Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2248555

Что вас беспокоит?

Мучает ноющая боль в эпигастральной области.

Здравствуйте. Мучает постоянно ноющая боль в эпигастральной области на протяжении нескольких дней. Боль, как правило, не связаны с едой. Началось все с того что я кормила грудью полтора года и часто чувствовала голодные боли. Буквально недавно после долгого периода выпила алкоголь и немного покурила, и скорее всего это дало толчок проблеме с желудком. Ранее лечила только кишечник, желудок особо не лечила. На следующий неделе летим в отпуск ,поэтому хочется как-то снять спазмы и начать лечение. Сегодня сделала ФГДС, результаты прикрепляю ниже. Когда начались боли начала пить пепсан, альмагель а, нексиум. 1 раз пила ноша. Ничего не помогало. Стул изменился на серо-зеленый, возможно это из за препаратов, я еще разово выпила денол пару дней назад. Сейчас ничего не пью после фгдс. Заключения по фгдс: Гастро-эзофагиальный пролапс на фоне снижения тонуса кардии. Эритематознач гастропатия. Дуоденогастральный рефлюкс. Рубцовые изменения ДПК. Диффузная дуоденопатия. Хеликобактер отрицательный.

Уже и не знаю, был СРК, панкреатит.
24 года
5 Июля 2024·Просмотров: 87·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте. Присутствует дуоденогастральный рефлюкс (Желчь в желудке) необходимо её ликвидировать. Для этого назначается препарат Урсосан, но только после выполнения УЗИ брюшной полости (Его нельзя при камнях, их нужно исключить, дополнительно посмотреть что творится с желчным пузырём)

Для лечения гастрита и дуоденита на данный момент можно использовать
1. Нексиум 20мг - по 1 таблетке, за 30 минут до еды, 1 раз в день, 6 недель
2. Ганатон 50 мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 6 недель.

От болей использовать не Но-шпу, а
- Тримебутин 200мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 14 дней. Затем по требованию.

Серозелёная окраска стула может говорить о проблемах с желчным пузырём, употребления в пищу красящих продуктов (ягод к примеру), кишечной инфекции.
Рекомендую сдать следующие анализы
1. Общий анализ крови
2. Биохимия - АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, Билирубин, Амилаза, липаза, СРБ
3. УЗИ брюшной полости (Обязательно)
4. Копрограмма+ скрытая кровь иммунохимическим методом.

Боли скорее всего даёт гастроэзофагеальный пролапс, так как гастрит выражен не сильно. Для его лечения используется те же препараты, что и для лечения гастрита, что я описал. Многие считают его предшественником ГПОД.
На данный момент рекомендую соблюдать следующую диету и режим дня
1. Питаться 3-4 раза в день, исключить перекусы, не лежать после еды, не переедать, не носить тугие пояса, не есть за 3 часа до сна.
2. Исключить из рациона на время - острое, жирное, жаренное, специи, соусы, маринованное, копченое, томаты, лук, чеснок, мяту, щавель, цитрусы, кислые ягоды, сдобу, снеки, кофе, газировку, алкоголь.

Артём Витальевич, записалась на вечер на узи. Скажите, пожалуйста, а диагноз гастрит - это гастропатия в заключении?
Я хотела купить препарат тримедат - это и есть тримебутин. Или что-то подобное?
По вашему мнению, почему боли возникают, все таки из-за желчи или гастрита?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фгдс: воспаление слизистой желудка , на фоне заброса желчи в желудок.

Вам необходимо дообследоваться:
Биохимический ананлиз крови :АЛТ, АСТ, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок,холестерин, глюкоза
Узи внутренних органов.

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см.После еды сразу же не ложится, перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить.
Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай. Кушать кадый 4-5 раз в день.
Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин 14 дней, далее 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день после еды 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели( после узи решить вопрос о необходимости увеличения дозировки).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.