Расшифровка анализов

Евгений Зимков14 Июня 2025

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Вы сдали кровь на гормоны на четвёртый день цикла.
Это абсолютно правильно.
Кровь на все половые гормоны, кроме прогестерона, действительно рекомендуют сдавать с третьего по пятый день цикл.
Четвёртый день цикла - это фолликулярная фаза.
Поэтому при интерпретации результатов всех выполненных вами гормональных исследований желательно ориентироваться на референсные значения именно для фолликулярной фазы.

По результатам ваших анализов:

1. Обнаружено снижение эстрадиола.
Эстрадиол относится к классу эстрогенов.
Эстрадиол является главным женским половым гормоном.
Снижение уровня эстрадиола может являться одним из побочных эффектов приема антидепрессантов.
В некоторых ситуациях низкий уровень этого гормона может быть не связан с терапией антидепрессантами.
То есть возможен или тот, или другой вариант.
В подобных ситуациях желательно выполнить УЗИ яичников.
Это обусловлено тем, что эстрадиол образуется яичниках.
Поэтому при низком уровне эстрадиола желательно исключить заболевание яичников.

2. Пролактин находится на верхней границе референсного интервала (нормы).
В вашем случае, к сожалению, есть тенденция к развитию повышения пролактина.
Повышение пролактина называется гиперпролактинемией.
Длительный приём антидепрессантов является распространённой причиной гиперпролактинемии.
Причём, чем дольше пациент принимает антидепрессант, тем выше риск развития гиперпролактинемии.
На сегодняшний день ваш результат пролактина, повторюсь, в пределах референсных значений.
Однако при таком уровне пролактина желательно контролировать концентрацию этого гормона в крови в динамике.
Если будет выявлено клинически значимое повышение пролактина, желательно рассмотреть возможности его снижения.
Высокий пролактин может негативно сказываться на половой системы.
В частности: высокий пролактин может приводить к нарушению овуляции и цикла, а также в некоторых случаях к развитию бесплодия.
Кроме того, высокий пролактин может способствовать набору веса.
В подобных ситуациях пролактин можно снизить:
А. Либо с помощью лекарственного препарата каберголина.
Б. Либо с помощью замены антидепрессантов на другие препараты данного класса.

3. Кортизол крови в пределах нормы.
Признаков заболевания надпочечников не выявлено.

4. Обнаружено повышение ГСПГ.
ГСПГ - это глобулин, связывающий половые гормоны.
Если сказать более просто - это белок, который транспортирует эстрадиол, тестостерон и другие половые гормоны в кро.
Поэтому чем выше уровень ГСПГ, тем ниже физиологическая активность тестостерона и эстрадиола
Для тестостерона это хорошо, потому что избыточная активность тестостерона в женском организме - это всегда плохо.
Для эстрадиола, наоборот, не очень хорошо.
Потому что, чем более активен эстрадиол в женском организме, тем лучше.
Естественно, до определённых пределов.
Очень частой причины повышения ГСПГ является длительный приём антидепрессантов.
Причём подобный побочный эффект вызывают практически все антидепрессанты.
Поэтому такой результат ГСПГ не является показанием для замены антидепрессанта.

5. Уровень тестостерона находится в пределах нормы для женского организма.
Избытка тестостерона у вас нет.

6. Результаты остальных выполненных вами гормональных исследований также в пределах нормы.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Ирина Чистякова14 Июня 2025

4.4

Врач КДЛ

1 436 консультаций

Анастасия , здравствуйте!
Ознакомилась с вашими анализами, ттг у вас в норме ( со щитовидной железой у вас проблем нет )

Наблюдается небольшое снижение эстрадиола , но в этом ничего критичного нет , если у вас нет жалоб и проблем с менструальным циклом, то ничего лечить не нужно .

Остальные гормоны у вас так же в норме .
Анализы хорошие , не переживайте !