СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лигаментоз коленного сустава

Здравствуйте. По рентгену поставили лигаментоз коленных суставов. Боли в коленях у меня с 2022 года, тогда я работала санитаркой, травмы не было. Боли были сильные, при ходьбе и при спуске с лестницы. заболел правый коленный сустав, сделала МРТ, показало Мр- признаки экссудативного синовита. Сходила к врачу, он сказал количество жидкости незначительное, пункцию делать не надо, назначил НПВС внутрь и мази, на какое-то время боли прошли. В 2023 году в октябре заболел левый коленных сустав, боли были при ходьбе и при долгом сидении, снова пошла к врачу, он поставил диагноз: Энтезопатия левого коленного сустава, лигаментит медиальной боковой связки. Назначил опять НПВС внутрь и наружу(кетопрофен, айеклофенак), рекомендовал сделать узи, узи сделала: признаки лигаментита собственной связки надколенника в дистальной части в месте прикрепления большеберцовой кости слева. Пропила все, что назначил ортопед, эффект был. Периодически, достаточно редко, возникают боли в левом и правом коленый суставах, больше слева, тянущие, могу связать даже с холодами. При нагрузке, при долгом сидении болей нет. В декабре 2023 сделала ещё и рентген: патологии не было. Сейчас , декабрь 2024 снова появились периодические боли в левом коленом суставе, сделала рентген: фото прикладываю. Скажите пожалуйста, я уже не знаю, к кому идти и что делать сейчас? Насколько все серьёзно и плохо у меня?... В интернете очень пугающе пишут, а мне ведь всего 22 ..очень сильно волнуюсь, даже как будто бы при стрессе ещё сильнее болит... Записалась на МРТ. Я так понимаю, у меня уже хроническое воспаление? Обращалась также к ревматологам, они говорили, что не их патология. Все ревмопробы, аццп, анф, все отрицательные. Делала уже все, что можно..

Нет
22 года
27 Декабря 2024·Просмотров: 2644·Ченя

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Вы поступили совершенно правильно, что записались на МРТ. Вопрос еще примерно неделю будет открытым (уточните в поддержке).
Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ченя
Клиент

Константин Эдуардович, на МРТ иду 30 числа, пришлю сюда результаты. Подскажите пожалуйста, как делать компрессы с Димексидом? Спасибо!

Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.

Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно смотреть что будет на МРТ.
Сейчас пока не тугое эластичное бинтование.
Местно Диклофенак гель 3р/д 14 дней
Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.