Доброй ночи,Татьяна! к сожалению,если по МРТ описывают гиперплазию жирового тела Гоффа ,т.е его "перерождение" и гипертрофия тела Гоффа — жировых скоплений в зоне крыловидных связок, расположенных в переднем отделе коленного сустава, за собственной связкой надколенника.
Как правило такое возникает,когда на сустав идут интенсивные нагрузки,микротавматизация жирового тела,и хронический воспалительный процесс в нем.Поэтому лечение только оперативное-артроскопия,когда в ходе операции иссекаются рубцово измененные и гипертрофированные участки тела Гоффа, восстанавливается мобильность надколенника,а также если есть сопутствующие нарушения структур коленного сустава,которые выявляются в результате артроскопии-тоже подлежать хирургическому решению таких повреждений.
Это самое рациональное решение.Так как при гиперплазии -"рубцуется" не только сама жировая подушка (тело) Гоффа,но и также страдают другие структуры,поэтому очень часто при гиперплазии Гоффа развивается хондромаляция надколенника,пателло-феморальный конфликт и без лечения все это "в комплексе" приводит к блоку сустава,стойкий болевой с-м,грубые изменения со стороны биомеханики сустава,что в конечном итое так или иначе приведет к операции.Поэтому пока не все так плохо,я бы рекомендовала сделать операцию-артроскопию.
Артроскопия-это малоинвазивная,малотравматичная операция.Это плановая операция.
Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты.
Этот метод позволяет выполнить большой объём вмешательств на коленном суставе через небольшой доступ (2-3 прокола)
Поэтому и лечение препаратами гиалуроновой кислоты -это лишь временное решение.
До операции рекомендую:
? Максимально ограничить нагрузки, постараться исключить провоцирующие факторы
?Ношение ортезаМожно такого плана____-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (эти же ортезы можно использовать и после артроскопии)
КУрс НПВС ,что бы снять воспаление и временно купировать боль:
?Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
?Курс физиолечения
А все остальное,к сожалению -трата средств и времени!