Консультация педиатра /

Усиление легочного рисунка , бронхопневмония — вопрос №2247921

150 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 3 года . 25 июня обнаружили на рентгене бронхопневмонию , назначили сумамед и пульмикорт . Стало лучше . Сегодня были на повторном рентгене показал усиление легочного рисунка . Наш педиатр сказала все хорошо и отменила все лечение , но сегодня же вечером поднялась температура 38’7 . Кашля нет , насморка тоже нет . Сейчас спит ,и во сне когда глотает кривится . Что может быть ? Правильно ли отменили все лечение ? Что значит усиление легочного рисунка ? Что делать сейчас ?

Возраст: 3

Хронические болезни: Аллергия, аденоиды
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, усиление лёгочного рисунка на рентгене после воспаления лёгких может оставаться до 1-2х месяцев, так как воспалительный процесс сопровождается усилением кровообращения, а лёгочный рисунок состоит из бронхов и сосудов.
С учетом повторного подъема температуры, стоит сдать кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций, они могут вызвать повторный эпизод бронхита.
Пока лечение симптоматическое: промывайте носик изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор.
Нужен осмотр ЛОР врача. Сдайте "свежий" общий анализ крови, СРБ. С 3х лет для горлышка можно Лизобакт рассасывать.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте сдали общий анализ и остальные

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Викторовна, прикрепила ОАК
Пульмонолог, Фтизиатр
Нейтрофилы и моноциты чуть повышены, при этом лейкоциты в норме. Этт может быть атипичная флора. Постарайтесь сдать igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние.
Сколько дней прошло после окончания приёма Азитромицина (Сумамед)? Сегодня какая температура у ребеночка?
Клиент
Виктория Викторовна, эти анализы сдали по вашей рекомендации, будут готовы через 4 дня . Сегодня поднималась до 38’4 сейчас в норме , сбили . Есть показания к госпитализации? Участковый педиатр отказывается подбирать терапию и настаивает на госпитализации в инфекционное отделение
Клиент
Виктория Викторовна, сумамед пили вчера
Пульмонолог, Фтизиатр
С учетом наличия изменений на снимке, с учётом наличия в анализе крови изменений лейкоформулы и волнообразного течения болезни, конечно лучше в стационаре продлить лечение.
Сделайте цитотест на грипп/коронавирус (в аптеках продают), если будет отрицательный, то для подбора антибиотикотерапии дальнейшей лучше в стационаре лечить. На ту же атипичную флору Азитромицин должен был бы уже сработать. Надо дифференцировать: 1. Или это присоединилась вирусная инфекция, что вероятно по снимку 2. Или это устойчивая атипичная флора к Азитромицину, что вероятно по общему анализу крови. 3. Или активизировалась неспецифическая флора (Стрепто/стафилококк) Менее вероятно, так как Азитромицин широкого спектра, но не исключено. Дома сделать тяжело будет это.
Педиатр
Здравствуйте! По заключению критичного ничего нет, если ребенок действительно перенес пневмонию, то усиление легочного рисунка остаточные явления.

Контроль рентгена не требуется, если клинически есть улучшения.

Повышение температуры может быть новой вирусной инфекцией.

Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.


При сохранении температуры 3 суток без положительной динамики нужно сдать общий анализ крови, общий анализ мочи.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Не беспокойтесь. После перенесенной пневмонии, усиление легочного рисунка может быть в течении месяца , это остаточное явление.
Если повышение температуры будет более 3 дней, рекомендуется сдать общий анализ крови и общий анализ мочи , для определения этиологии инфекции.
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол можно давать каждые 6часов, дозировка 15мг/ кг
ибупрофен можно давать каждые 8часов, дозировка 10мг/кг
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Павловна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста анализ ОАК сегодня сдали . Есть ли показания к госпитализации ?
Педиатр
Ребенок еще маленький , поэтому да, лучше перестраховаться и пролечиться в стационаре.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли дать немозол,одновременном с другим лечением?
11 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Сыпь по телу у ребенка
18 мин. назад
699.00 р.
Ольга
Билирубин 175 в месячном возрасте
33 мин. назад
800.00 р.
Александра, Санкт-Петербург
Слизь без кала у ребенка 5 лет
33 мин. назад
700.00 р.
Наталья, Белгород
Смущает анализ крови у дочери 2г10м
48 мин. назад
800.00 р.
Анастасия
Хрипы у новорожденного
1 час назад
700.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга