Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2249205

Что вас беспокоит?

Слизь на глотке

Добрый день! Уже полгода визуально беспокоит горло. Началось еще в феврале с того, что миндалины начали увеличиваться и принимать рыхлую форму. Сейчас на глотке и корне языка пупырышки (воспаленная лимфоидная ткань), гланды с закрытыми карманами, по задней стенке стекает слизь, убрать которую помогает полоскание, также недавно заметила по всему горлу сетку из кровеносных сосудиков. Последний врач сказал, что это обострение тонзиллита, 2 недели ходила на УВЧ, затем 2 недели на УЗТ, полоскаю ромашкой, гланды стали меньше, но глобальных изменений не произошло. До физиотерапии пропила по назначению другого врача Ципролет, затем Амоксиклав т.к. уже была субфибральная температура 37, последний антибиотик помог ее сбить. В самом начале сдавала анализы на стрептококк - результат отрицательный. И перед началом физиопроцедур сдавала общую кровь и мочу - анализы тоже пришли хорошие. Что это может быть, стоит ли волноваться?

Пиелонефрит
20 лет
5 Июля 2024·Просмотров: 115·Дарья

Здравствуйте.
Выложите пожалуйста фото вашего горла.
Нет ли у вас проблем с желудком, изжога или частая отрыжка, кислый или горький вкус во рту?

Татьяна Владимировна, никаких проблем с желудком никогда не было, фото прилагаю

Прочтите пожалуйста опросник и напишите свойПрочтите результат в цифрах.
Тест. Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.

Татьяна Владимировна, 1. 0
2. 0
3. 0
4. 0
5. 0
6. 1
7. 0
8. 2
9. 1

Принятый ответ

А мазок из зева сдавали?
Что было изначально прежде чем начало беспокоить горло?

Здравствуйте

Прикрепите фото горла и результат мазка к вопросу

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Анна Юрьевна, ничего из того, что вы перечислили нет, фото прилагаю

На фото признаки постназального затека

Вам смотрели носоглотку эндоскопом? Исключали аллергию как частую причину затека?

Анна Юрьевна, да, эндоскопом смотрели и вроде все было нормально. Таблетки от аллергии от этого не помогают

Отсутствие эффектов от антигистаминных не является критерием отсутствия аллергии

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, - основных причин постназального затека

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Анна Юрьевна, прошлой осенью ходила на МРТ головного мозга и случайно обнаружили маленькую кисту в носовой пазухе, но она никак не беспокоила

Принятый ответ

МРТ не позволяет достоверно оценить пазухи, так как видит только мягкие ткани- головной мозг, в этом вопросе гораздо более информативно КТ пазух носа

Принятый ответ

Здравствуйте
На задней стенке увеличение лимфоидные фолликулы
Они реагируют на стекание слизи по носоглотке

Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
3) Выполнить ФГДС - чтобы исключить ГЭРБ

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.