Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2246719

Что вас беспокоит?

Теносиновит

Здравствуйте, подскажите, примерно 6 месяц назад появилась боль (как пишет врач : локтевой разгибатель кисти), пила эторикоксиб, мазала мазями, фиксировала (от этого только хуже было), сейчас осталась боль при напряжении, когда что-то делаю рукой, держу чайник и тд, что-то тяжело, или когда сгибаю кисть. Врач предложила сделать блокаду Плексатрон. Я также спросила, нужно ли делать компресс или фозио. Мне предложили компресс димексид, новокаин, дексаметазон, вода и уз с гидрокорьизоновой мазью. Вопрос такой: нужно ли делать физио после 6 месяцев или это уже "мёртвому припарка"? Поможет ли укол в таком случае?

Жкт
35 лет
4 Июля 2024·Просмотров: 1642·Елена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Не стоит делать плексатрон при такой патологии. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку. После этого наступит ремиссия.

Станислав, здравствуйте, подскажите, почему не стоит?

Плексатрон вводят в сустав для замены суставной жидкости, но не в сухожилия для купирования воспаления. Может врач у Вас молодой?

Ну, стаж 20 лет, наверно, не молодой) говорят, помогает регенерации

Станислав, возможно, с учётом того, что прошло уже 6 месяцев и это не острое воспаление и боль не сильная, поэтому и назначили....

Ему на месте виднее, может и есть смысл.

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.Имеем дело с хроническим теносиновитом.
Рекомендации:
В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхнией конечности после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)


-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при воспалении связок и сухожилий )
Можно попробовать:

-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Расул Маденядович, спасибо за рекомендации, подскажите, все же, после 6 месяцев физио будет работать?

будет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Полный курс лечения примерно такой

Лечение.
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
Например, теннисист заменяет тяжёлую ракетку лёгкой, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи и тейпирование.
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней по рецепту Вашего травматолога.

.Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
Эффективность физиотерапии не снижается со временем.
Обкалывания Плексатроном то же можно применить вполне.

Если не поможет, эффективны 2 способа лечения этой патологии

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.

Константин Эдуардович, спасибо, подскажите, что даёт плексатрон и почему некоторые врачи говорят, что не надо его. Просто переживаю, что все лечение зря((

Плексатрон - это коллаген. Из коллагена состоят связки и сухожилия.
Уколы плексатрона дают строительный материал для Ваших связок и сухожилий.

Плексатрон широко применяется при тендинитах, но он не относится к препаратам, которые снижают воспаление.
Он стимулирует регенерацию. Только Плексатрон не поможет, конечно.

Почему "некоторые" говорят - нужно у "некоторых" и спрашивать.

Константин Эдуардович, спасибо) теперь понятно)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.