Консультация терапевта /

Антидепрессанты при хронической тазовой боли. Гормональный фон и простатит — вопрос №2250774

434 просмотра

Много лет страдаю от сильной тазовой боли(локализуется от правого яичка до голени) после половых актов и сидения за компьютером более двух часов. Половую жизнь начал вести с 14 лет, возможно, с этим сильно перебарщивал в юности, так как сестра владела эскорт-агентством. Но ЗПП никогда не было, всегда пользовался барьерными средствами контрацепции. Боли появились лет в 16, ноющие, сначала в ноге, потом стали подниматься в область паха. Изменилось ощущение оргазма, раньше оно было симметричное, ощущалось вдоль канатиков яичек и животе, а потом стало уходить влево. Было такое чувство, как будто из правого яичка не могут пройти выделения. В 18 лет обратился к врачу. Пожаловался на боль в паху, сделали УЗИ яичек – всё в норме. Простата в норме. Флора в норме, инфекций нет. Объяснили боли защемлением в пояснице. Второй раз обратился к врачу в 24 года, когда стал много работать за компьютером. Был
Поставлен хронический простатит, размер простаты в норме, воспалена, новообразований нет. На УЗИ видят соединительную ткань в правой доле простаты и варикоз органов таза. Несколько лет лечили всеразличными свечами, таблетками Венарус и антибиотиками(хотя ни разу не было выявлено инфекций) и БАДами. Массаж простаты помогал, но очень кратковременно. Мой дед умер от рака простаты, что меня сильно пугает. В 2022 уехал за границу. После переезда за рубеж обратился к их медицине. Массаж простаты у них не практикуется. От хронической тазовой боли мне предложили принимать антидепрессанты, что для меня крайне странно. Сказали, что очень высокий тестостерон может стимулировать активную работу предстательной железы и воспаление. Когда узнали, что родственники имели онкологию по-мужски, предложили рассмотреть профилактическое оперативное лечение. Я думал, они как-то могут убрать соединительную ткань из простаты и из-за этого она не будет меня беспокоить, но по факту мне предложили кастрацию, чтобы снизить уровень гормонов и уменьшить вероятность онкологии в будущем. Мне 29 лет, в европейской клинике рекомендовали родить детей, сохранить семя и прооперироваться к 35-40 годам. Прошу ответить на ряд вопросов:
1. Действительно ли высокий тестостерон может провоцировать простатит и повышает риск онкологии? Насколько часто простатит перерастает в онкологию?
2. Если ответ на первый вопрос положительный. Есть ли вариант умеренно снизить уровень тестостерона без этой ужасной операции и тяжелых фармакологических препаратов? Возможно что-то изменить в питании или воспользоваться для снижения тестостерона какими-то растительными лекарствами?
3. Слышал, что чаще всего простатит возникает из-за инфекции. Теоретически мог ли я что-то подцепить, если всегда предохранялся и у меня никогда не находили никакой заразы?
4. Правда ли что массаж простаты неэффективен и применяется только в РФ?
5. Зачем мне назначали антибиотики, хотя всегда всё было чисто в анализах? Мне доктор говорит, что это стандарт. Какой в этом смысл?
6. Я писал про изменения в ощущениях от оргазма. В живую о таком спрашивать стесняюсь. Может ли действительно это быть вызвано какой-то непроходимостью семявыводящего потока с правой стороны? Можно ли это исправить?
7. Мне всегда урологи говорят, что простата воспалена. Как они это определяют, если анализы норм и размер не увеличен? Она на ощупь что ли какая-то другая?
8. Вообще как могут помочь антидепрессанты при хронической тазовой боли?

Возраст: 29

Хронические болезни: Простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Для компетентного и подробного ответа, переведите в настройках вопрос к андрологам.
С уважением)
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую Тыквеол в суппозиториях, Вобэнзим по 3 таб 3 раза в день за 30 мин до еды запивая 1 станом воды курсом 1 месяц; Сабаль гомаккорд капли производитель Хеель. 1,2 - высокий уровень тестостерона в организме не является фактором риска РПЖ, а низкий уровень тестостерона не предупреждает появления этого заболевания. 3 теоретически - да, но маловероятно. 4 любой массаж это физиопроцедура, эффективна 5. антибиотик рекомендую только при бактериальной этиологии, 6. здесь нужна консультация оперирующего Уролога. 7. Лучше уточнить у Урологов 8. через ЦНС - импульсацию боли, по ноцицептивным путям. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Андрей!
АНтидепрессанты (не все, отдельная их часть) обладают способностью блокировать нейропатическую боль и действительно назначаются при хронической боли, при таком диагнозе назначение оправдано.
Попробуйте поискать причину Ваших жалоб в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, там могут врожденные особенности строения либо грыжа/грыжи, которые поддавливают на нервные корешки и дают боль. Также бывает перекос таза, что тоже может являться причиной хронической тазовой боли.
И по вопросам - нет, повышенный тестостерон не связан с риском развития онкопроцесса. Могли ли заразиться - вряд ли, учитывая барьерные средства контрацепции. Массаж простаты эффективен, но не показан всем, это не панацея. Где он применяется - не подскажу, врачи в каждой стране работают по своим стандартам. По поводу назначения антибиотика - неизвестна мотивация, возможно что-то насторожило доктора. Воспаленный орган более плотный за счет отека, но и обычно увеличен в размерах, здесь тоже не очень понятная ситуация.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте . Вы сдавали гормоны ? Сдавали кровь на уровень тестостерона ? Пролактина ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в пояснице во 2 триместре
16 июня 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Рентген легких
1 сентября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Гормональные сбои
11 ноября 2024
Екатерина, Севастополь
Вопрос закрыт
Лигаментоз коленного сустава
27 декабря 2024
Ченя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
129 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна