кофе, молочными продуктами , интервал между приемом 2 часа
Вероника Эдуардовна, не смотреть "всеми любимый " Д димер? И гемоциситеин ?
Принятый ответ
Анна, абсолютно точно не смотреть!
Только тревожность от этого повышается по факту, а толку ноль
Здравствуйте, если не было тромбозов или тромбоэмболических осложнений в прошлом, то со столь раннего срока показаний к гепаринопрофилактике нет.
Анастасия Сергеевна, а на будущее, за какими показателями нужно следить? Д-димер многие смотрят. Беременность долгожданная, хочется обезопаситься
Коагулограмма не может быть показанием к назначению терапии. По шкале RCOG , шкале риска преэклампсии будут рассчитаны риски гинекологом и назначено по необходимости дополнительное лечение . Анализы это не определяют.
Анастасия Сергеевна, какие посоветуете препараты для, повышения ферритина? Сейчас пью Элевит пронатал ( там Fe 60 мг) , хотела ещё добавить по 1 тб Тардиферрон( 80 мг) ? Ферритин в мае был 19. Пила мальтофер месяц. До гинеколога ещё не дошла по этому вопросу
Убирайте БАД и начинайте тардиферон 80 мг 1 раз в день вне еды, можно запивать яблочным или другим кислым соком.
Анастасия Сергеевна, а вместо БАД тогда какие витамины? Только фолиевой и йод?
Принятый ответ
БАД железа имеется ввиду. Все остальное корректирует гинеколог или репродуктолог. Конкретно железо лучше принимать в адекватных дозах, прописанное в клинических рекомендациях. Например, тардиферон
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 9 часов назад8 ответов
- 10 часов назад5 ответов