Причины повышения тромбоцитов

Анастасия Степашкина7 Июля 2024

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте! Тромбоциты в норме до 450 тыс по гематологическим меркам.
Однако, имеется лёгкая анемия.
В целом железодефицит, хронические воспаления, скрытые кровотечения могут приводить к анемии , реактивному тромтоцитозу.
Важно пролечить железодефицитное состояние и держать все хронические заболевания в стадии компенсации.

Елена Кротова7 Июля 2024

2.7

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!

У вас нормохромная анемия, в отличие от истинно железодефицитной, которая является гипохромной (средний объем эритроцита у вас нормальный и среднее содержание гемоглобина в эритроците тоже в норме).

Таким образом, у вас или анемия хронического заболевания, которая является следствием инфекционных воспалительных процессов, или анемия смешанного генеза.

Что касается тромоцитов, то их подсчет аппаратом очень зависит от правильного забора материала, качественного и аккуратного перемешивания пробы медсестрой сразу после забора крови. Рекомендую вам пересдать общий анализ с ручным подсчетом тромбоцитов врачом клинической лабораторной диагностики - подсчет по Фонио.

В целом, причинами же тромбоцитоза также могут являться как сами по себе инфекционно-воспалительные заболевания, или прием лекарств для их лечения.

Будьте здоровы!

Евгений Зайцев7 Июля 2024

4.9

Принятый ответ

Без анализа на ферритин и С-реактивный белок тут сложно сказать, причина. Но причины могут быть две: воспаление и соответственно анемия хронических заболеваний (особенно от воспаления суставов кол-во тромбоцитов увеличивается часто), либо это железодефицитная анемия. Как раз эти два теста дифференцируют диагноз. Если ферритин и С-реактивный белок повышен, то это воспаление и анемия хронических заболеваний. Если ферритин снижен - железодефицитная анемия. Лечение у этих заболеваний различается.

Анна Покаместова7 Июля 2024

3.3

Принятый ответ

Здравствуйте. Тромбоциты в норме к вас. Общепринятая норма 150 -450 тыс. Гемоглобин , эритроциты , гематокрит понижены. Нужно выяснить причину анемии.
Мои рекомендации:
Консультация гинеколога, узи органов малого таза, исключить миомы,гиперменоррагии(обильные месячные) и другие процессы.
Сдать кал на скрытую кровь. При обнаружении- консультация проктолога для исключения геморроя и колоноскопия для исключения полипов .ФЭГДС пройти, исключить гастрит и язву.. так же сдать кровь на ферритин и срб, фекальный кальпротектин. Пока можно начать принимать железосодержащие препараты Мальтофер 100 мг 2 раза в сутки 2 месяца. Далее контрол оак и ферритина. Ферритин должен быть не менее 30 нг мл, если менее терапия продолжается, даже если гемоглобин вырастет до нормы. Желаю здоровья!

Ануш Бабаян7 Июля 2024

3.6

Принятый ответ

Здравствуйте!

Возможные причины повышения тромбоцитов:
1. Реактивный (вторичный) тромбоцитоз:
- Воспалительные заболевания, такие как воспалительная артропатия и хронический холецистит, могут повышать уровень тромбоцитов из-за воспалительного процесса.
- Латентный дефицит железа: дефицит железа может провоцировать компенсаторное повышение тромбоцитов.
- Жировой гепатоз может быть связан с системными воспалительными процессами, влияющими на уровень тромбоцитов.
2. Анемия:
- Сниженный гемоглобин, эритроциты и гематокрит могут вызвать тромбоцитоз как компенсаторный механизм.
3. Возрастные изменения:
- В 72 года изменения в механизмах регулирования гематопоэза могут способствовать отклонениям в анализах крови.


Мои рекомендации:
1. Исключение или подтверждение железодефицитной анемии (ЖДА):
- Измерить уровень ферритина, так как он является более чувствительным и специфичным маркером запасов железа в организме.
- Трансферрин и насыщение трансферрина железом: Эти показатели также могут помочь в оценке степени дефицита железа.
2. Оценка воспалительного процесса:
- Для исключения или подтверждения активного воспалительного процесса измерить уровень СРБ. Этот маркер быстро реагирует на воспаление и может дать представление о текущем воспалительном состоянии в Вашем организме.

Последующие шаги на основании полученных данных:
1. Сдать кровь на определение уровня ферритина, трансферрина и насыщения трансферрина железом.
2. Сдать кровь на С-реактивный белок (СРБ).
3. Если подтвердится железодефицитная анемия: Начать соответствующую терапию железосодержащими препаратами после консультации с терапевтом или гематологом.
4. Если уровень СРБ повышен: Рассмотреть дополнительные исследования и коррекцию активности воспалительного процесса вместе с лечащим врачом.
5. Продолжить мониторинг уровня тромбоцитов и других клинических показателей, что позволит оценить динамику и эффективность предпринятых лечебных мер.