Консультация врача кдл /

Причины повышения тромбоцитов — вопрос №2253618

109 просмотров

Установлен диагноз воспалительная артропатия и латентный дефицит железа, жировой гепатоз, хронический холецистит.

Возраст: 72

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Тромбоциты в норме до 450 тыс по гематологическим меркам.
Однако, имеется лёгкая анемия.
В целом железодефицит, хронические воспаления, скрытые кровотечения могут приводить к анемии , реактивному тромтоцитозу.
Важно пролечить железодефицитное состояние и держать все хронические заболевания в стадии компенсации.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте, Ирина!

У вас нормохромная анемия, в отличие от истинно железодефицитной, которая является гипохромной (средний объем эритроцита у вас нормальный и среднее содержание гемоглобина в эритроците тоже в норме).

Таким образом, у вас или анемия хронического заболевания, которая является следствием инфекционных воспалительных процессов, или анемия смешанного генеза.

Что касается тромоцитов, то их подсчет аппаратом очень зависит от правильного забора материала, качественного и аккуратного перемешивания пробы медсестрой сразу после забора крови. Рекомендую вам пересдать общий анализ с ручным подсчетом тромбоцитов врачом клинической лабораторной диагностики - подсчет по Фонио.

В целом, причинами же тромбоцитоза также могут являться как сами по себе инфекционно-воспалительные заболевания, или прием лекарств для их лечения.

Будьте здоровы!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Без анализа на ферритин и С-реактивный белок тут сложно сказать, причина. Но причины могут быть две: воспаление и соответственно анемия хронических заболеваний (особенно от воспаления суставов кол-во тромбоцитов увеличивается часто), либо это железодефицитная анемия. Как раз эти два теста дифференцируют диагноз. Если ферритин и С-реактивный белок повышен, то это воспаление и анемия хронических заболеваний. Если ферритин снижен - железодефицитная анемия. Лечение у этих заболеваний различается.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте. Тромбоциты в норме к вас. Общепринятая норма 150 -450 тыс. Гемоглобин , эритроциты , гематокрит понижены. Нужно выяснить причину анемии.
Мои рекомендации:
Консультация гинеколога, узи органов малого таза, исключить миомы,гиперменоррагии(обильные месячные) и другие процессы.
Сдать кал на скрытую кровь. При обнаружении- консультация проктолога для исключения геморроя и колоноскопия для исключения полипов .ФЭГДС пройти, исключить гастрит и язву.. так же сдать кровь на ферритин и срб, фекальный кальпротектин. Пока можно начать принимать железосодержащие препараты Мальтофер 100 мг 2 раза в сутки 2 месяца. Далее контрол оак и ферритина. Ферритин должен быть не менее 30 нг мл, если менее терапия продолжается, даже если гемоглобин вырастет до нормы. Желаю здоровья!
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте!

Возможные причины повышения тромбоцитов:
1. Реактивный (вторичный) тромбоцитоз:
- Воспалительные заболевания, такие как воспалительная артропатия и хронический холецистит, могут повышать уровень тромбоцитов из-за воспалительного процесса.
- Латентный дефицит железа: дефицит железа может провоцировать компенсаторное повышение тромбоцитов.
- Жировой гепатоз может быть связан с системными воспалительными процессами, влияющими на уровень тромбоцитов.
2. Анемия:
- Сниженный гемоглобин, эритроциты и гематокрит могут вызвать тромбоцитоз как компенсаторный механизм.
3. Возрастные изменения:
- В 72 года изменения в механизмах регулирования гематопоэза могут способствовать отклонениям в анализах крови.


Мои рекомендации:
1. Исключение или подтверждение железодефицитной анемии (ЖДА):
- Измерить уровень ферритина, так как он является более чувствительным и специфичным маркером запасов железа в организме.
- Трансферрин и насыщение трансферрина железом: Эти показатели также могут помочь в оценке степени дефицита железа.
2. Оценка воспалительного процесса:
- Для исключения или подтверждения активного воспалительного процесса измерить уровень СРБ. Этот маркер быстро реагирует на воспаление и может дать представление о текущем воспалительном состоянии в Вашем организме.

Последующие шаги на основании полученных данных:
1. Сдать кровь на определение уровня ферритина, трансферрина и насыщения трансферрина железом.
2. Сдать кровь на С-реактивный белок (СРБ).
3. Если подтвердится железодефицитная анемия: Начать соответствующую терапию железосодержащими препаратами после консультации с терапевтом или гематологом.
4. Если уровень СРБ повышен: Рассмотреть дополнительные исследования и коррекцию активности воспалительного процесса вместе с лечащим врачом.
5. Продолжить мониторинг уровня тромбоцитов и других клинических показателей, что позволит оценить динамику и эффективность предпринятых лечебных мер.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сдали анализы ребенку 9мес
5 часов назад
800.00 р.
Елена
Расшифровка анализов (общий анализ крови)
7 часов назад
700.00 р.
Александра
Вопрос закрыт
Превышение базофилов и моноцитов
вчера, 09:02
800.00 р.
Алия, Ижевск
Расшифровка биохимии
вчера, 04:27
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
5 апреля
700.00 р.
Вероника, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь