Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2252999

Что вас беспокоит?

Повышен билирубин

Повышен билирубин прямой 7.17 Алт 37.9 и билирубин общий 23.44 АСТ 25.1 Фосфотаза 60 Бил.не пря 16

Нет
39 лет
6 Июля 2024·Просмотров: 560·Елена

Здравствуйте!
Повышение билирубина за счет прямой фракции, совсем незначительное. Это свидетельствует о застое желчи.
Необходимо выполнить узи органов брюшной полости, если не будет камней в полости желчного пузыря начать прием: урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки, дозу делим на 2 приема, в обед и на ночь, курс приема 3 месяца.

Инна Сергеевна, делала узи 3 месяца назад желчный пузырь в норме ,печень тоже , поджелудочная железа все в норме ,но есть диффузное изменения

Прикрепите пожалуйста УЗИ к вопросу, я посмотрю.
Какой у Вас рост и вес?

Инна Сергеевна, фото загрузила рост 157,вес 65

УЗИ хорошее, немного повышена эхогенность печени, это из-за лишнего веса, отсюда могло отреагировать своим повышением АЛТ.
Начните прием урсосана, он и выведение желчи ускорит, нормализует билирубин и АЛТ.
В плане питания придерживайтесь средиземноморского стиля питания+адекватная физическая активность (ходьба).
Через 3 месяца контроль биохимического анализа крови.

Инна Сергеевна, это не понкреатит ? И не гепатит ? А то я уже страшных диагнозов поставила

Ничего этого нет.
Повышение ферментов печени имеет много причин, но сюдя по УЗИ и индексу массы тела связано повышение с метаболическими нарушениями.
Если на вирусные гепатиты обследовались давно, то кровь рекомендую повторить (HBsAg, aHCV), и вообще на них кровь рекомендуется сдавать всем 1 раз в год.

Панкреатит по УЗИ не ставим. Если есть проблемы со стулом (склонность к диареи), вздутие живота, метеоризм, то необходимо смотреть амилазу крови и эластазу кала.

Здравствуйте! А какие жалобы у вас сейчас имеются?
Повышение незначительное, имеет место быть некоторая билиарная дисфункция, скорее всего
С учетом остальных показателей ничего страшного не ожидается!

Виктория Денисовна, только дискомфорт в солнечном сплетении,в остальном жалоб нет

А эти жалобы как давно у вас? Связаны ли как-то с приемом пищи?

Виктория Денисовна, дня два как, как то даже не обратила внимание

Какие препараты принимали последнее время?

Виктория Денисовна, вчера купила Креон и приняла две вчера и одну сегодня

Принятый ответ

Поняла вас.
Думаю, стоит отследить уровень билирубина в динамике, сейчас важнее будет помочь желчевыделению- питаться регулярно, 4-5 раз в день, не допускать больших перерывов в пище, резко не худеть, ограничить жиры, в основном за счет животных. Препараты могут назначаться, но несут они скорее вспомогательное значение, на данный момент- не обязательно.
Если жалобы на дискомфорт будут усиливаться, то тут уже нужно будет детально разбираться и дообследоваться.

Принятый ответ

Здравствуйте. Увеличение билирубина за счёт прямой фракции. Чаще всего это говорит о застое желчи. У вас есть незначительная особенность строения желчного пузыря - каплевидная форма.
В настоящее время рекомендую диету средиземноморскуб, соблюдать питьевой режим 30 -40 мл кг веса тела в сутки.
Прием фитохол по 2 капсулы 3 раза в день. 1 месяц.
Анализ крови на ВИЧ, вирусные гепатиты.
Контроль анализов через месяц

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!
По вашим анализам повышение билирубина за счёт прямой фракции говорит о застое желчи.
По УЗИ обп нет камней или взвеси
Сейчас важно:
Сейчас необходимо нормализовать питание( по типу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета, побольше овощей и фруктов), отказ от алкоголя. Дозированные физические нагрузки
Регулярное питание 5-6 раз в сутки
Попозже пересдать анализы, если также повышенный будет, то пропить урсосан 10 мг на кг веса в два приема в сутки 3 месяца
Здоровья вам!
Здоровья вам!

Анастасия Андреевна, спасибо за ответ! Вы успокоили меня

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.