СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Антидепрессанты при хронической тазовой боли. Гормональный фон и простатит

Много лет страдаю от сильной тазовой боли(локализуется от правого яичка до голени) после половых актов и сидения за компьютером более двух часов. Половую жизнь начал вести с 14 лет, возможно, с этим сильно перебарщивал в юности, так как сестра владела эскорт-агентством. Но ЗПП никогда не было, всегда пользовался барьерными средствами контрацепции. Боли появились лет в 16, ноющие, сначала в ноге, потом стали подниматься в область паха. Изменилось ощущение оргазма, раньше оно было симметричное, ощущалось вдоль канатиков яичек и животе, а потом стало уходить влево. Было такое чувство, как будто из правого яичка не могут пройти выделения. В 18 лет обратился к врачу. Пожаловался на боль в паху, сделали УЗИ яичек – всё в норме. Простата в норме. Флора в норме, инфекций нет. Объяснили боли защемлением в пояснице. Второй раз обратился к врачу в 24 года, когда стал много работать за компьютером. Был Поставлен хронический простатит, размер простаты в норме, воспалена, новообразований нет. На УЗИ видят соединительную ткань в правой доле простаты и варикоз органов таза. Несколько лет лечили всеразличными свечами, таблетками Венарус и антибиотиками(хотя ни разу не было выявлено инфекций) и БАДами. Массаж простаты помогал, но очень кратковременно. Мой дед умер от рака простаты, что меня сильно пугает. В 2022 уехал за границу. После переезда за рубеж обратился к их медицине. Массаж простаты у них не практикуется. От хронической тазовой боли мне предложили принимать антидепрессанты, что для меня крайне странно. Сказали, что очень высокий тестостерон может стимулировать активную работу предстательной железы и воспаление. Когда узнали, что родственники имели онкологию по-мужски, предложили рассмотреть профилактическое оперативное лечение. Я думал, они как-то могут убрать соединительную ткань из простаты и из-за этого она не будет меня беспокоить, но по факту мне предложили кастрацию, чтобы снизить уровень гормонов и уменьшить вероятность онкологии в будущем. Мне 29 лет, в европейской клинике рекомендовали родить детей, сохранить семя и прооперироваться к 35-40 годам. Прошу ответить на ряд вопросов: 1. Действительно ли высокий тестостерон может провоцировать простатит и повышает риск онкологии? Насколько часто простатит перерастает в онкологию? 2. Если ответ на первый вопрос положительный. Есть ли вариант умеренно снизить уровень тестостерона без этой ужасной операции и тяжелых фармакологических препаратов? Возможно что-то изменить в питании или воспользоваться для снижения тестостерона какими-то растительными лекарствами? 3. Слышал, что чаще всего простатит возникает из-за инфекции. Теоретически мог ли я что-то подцепить, если всегда предохранялся и у меня никогда не находили никакой заразы? 4. Правда ли что массаж простаты неэффективен и применяется только в РФ? 5. Зачем мне назначали антибиотики, хотя всегда всё было чисто в анализах? Мне доктор говорит, что это стандарт. Какой в этом смысл? 6. Я писал про изменения в ощущениях от оргазма. В живую о таком спрашивать стесняюсь. Может ли действительно это быть вызвано какой-то непроходимостью семявыводящего потока с правой стороны? Можно ли это исправить? 7. Мне всегда урологи говорят, что простата воспалена. Как они это определяют, если анализы норм и размер не увеличен? Она на ощупь что ли какая-то другая? 8. Вообще как могут помочь антидепрессанты при хронической тазовой боли?

Простатит
29 лет
5 Июля 2024·Просмотров: 1261·Андрей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для компетентного и подробного ответа, переведите в настройках вопрос к андрологам.
С уважением)

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую Тыквеол в суппозиториях, Вобэнзим по 3 таб 3 раза в день за 30 мин до еды запивая 1 станом воды курсом 1 месяц; Сабаль гомаккорд капли производитель Хеель. 1,2 - высокий уровень тестостерона в организме не является фактором риска РПЖ, а низкий уровень тестостерона не предупреждает появления этого заболевания. 3 теоретически - да, но маловероятно. 4 любой массаж это физиопроцедура, эффективна 5. антибиотик рекомендую только при бактериальной этиологии, 6. здесь нужна консультация оперирующего Уролога. 7. Лучше уточнить у Урологов 8. через ЦНС - импульсацию боли, по ноцицептивным путям. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей!
АНтидепрессанты (не все, отдельная их часть) обладают способностью блокировать нейропатическую боль и действительно назначаются при хронической боли, при таком диагнозе назначение оправдано.
Попробуйте поискать причину Ваших жалоб в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, там могут врожденные особенности строения либо грыжа/грыжи, которые поддавливают на нервные корешки и дают боль. Также бывает перекос таза, что тоже может являться причиной хронической тазовой боли.
И по вопросам - нет, повышенный тестостерон не связан с риском развития онкопроцесса. Могли ли заразиться - вряд ли, учитывая барьерные средства контрацепции. Массаж простаты эффективен, но не показан всем, это не панацея. Где он применяется - не подскажу, врачи в каждой стране работают по своим стандартам. По поводу назначения антибиотика - неизвестна мотивация, возможно что-то насторожило доктора. Воспаленный орган более плотный за счет отека, но и обычно увеличен в размерах, здесь тоже не очень понятная ситуация.

Принятый ответ

Здравствуйте . Вы сдавали гормоны ? Сдавали кровь на уровень тестостерона ? Пролактина ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.