Что вас беспокоит?
Расшифровка и рекомендации
Добрый день. Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализа спермограммы с мар-тестом. Сможем ли мы зачать ребенка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! МАР-тест в норме - аутоиммунного ничего не обнаружили. Снижена подвижность из-за высокой вязкости эякулята. Врач-андролог может назначить препарат АЦЦ для разжижения спермы (с учетом противопоказаний), есть побочные эффекты (нельзя перед сном). Тератозооспермия (нарушение морфологии) - тоже может влиять, но в меньшей степени, и на этот показатель смотрят в последний момент. Самое главное, что вообще есть сперматозоиды и в достаточно большом количестве, есть подвижные. Остальные показатели второстепенные. Если не получается в течение полугода зачать ребенка, то рекомендуют проверить гормональный фон женщины, также исключить половые инфекции каждого из партнеров. Если там все хорошо, тогда уже делают кариотип (в случае если ранее не было детей).
Евгений Геннадьевич, добрый день. Не получается уже почти 1.5 года, у жены все в норме, гормоны, УЗИ. В том году я сдавал сперму была лучше, подвижность правда снижена тоже, пропил месяц сперотон. В итоге 1.5 года ничего не получается. Сейчас начал пить фолиевую кислоту, витамин д
Мужчине: снижаем вязкость с помощью ацетилцистеина (АЦЦ), а женщине проверяем другие аспекты - проходимость маточных труб, воспалительные заболевания матки. Какой ФСГ (фолликулостимулирующей гормон), АМГ(антимюллеров гормон) по анализам крови у женщины?
Евгений Геннадьевич, здравствуйте. Проходимость труб проверим 13 июля, фсг на фолликулярной фазе 4.23, амг не назначили. Подскажите, пожалуйста, я в том году сдавал спермограмму, морфология была 14% нормальных, почему она так сильно снизилась? Её вообще можно поднять хотя бы до 30?
Евгений Геннадьевич, прикрепил еще прошлогоднюю спермограмму
??Тератозооспермия (нарушение морфологии сперматозоидов) не снижает частоту наступления нормальной беременности и частоту рождения детей после внутриматочной инсеминации. Повысить количество морфологических нормальных форм сперматозоидов можно - устранить вредные привычки (употребления алкоголя, курение), меньше посещать бани, носить хлопковые трусы без джинс.
Евгений Геннадьевич, естественным путем вообще не получится забеременеть? Только инсеминация? А сперотон хороший препарат? Поднимет кол-во сперматозоидов?
Изучил. Там нашли агглютинацию. Также большой объем эякулята (длительное воздержание? Оптимально 3-4 дня не дольше. Длительное воздержание также влияет на морфологию. Вот агглютинация это признак аутоиммунного, но MAR-тест должен был тогда показать положительный результат. Либо ошибка в MAR-тесте, надо будет повторить в другой лаборатории. Либо это агглютинация из-за наличия большой вязкости (АЦЦ тогда поможет).
Возможно и естественным путем, даже если 0% морфологически нормальных, но там вероятность падает в 2 раза наступления беременности. Сперотон это препараты группы витаминчиков, они лишь могут незначительно помочь. Надеяться на этот препарат только если - можно потерять время.
Евгений Геннадьевич, большое спасибо. Тогда попробуем АЦЦ пропить. Не подскажите дозировку и сколько по времени? на всякий случай еще на УЗИ мошонки и Трузи записался. Потом пересдам спермограмму
Принятый ответ
1 раз в сутки: АЦЦ Лонг только мужчине во время окна овуляции женщины (8-16 день цикла). Нельзя назначать ацетилцистеин одновременно с противокашлевыми средствами из-за опасности застоя мокроты вследствие подавления кашлевого рефлекса. Таким образом, иногда муколитический эффект ацетилцистеина может оказаться нежелательным.
Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерина может привести к усилению действия последнего.
Так как препарат уменьшает всасывание пенициллинов, цефалоспоринов и тетрациклина, их следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема внутрь ацетилцистеина.
Существенным преимуществом ацетилцистеина является его антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать свободные радикалы. Что может помочь увеличить количество нормальных по морфологии сперматозоидов.
С осторожностью препарат принимают:
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, артериальная гипертензия, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, печеночная и/или почечная недостаточность, непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд), варикозное расширение вен пищевода, заболевания надпочечников.
Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (рекомендуется принимать препарат до 18.00).
Евгений Геннадьевич, Спасибо вам большое за ответы и что откликнулись
Здравствуйте, рекомендую вам дообследоваться, выявить причину тератозооспермии и пролечиться у уролога -андролога
Обследования:
1. Мазок из уретры на флору
2. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией
По одной спермограмме диагноз не ставят - нужно провести ещё одну через 2 недели .
Для улучшения показателей семенной жидкости с можно начать сперотон 1 саше 1р в день 3мес , синергин по 2 капс 1 р в день 3мес. Далее контроль спермограммы. Желаю Вам здоровья и успешного зачатия!
Анна Игоревна, Спасибо большое. А по какой причине может так сильно морфология уменьшится с 14% в 2023 до 3,5 % сейчас. У меня был простатит пару лет назад, году в 2020-2021, но я почти сразу его пролечил. Что так могло сказаться? Я почти не пью алкоголь, не курю, недавно комплекс витаминов в женой пропили, буквально месяц назад (витамины Витрум)
Причин может быть довольно много -тепловое воздействие, стресс, недостаточная физическая активность, плохие привычки, неправильное питание, заболевания, травмы. Нужно больше двигаться, правильно питаться, пить витамины, чаще вести половую жизнь.
Анна Игоревна, понятно. Ну буду стараться, на УЗИ и Трузи записался. Спасибо за ответ
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день!
Интерпретация результатов:
1. Подвижность и морфология:
- Прогрессивная подвижность снижена, что может препятствовать эффективному оплодотворению.
- Процент сперматозоидов с нормальной морфологией ниже нормы.
2. Агглютинация и агрегация:
- Наличие агглютинации и агрегации указывает на возможные иммунологические проблемы или воспалительные процессы, которые могли повлиять на качество спермы.
3. Причины ухудшения морфологии:
- Простатит, несмотря на лечение, может оставлять следовые воспалительные изменения, влияющие на качество спермы.
- Экологические факторы, стресс, инфекционные агенты или даже изменение состояния здоровья за последний год могут повлиять на морфологию сперматозоидов.
4. Анализ предыдущих мероприятий:
- Витамины и диета: Приём витаминов может улучшить общее состояние здоровья, но недостаточен для устранения всех факторов, влияющих на фертильность.
- Прием Сперотона: Улучшения могли быть временными, но основной проблемы, возможно, не устранил.
Мои рекомендации
1. Консультация с урологом:
- Проведите запланированные УЗИ и ТРУЗИ предстательной железы, чтобы исключить текущие воспалительные процессы и другие аномалии.
2. Коррекция образа жизни:
- Продолжайте избегать алкоголя и курения.
- Обеспечьте регулярные физические упражнения и здоровое питание.
3. Работа с репродуктологом:
- Рассмотрите возможность консультации у репродуктолога для обсуждения методов вспомогательной репродукции (например, ИКСИ), которые могут помочь при низкой подвижности и морфологии сперматозоидов.
Учитывая сниженные показатели подвижности и морфологии сперматозоидов, а также наличие агглютинации и агрегации, зачать ребёнка естественным путём возможно, но может быть сложно. Однако это не исключает возможности использования методов вспомогательной репродукции для достижения желаемого результата.
Ануш Романовна, спасибо огромное
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 201910 ответов
- 28 Марта 20202 ответа
- 22 Июня 20204 ответа
- 12 Июля 20214 ответа