Консультация гинеколог-эндокринолога /

Гормоны, Кок, анализы — вопрос №2254418

169 просмотров

Здравствуйте. Я женщина 35 лет. Имею миому (неоперабельную по причине расположения под мышцей (если я правильно поняла) В том году пытались гистерорезектосклпию сделать,не удалось. Также узел щитовидной железы уже 4 года (УЗИ прикреплю). Кисты в груди.Долгое время была на кок пробовала разные.Многие не подходят. От одних повышалось давление (вплоть до потемнения в глазах и рвоты),от всех остальных были адские головные боли,мигрени тоже до тошноты.И самое главное лишний вес. Из девочки 58-60кг я превратилась в 83.Последние 13 кг были набраны менее чем за год на Линдинет 20.За то от него не так болела голова.Методом экспериментов за много лет понимаю,что без КОК головных болей не имею совсем.вообще.Худеть без них легче. При отмене кг 3 сами уходят. Из того что беспокоит прямо СИЛЬНО лишний вес, ПМС ужасный (на гормональных ПМС и месячные вообще отлично проходят) Без КОК происходит следующее: 2 недели отлично держусь, питаюсь правильно, аппетит контролируемый, следующие две недели аппетит начинает появляться чем ближе к КД тем сильнее (за неделю перед КД съедаю всё что есть в холодильнике),реву белугой со всеми ругаюсь, жить не хочу. Месячные пошли - полный штиль и спокойствие. Но перед ними набираю обратно кг всё что удалось скинуть. На КОК было ощущение что желудок бездонный, есть хотелось как только открывала глаза. Без КОК в этом плане лучше в разы. Могу не вспоминать о еде до вечера. Далее... бессоница много лет уже. Постоянно. Но т.к.на фрилансе могу спать до 11:00-12:00 но ложусь в 3:00-4:00. Думаю какие-то гормоны явно страдают и лишний вес как по цепочке. Сейчас хочу заняться основательно своим здоровьем. Посетить гинеколога (1, 5 года не была после неудачной операции), эндокринолога, диетолога и возможно психиатра. Вопрос: какие анализы сдать на гормоны и т. д. чтобы посетить врачей уже подготовленной. УЗИ щитовидной т3 т4 это понятно. А на женские гормоны не сдавала ни разу. Так же прошу совета может какие-то есть новые КОК? Без них жить мне очень сложно морально и ещё без них КД дляться 9 дней потом мазня ещё дня 3 и далее выделения прозрачные или чуть-чуть белые но обильные (так было всегда без КОК) на инфекции и молочницу сдавала раньше часто. Всё было хорошо. Но выделения при этом довольно обильные (особенно мешают при половом акте, снижая чувствительность сильно и меня и партнёра) При КОК всё идеально в этом плане. И хочется узнать совет по поводу лишнего веса. Очень стараюсь скинуть, но ощущаю что гормональные перепады пускают мне всё насмарку. Может как-то медикаментозно помочь себе? В любом случае пойду на консультацию к врачам, но тут хочу узнать какие анализы сдать и советы выслушать по поводу КОК и веса. УЗИ, анализы прикрепляю но они очень старые. Т3 т4 инсулин вообще 20 года. Да я безответственно относилась. Сейчас понимаю что уже край. Без кок плохо, но их тоже подобрать не могу.

Возраст: 35

Хронические болезни: Миома. Щитовидка. Узел в груди
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Алина, здравствуйте.
По поводу лишнего веса рекомендую такое дообследование:
- ТТГ
- Т4св
- антиТПО
- УЗИ щитовидной железы
- инсулинорезистентность
- гликированный гемоглобин
По поводу остальных жалоб:
- уровень витамина Д
- ОАК
- ферритин
- железо сыворотки.
Для начала приема КОК так же рекомендую сдать анализ крови "Пакет ОК!".
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, спасибо. Пакет ОК зависит на каком периоде цикла сдавать?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Алина нет. Это генетическая предрасположенность к сосудистым осложнениям на фоне приема КОК. Сдается в любое время.
Клиент
Анна Николаевна, добрый день. Подгрузила свежие результаты анализов. Не могли бы вы посмотреть?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Алина, посмотрела результаты.
У вас имеется инсулинорезистентность, здесь нужна консультация эндокринолога и назначение терапии.
Так же снижены уровень железа сыворотки и ферритина, поэтому необходим прием препаратов железа:
- ФеррумЛек по 1 таб в сутки длительно, контроль анализа через 4-6 недель
или
- Сорбифер по 1 таб 2 раза в сутки.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если у вас регулярный менструальный цикл, то никакие гормоны сдавать не нужно
Можно рассмотреть вариант с установкой ВМС Мирена, она переносится лучше чем кок , да и на ней может быть отсутствие менструаций полноценных, что очень удобно
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, насколько данная спираль будет купировать признаки ПМС?Очень тяжело переношу.
Акушер, Гинеколог
Обычно, она хорошо купирует ПМС
Но у всех пациентов она по разному переносится
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. У вас верный настрой по поводу обследования, гинеколог, эндокринолог, диетолог, психотерапевт. Только в 5% случаев вина лишнего веса в гормонах. Остальное - пищевое поведение. Половые гормоны не нужно сдавать, если цикл регулярный. Планово - узи гениталий и все. КОК повышают аппетит, могут быть отеки, но сами по себе они на вес не влияют. Можно рассмотреть ВМС Мирена.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Владимировна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Подгрузила свежие результаты анализов. Буквально вчерашние. Не могли бы Вы взглянуть и сказать свою мнение. По поводу пищевого поведения понимаю. Но почему-то на КОК аппетит был выше чем без них. Вот аж трясло как есть хотелось. А без них получается две-три недели вполне контролируемый аппетит, за неделю - дней десять до месячных просыпается зверский аппетит. Как вы относитесь к новым препаратам для похудения типа энлигрия и т. п.? Хотя бы как временной мере для помощи в формирования пищевого поведения.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
лираглутид отлично снижает аппетит, вплоть до того, что пациенты забывают поесть, но препарат строго по назначению эндокринолога.
Ферритин низкий, нужно обязательно корректировать препаратами железа. Консультация терапевта
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как можно поменять способ терапии
4 часа назад
1000.00 р.
Полина, Москва
Ранний климакс
5 часов назад
800.00 р.
Ирина, Вологда
Обнаружили ГСД
6 часов назад
700.00 р.
Аноним
Примапур.Попытка забеременеть.
6 часов назад
800.00 р.
Кристина
Прием пропицила после родов
7 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина