Консультация ревматолога /

Тошнота при приеме метотрексата — вопрос №2245690

194 просмотра

Добрый день! Ревматоидный артрит, диагноз поставлен год назад на этапе дебюта. Колю метотрексат-эбеве (15 мл), фолиевая 5 мг через сутки после метотрексата. Лечение помогает, немного побаливает пара суставов, но в целом очень хорошее состояние, живу как и до болезни. Клинические анализы крови и мочи в норме, АЛТ, АСТ - в норме. Но пару месяцев назад началась побочка от уколов на двое суток со стороны жкт (тошнота, метеоризм, диарея и др.), со стороны головы (крушится и болит), плюс постоянный кашель. Врач предложила только снижение дозы метотрексата до 12,5, объяснив, что это поможет лучше переносить препарат. Еще не снизила, но есть сомнения, что поможет, но вот, что ухудшит течение болезни - есть вероятность. Подскажите, пожалуйста, часто слышу, что параллельно прописывать омепразол принимающим метотрексат для защиты ЖКТ. Но в инструкции к метотрексату написано, что принимать его с ингибиторами протонной помпы нельзя. Врач сказала - можно, но не объяснила - по какой схеме и поможет ли мне это с побочкой на жкт? Заранее благодарная за ответ, попасть к врачу снова нереально, всего два врача на город, следующий прием только через 6 месяцев.

Возраст: 53

Хронические болезни: Ревматоидный артрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
1. Омепразол принимать можно, но он не уменьшит побочные эффекты.
2. По поводу кашля - обязательно нужно выполнить КТ органов грудной клетки.
3. Снижение дозы метотрексата может привести к ухудшению состояния.
4. Попробуйте увеличить дозу фолиевой кислоты до 10мг/Нед. Через 24 часа после приема метотрексата принимать не 5, а 10мг фолиевой кислоты.
5. Еще один возможный вариант - смена производителя метотрексата.
Клиент
Виктория Владимировна, огромная благодарность за быстрый и очень по делу ответ)! В надежде задам еще один вопрос, про который забыла - я для уменьшения "ощущений" от метотрексата колю его на ночь, чтобы переспать основные последствия (во сне прощу), но мой ревматолог настаивает на уколе в первой половине дня. Почему так важно это делать в в первой половине дня и чем опасна вечерняя инъекция?
Ревматолог, Терапевт
Нет, в первой половине для не нужно делать укол. Я своим пациентам также советую выполнять укол перед сном для уменьшения побочных эффектов, чтобы их «как бы переспать».
Ревматолог, Терапевт
Эффект метотрексата не зависит от времени суток, когда его принимать.
Клиент
Виктория Владимировна, спасибо, успокоили)
Ревматолог, Терапевт
Будьте здоровы.
Клиент
Виктория Владимировна, спасибо)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ревматойдный артрит анализ
5 часов назад
800.00 р.
Петр
Вопрос закрыт
Ноют все мышцы в состоянии покоя больше.
8 часов назад
699.00 р.
Виктория, Улан-Удэ
Боли в суставах
10 часов назад
800.00 р.
Анастасия
Опухли суставы и болят
сегодня, 00:31
800.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Подагра - лечение, диета и прочие...
вчера, 19:12
700.00 р.
Андрей, Псков
Результат МРТ / анализ крови
вчера, 18:31
800.00 р.
Андреянова, Казань
Расшифровка МРТ заключения
вчера, 14:48
800.00 р.
Екатерина, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр