Невозможно проглотить глоток воды и пиши — вопрос №2253676

Question

Невозможно проглотить глоток воды и пиши — вопрос №2253676

Виктор

190 просмотров

7 июля 2024

4 июля 2024 г. Было сильное отравление, всю ночь рвало пищей и желчью. Утром понял, что не могу сделаьь глоток воды и пищи. Все лезет обратно. И такое состояние уже четвёртый день. Делаю уколы метоклопрамидом, но результата не ощущаю. Что делать?

Возраст: 75

Хронические болезни: Аттеросклеооз сосудов головного мозга

Вопрос закрыт

сильное отравление

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Виктор, 7 июля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, скорая помощь была. Врач выписал уколы от рвоты и регидратант. Воду пить маленькими глотками. Сейчас рвоты нет, стула нет и не было. Температура норма. Может, что то посоветуете. Спамтбо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 7 июля 2024

Терапевт

Пожалуйста!
В описанной ситуации необходимо обследование для понимания причины заболевания и подбора препаратов для лечения:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную);
- анализ крови на С реактивный белок;
- биохимический анализ крови - АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, липидный профиль, общий белок).
- МРТ органов брюшной полости и малого таза;
- анализ кала на дизгруппу.
При невозможности самостоятельного обследования необходимо вызвать скорую помощь повторно для госпитализации и обследования в стационаре.

Пожаловаться

Виктор, 7 июля 2024

Клиент

Алена Артуровна, спасибо за ответ. Скорая помощь была. Врач выписал регидратант и уколы. Пить воду глотками, но плохо получается. Общее состояние нормальное. Может что то ещё надо?

Пожаловаться

Костина Алена Артуровна, 7 июля 2024

Терапевт

Если общее состояние нормальное, то продолжаем следить за симптомами.
Техника приема жидкости:
- Если питье небольшими глотками остается затрудненным, попробуйте прием жидкости с помощью чайной ложки или медицинского шприца (без иглы), вводя ее по чуть-чуть в уголок рта.
Применение противорвотных препаратов:
- Если метоклопрамид не помогает, возможность замены препарата на альтернативные противорвотные препараты (например, ондансетрон) могут быть более эффективными.
Регидратирующие растворы:
- Если готовый регидратирующий раствор трудно применять, можно приготовить домашний раствор: добавьте в 1 литр кипяченной воды 1 чайную ложку соли, 8 чайных ложек сахара и перемешайте.
Наблюдение

1. Контроль состояния:
- Регулярно измеряйте температуру тела.
- Следите за признаками обезвоживания: сухость во рту, уменьшение количества мочи, головокружение.

2. Симптомы тревоги:
- Нарушение сознания, выраженная слабость, сильная боль в животе, кровь в рвоте или стуле требуют немедленного медицинского вмешательства.
Повторный визит:
- Если симптомы не улучшаются через 24-48 часов, требуется повторная консультация врача для рассмотрения возможных дополнительных вмешательств, таких как введение жидкости внутривенно или проведение дополнительных обследований (например, эндоскопии).

Пожаловаться

Виктор, 7 июля 2024

Клиент

Алена Артуровна, спасибо за обстоятельгый ответ. Как долго это состояние может продолжаться?

+ 1

Пожаловаться

Костина Алена Артуровна, 7 июля 2024

Терапевт

Длительность состояния, связанного с рвотой и дисфагией (трудностью проглатывания), зависит от основной причины. При адекватном лечении и поддерживающей терапии, улучшение должно наступить в течение нескольких дней.
Возможные временные рамки

1. Острое гастроинтестинальное заболевание:
- При пищевом отравлении или остром гастроэнтерите симптомы обычно начинают улучшаться в течение 24-72 часов при адекватной поддерживающей терапии и гидратации.

2. Функциональные расстройства:
- Если причиной является функциональная дисфагия или обострение хронического гастроэнтерологического заболевания, симптомы могут сохраняться до нескольких дней, но улучшение должно наблюдаться по мере стабилизации состояния и приеме подходящих препаратов.
3. Механическая непроходимость или серьезная патология:
- Если проблема заключается в механической непроходимости или иной серьезной патологии (например, опухоль, значительный воспалительный процесс), симптомы могут сохраняться до тех пор, пока не будет проведена диагностика и специфическое лечение. В таких случаях следует ожидать состояния, которое не улучшится само по себе без медицинского вмешательства.

Пожаловаться

Виктор, 7 июля 2024

Клиент

ия Сергеевна,

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 7 июля 2024

Терапевт

Не поняла, что написали.

Пожаловаться

Виктор, 7 июля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, скорая помощь была. Врач выписал регидратант и уколы. Птть воду глотками. Но плохо получается, словно потерялся глотательныц рефлекс. Может что то ещё надо. Общее состояние в целом нормальное

Пожаловаться

Виктор, 7 июля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, скорая помощь была. Врач мне выписала регидранат и уколы от рвоты. Велела пить глотками, но не получается. Что делать?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 7 июля 2024

Терапевт

То есть температуры, тошноты уже нет?

Пожаловаться

Виктор, 7 июля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, температуры нет и не было есть рвотный рефлекс при приёме глотка воды или частицы пищи.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 7 июля 2024

Терапевт

При глотке воды рвотный рефлекс может быть после вирусных инфекций, поэтому рекомендуется прием Регидрона и других солевых растворов
А ранее ФГДС делали?? Были изменения?

Пожаловаться

Виктор, 7 июля 2024

Клиент

Хайшат Нарзановна, температура норма, стула нет вообще

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 7 июля 2024

Терапевт, Кардиолог

Начните принимать смекту 1п 3 раза в день 5 дней.
Для устранения обезвоживания регидрон 1п в сутки 7 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Энтерофурил 400 мг 1к 2 раза в день 7 дней.
При ухудшении самочувствия требуется госпитализация в стационар, будут проводить инфузионную терапию.

Пожаловаться

Виктор, 7 июля 2024

Клиент

Хайшат Нарзановна, спасибо!

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 7 июля 2024

Терапевт, Кардиолог

Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 июля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, сейчас очень важно не допустить обезвоживания, если никак не получается принимать жидкость через ротовую полость и пищевод - то есть перорально, то нужно водить внутривенно. 45 мл на кг веса тела в сутки до нормализации состояния. Обязателен контроль мочи на кетоны - есть тест-полоски для домашнего определения. Если трудно пить воду, можно принимать Полисорб - развести пожиже и пить мелкими - очень мелкими глотками. Рекомендую обратиться в приёмный покой. Мочеиспускание имеется? если взять кожу на кисти руки в складку - через сколько она расправляется после того как ее отпустить? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Виктор, 7 июля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо, мочеиспускание два раза в день. Кожа на кисти восстанавливается в течение 9-10 секунд

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 июля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нужна очная консультация хирурга.

Пожаловаться

Виктор, 7 июля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо. Кстати, полисорб, действительно, легче принимается, чем просто вода.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 июля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

это хорошо.

Пожаловаться

Виктор, 7 июля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, как долго принимать?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 июля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

можно до недели

+ 1

Пожаловаться

Виктор, 7 июля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, благодарю

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 июля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 7 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, если уже четвертый день совсем не кушаете и не пьете, да еще на фоне в/м инъекций противорвотных препаратов - есть повод подумать о госпитализации. Нужно как минимум откапываться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Метеоризм и слабость после отравления

5 ответов

22 января 2022

Марина

Вопрос закрыт

Передозировка витамин д

1 ответ

27 мая 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Палейкопения у кошек

2 ответа

24 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Надышалась дымом от свечей

5 ответов

6 ноября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Плохие результаты анализов кошки

3 ответа

24 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие при давлении 120 на 80

5 ответов

17 февраля

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подкидышев Сергей Николаевич, 7 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-07T10:12:36+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 7 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
С учетом тяжести описанного состояния и отсутствия динамики в лечении рекомендую вызвать скорую помощь для очного врачебного осмотра и решения вопроса о необходимости госпитализации в стационар.

Принятый ответ

Костина Алена Артуровна, 7 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-07T10:13:52+03:00

Здравствуйте, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Рвота и невозможность проглатывания пищи и жидкости в течение четырех дней требуют тщательного обследования и возможного стационарного лечения.
Возможные причины

1. Обезвоживание и электролитные нарушения:
- Происходящая рвота и невозможность принимать жидкость и пищу могут быстро привести к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса.

2. Механическая непроходимость:
- Возможно наличие механической непроходимости (например, опухоль, стриктура пищевода или желудка), которая блокирует прохождение пищи и жидкости.

3. Функциональная дисфагия:
- Это нарушение, при котором мышцы, обеспечивающие глотание, не функционируют правильно, что может быть связано с различными заболеваниями.
4. Острое заболевание желудочно-кишечного тракта:
- Возможны инфекционные, воспалительные или другие острые заболевания ЖКТ.

Немедленные действия

1. Продолжение применения метоклопрамида:
- Если метоклопрамид не улучшает симптоматику, продолжать его использование без изменения рекомендаций врача нежелательно.

2. Пероральная регидратация:
- Если пациента продолжает рвать, попытки перорального приема жидкости могут не дать эффекта и даже усугубить состояние.

Ваша ситуация требует немедленного медицинского вмешательства. Краткосрочные попытки самолечения могут не дать эффективного результата, а продолжение рвоты и невозможность глотания могут привести к серьезным осложнениям. Срочно обратитесь за медицинской помощью для проведения обследования, диагностики и соответствующего лечения.

Ковригина Евгения Сергеевна, 7 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-07T10:17:18+03:00

Здравствуйте
Сейчас можно начать прием Регидрона ( 1 пакет на 1л тёплой воды) и принимать по 1 столовой ложке каждые 10 -15 минут- это начнет восстановление видного баланса.
Но с с учётом, что уже 4 день, лучше вызвать скорую помощь.

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 7 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-07T10:34:23+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 7 июля 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте.
Какая температура? Жидкий стул?

Принятый ответ

Пустынникова Елена Вячеславовна, 7 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-07T10:35:01+03:00

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 7 июля 2024

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, рекомендую обратиться в приёмное отделение, так как длительное время нет эффекта от лечения и есть риск обезвоживания. Скорейшего выздоровления Вам!

Принятый ответ