Боль в поясничном отделе. — вопрос №2246750

Question

Боль в поясничном отделе. — вопрос №2246750

Наталья

201 просмотр

4 июля 2024

Здравствуйте. Муж на работе неудачно присел и не смог встать. Боль в пояснице не давала выпрямиться. В положении сидя чувствовал себя лучше. Обратились в больницу. После лечения , в течении 5 дней , немного стало лучше. Но ноющая боль ещё присутствует .Сделал снимок МРТ. Подскажите пожалуйста как снять боль и дальнейшее лечение. Собираемся в отпуск, можно ли много ходить и загорать?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

боль

ноющая боль

дальнейшее лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 4 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, подскажите пожалуйста он работает водителем. Стоит ли ему сменить профессию? Лечение продолжать в таблетках, я так понимаю? А плавать можно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 4 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Да, все верно, продолжайте в таблетках.
Плавание будет только на пользу.
А вот сидячая длительная работа нежелательна.
Пусть муж начнет после лечения обязательно укреплять мышцы позвоночника, чтобы они были устойчивы к длительному нахождению в одной позе.
Если конечно есть возможность, то лучше сменить работу, если работа и будет сидячей, то такая , при которой можно хотя бы каждый час вставать делать разминку.

Пожаловаться

Наталья, 4 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, операция не нужна пока?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 4 июля 2024

Невролог, Детский невролог

нет, не нужна, пока лечимся консервативно, в случае неэффективности данной терапии, принимаем Габапентин, препарат по рецепту. Принимаем по схеме.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 4 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо большое

Пожаловаться

Наталья, 5 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 5 июля 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо

Пожаловаться

Наталья, 6 июля 2024

Клиент

Уча Зурабович, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 7 июля 2024

Клиент

Азамат Аскерович, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит левая часть тела

5 ответов

14 сентября 2022

Максим

Вопрос закрыт

Перестала болеть грудь

1 ответ

29 октября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Дальнейшее лечение

2 ответа

27 декабря 2023

Мария

Вопрос закрыт

Сильные спазмы внизу животы

2 ответа

18 июля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Успенская Татьяна Владимировна, 4 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-04T14:16:40+03:00

Здравствуйте, на мрт грыжа, сдавливающая корешки, которая может быть причиной боли + произошел мышечный спазм.
Начните пррием Аркоксиа 90 мг утром до 10 дней + омепразол 1 т утром за 30 минут до еды 10 дней.
Сирдалуд 2 мг на ночь 2 дгя, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Растирайте место боли меновазином.
Загорать мужу можно, это не противопоказано, ходить тоже можно, даже нужно, но не через боль, если дискомфорт, то лучше присесть , прилечь отдохнуть.

Как стихнет болевой синдром, то необходимо будет заниматься ЛФК обязательно, чтобы укреплять мышцы спины.
Когда сидим, например на корточках, то стараемся встать не с круглой спиной, а прямой.
Тяжести не поднимаем, не носим.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 4 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-04T19:50:38+03:00

Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, то на данный момент только медикаментозное лечение. Можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки).
+ необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).

Синельников Ростислав Сергеевич, 5 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-05T14:56:01+03:00

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Багаев Уча Зурабович, 6 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-06T10:44:21+03:00

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 6 июля 2024

Нейрохирург

Здравствуйте! Рекомендую регулярно выполнять лфк( гиперэкстензию), курс массажа спины, исключить подъёмы тяжестей!

Принятый ответ

Бер Азамат Аскерович, 7 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-07T15:22:40+03:00

Здравствуйте,для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками для решения вопроса об операции