Консультация детского лора /

Туботит, грибковый налет, сенсоневральная тугоухость — вопрос №2248690

87 просмотров

У ребенка аденоиды 1-2 ст, также после перенесенного в феврале заболевания в апреле выявили сенсоневральную тугоухость. 23.05.24 ребенок заболел - сопли, тубоотит, кашель. Давала арбидол, изофру, флуифорт, промывали нос. За 1,5 недели все прошло. 23.06 с утра температура 38, к вечеру у ребенка поднялась температура 39,5. Симптомов не было. На сл день к вечеру начала храпеть и кашлять. Температура больше поднималась. Лор поставил диагноз ринофарингит, тубоотит и сказал что на миндалинах есть грибковый налет назначил виброцил 2 р.день, мирамистин, тантум верде, назанекс (после полоскать горло так как налет может от назанекса увеличиваться), зодак 10 кап. 03.07 были на повторном приеме, тубоотит на том же уровне, задняя стенка горла красная, миндалины розовые - налет есть (по словам врача 99% грибковый). Сказал мазать кандидом для слизистых 3р/д, продолжить до 10 дней тантум верде, виброцил 2 р.день, назонекс не отменять (но тщательно полоскать горло после него), зодак на ночь, жевать жвачки, мармелад для слуховой трубы. 04.07 сдали мазок из горла и носа на флору с чувствительностью к антибиотикам и антигрибковым, результат дней через 5. В настоящее время храп ночью практически нет, но сопит достаточно слышно. Налет чуть меньше, но 1 день решила не давать назанекс. Подскажите верны ли назначения? Нужно ли давать назанекс при грибковом налете на миндалинах? Не долго ли даем виброцил-10 дней? Сколько можно применять зодак и тантум верде(тоже уже даю 10 дней)?

Возраст: 7

Хронические болезни: Сенсоневральная тугоухость 4 ст на правое ухо, левое-норма, аллергия на антибиотики пинициллинового ряда, цефтриаксон
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Как сон, активность, аппетит у ребенка?

Сдавали ли общий анализ крови за этот период?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила фото. Спит отлично, аппетит хороший, ребенок активный. Кровь не сдавали.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, насморкка не было совсем-нос сухой.
Детский ЛОР, ЛОР
На фото нет убедительных признаков фарингомикоза

Назонекс можно продолжать даже если есть грибок

Если нет симптомов у ребенка, нет смысла использовать тантум Верде далее в горло

Виброцил это сосудосуживающие капли, больше не стоит их использовать

Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки наличия воспаления

Как сейчас дышит нос, есть ли храп?
Клиент
Анна Юрьевна, днем дышит носом, заложенности нет, ночью храп совсем чуть-чуть, скорее сопит громко. (Первые дни был сильный храп)
Детский ЛОР, ЛОР
Нос для снятия остаточного воспаления в носоглотке орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день еще до 14 дней.

Кандид продолжайте местно наносить на миндалины с помощью ватной палочки 3 раза в день до 7-10 дней
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, добавила новую фото, там получше виден налет, посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
Больше похоже на налет на фоне вирусной инфекции

Необходимо смотреть результаты посева

Пока продолжайте местное лечение кандидом
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По фото нет характерного грибкового налета
Нужно дождаться результатов мазка из зева
Кандид пока что не используйте

Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ?

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, по фото плохо видно, сверху миндалин есть небольшие белые вкрапления
Детский ЛОР, ЛОР
Небольшие белые вкрапления характерны для вирусной или бактериальной инфекции
Для грибковой инфекции характерен сплошной белый налет
Клиент
Маргарита Александровна, добавила новое фото там получше виден налет, посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
Не похоже на грибок
Нужно дождаться результатов посева
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте?
Нет микоза, даже воспаление незначительное.
В нос дезринит или назонекс по 1 дозе х 2 р/с -3 недели.
Тантумверде и виброцил хватит. Зиртек зодак можно продолжать до 14 дней.
Ждите результат мазка.
Как лечили сенсоневральную?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, по фото плохо видно на миндалинах сверху есть небольшие белые вкрапления с обоих сторон. Было сильнее до применения кандида
Детский ЛОР, ЛОР
Грибковый налёт это белый, творожистый налёт. У ребёнка возможно казеоз жидкий.
Клиент
Екатерина Андреевна, добавила новое фото посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
Это точно не микоз. Либо жидкий казеоз либо гной, зависит от результатов мазка. Если на кандиде легче, можете продолжать им обрабатывать ?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Грибковый налет обычно появляется не только на миндалинах,но и на небе, слишистойещек,иногда глотки. Думаю,стоит искать вирусный налет. Назонекс используется при любом налете,вне зависимости. Виброцил имеет короткий сосудосуживающий эффект и действительно использование его дольше 10 дней нежелательно . Думаю, есть смысл поискать перенесенные герпетическую инфекцию, вызванную ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа
Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При выделении в титре более 400 после консультации инфекциониста и иммунолога принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Также в горло используется Панавир Инлайт для ротовой полости 2 раза в день 7 дней, при отсутствии кашля на него (может подсушивать) продлевается обычно на месяц
Эти вирусы могут вызывать вторичный иммунодефицит
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что у ребенка
сегодня, 04:05
1200.00 р.
Елена
Боль в костях носа
вчера, 22:03
700.00 р.
Александра
Налет на горле
вчера, 18:55
1000.00 р.
Анастасия
Катаральный гайморит
вчера, 15:38
700.00 р.
Оксана, Саратов
Жёлтые сопли
вчера, 14:05
800.00 р.
Ольга, Тверь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
32 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...