Что вас беспокоит?
Мононукулеоз
У дочери увеличелись лимфоузлы,больно было глотать,17 июня,ходила к врачу поставили мононукуолеоз,назначили лечение.Сдала повторно анализ крови.Что дальше лелать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как сейчас самочувствие и какие анализы уже сдавали, делали ли узи обп?
Ирина Владимировна, анализы прикрепила,сегодня врач выписал лекарства,до этого принимала изопринозил 10 дней по 2 т три раза в день
Ирина Владимировна, дочери 18 лет
Ирина Владимировна, последний анализ прикрепила,там еще алт
Ирина Владимировна, самочувствие хорошее
Кровь явно вирусная, без присоединения бак инфекции, легкие формы мононуклеоза можно лечить симптоматически, без феронов, ацикловира и изопринозина
А если и лечить противовирусными, то в вашем возрасте лучше валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца
Он эффективнее ацикловира
Повышение алт и аст не сильное
Не рекомендуется физ нагрузки во время болезни и до контроля узи (если есть увеличение печени и селезенки)
И 6 месяцев не загораем
Ирина Владимировна, это анализы дочери,ей 18 лет
Да, я поняла
Валацикловир с 14 лет
Ирина Владимировна, она уже 10дней принимала противовирусные,терапевт прописал.Сегодня ходила к инфекционисту,сказал что те таблетки не эфективны и прописал другие В раздумьях пить или нет
Ирина Владимировна, а по крови это мононукулеоз или может быть цитовирус
А прописал это то, что прикрепили (ацикловир)?
Мононуклеоз может вызывать и вэб и цмв и другие вирусы, просто вэб самая самая причина
Мононуклеоз это общее название
Ирина Владимировна, анализы на что надо сдать на вэб или цмв
Ирина Владимировна, да сегодня врач выписал ацикловир до этого принимала 10дней по 2т три раза в день изопринозил
кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG И пцр крови к вэб и цмв
Ацикловир явно лучше изопринозина, если и выбирать, то вторую схему
Но при этом валацикловир лучше ацикловира
Но как я говорила ранее, если это легкое течение, то можно без противовирусных
Ирина Владимировна, свечи виферон 500 назначили еще их нужно?
Я такое не назначаю, хуже не будет
Если врач очно назначил, то принимайте
Ирина Владимировна, добрый день, а как правильно принимать ацикловир, дочери назначали прием 400мг 5 раз в день, сегодня появился герпес на губе.Вами рекомендованный препарат в аптеке не было.Спасибо.
Можно в такой дозе
Максимальная разовая 800
Принятый ответ
Здравствуйте, если сейчас ничего не беспокоит и нет жалоб, то принимать лекарства никакие больше не нужно
Показатели нормализуются самостоятельно
Инфекционный мононуклеоз это заболевание, которое проходит самостоятельно, требуется только симптоматическая терапия ( жаропонижающее, питье )
Ольга Алексеевна, а температуры не было,просто случайно обнаружила дочь,что лимфоузлы увеличены.А что с анализами крови?
Ольга Алексеевна, какие анализы еще сдавать ?
По анализам признаки вирусной инфекции.
Если не прошли рекомендованные врачом обследования на мононуклеоз, стоит пройти
Ольга Алексеевна, а таблетки ацикловир пить,10 дней пили изопранозин
Ольга Алексеевна, и свечи виферон и для снижения алт
Нет, не нужно, показатели нормализуются самостоятельно, Изопринозина достаточно
Ольга Алексеевна, а анализ на цитотомегавирус надо?или это однои тоже
Вероятно, это ВЭБ, но ЦМВ тоже может протекать с похожими симптомами, можно сдать IgM IgG к CMV
Ольга Алексеевна, если она завтра сдаст кровь,то тогда если покажет что болезнь протекает,то надо принимать таблетки,а если что уже переболела то не надо,я правильно рассуждаю.
Если анализ будет положительный, то мы будем уверены в диагнозе, что это точно мононуклеоз, но лечение, если нет симптомов требоваться не будет, потому что мононуклеоз не требует лечения и проходит самостоятельно
Анализы нужно сдать для подтверждения диагноза
Ольга Алексеевна, для не грамотных как правильно сдавать они разные есть ядерный а есть капсидный
Оба нужно
Ольга Алексеевна, а для печени врач урососан надо и диета 5 стол
Нет, не нужно, печень восстановится самостоятельно
Ольга Алексеевна, рак крови может быть и через сколько сдать анализ клинический повторно
Сначала нужно сдать анализ на ВЭБ, ЦМВ
Ольга Алексеевна, а на вич надо сдавать
Да, надо
Ольга Алексеевна, а можно сдать мазок на вирусы или только кровь
Информативна только кровь
Ольга Алексеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови можно заподозрить инфекционный мононуклеоз. Для уточнения диагноза необходимо сдать кровь ИФА IgM IgG к Эпштейн Барр и Цитомегаловирусу.
Если кроме увеличенных лимфоузлов ничего не беспокоит, то можно завершить курс Изопринозина и более ничего не делать.
Эпштейн Барр или Цитомегаловирусный мононуклеоз, в любом случае он завершается выздоровлением. По крови у вас уже нормализовался уровень лимфоцитов и моноцитов.
Ацикловир без жалоб принимать не стоит.
Мария Геннадьевна, добрый день,а для печени врач урососан надо и диета 5 стол
Диета да, а Урсосан я бы заменила на что-то другое или вообще ничего не принимала бы. Слишком незначительно повышение. Можно пересдать через 2 недели и с большой вероятностью будет норма уже.
Вместо Урсосана Гептрал по 400мг 2р/д короткий курс 10-14 дней. Но можно ограничиться просто диетой.
Также избегать физ нагрузок (интенсивных) 1 месяц минимум.
Мария Геннадьевна, рак крови может быть
Лейкоз? У вас показатели в норму пришли. Лейкоциты, нейтрофилы были нормальные и нормальные остаются, лимфоциты были 6 тыс, сейчас в норме 2 с чем-то, моноциты практически 3, теперь тоже норма. На лейкоз не похоже. Тем более были очень специфичные клетки Атипичные мононуклеары. Они всегда при мононуклеозе бывают.
Мария Геннадьевна, когда теперь сдавать клинический анализ крови и когда пройдут лимфоузлы?
Кровь через 2 недели можно пересдать.
Лимфоузлы могут остаться увеличенными 1,5 -2 см. В течение 3-6 месяцев могут в принципе и уменьшиться.
Мария Геннадьевна, а врач на приеме сказалсдать на вич,его тоже сдавать
Это стандартная рекомендация при мононуклеозе. Да, можно сдать. Если есть половые партнёры, то нужно
Мария Геннадьевна, нету
Мария Геннадьевна, ей 18 еще,рано
Способы заражения ВИЧ только половой путь и употребление наркотиков внутривенно одним шприцом ещё с каким-то человеком. Поэтому если данных путей нет, то заразиться не откуда.
Поцелуи, контакты с кожей, одни столовые приборы, посуда и тд, эгдс, стоматология, маникюр и педикюр - так заразиться нельзя.
Вертикальный путь существует (от матери к плоду) но тут данный путь не рассматривается.
Мария Геннадьевна, а можно не кровь а мазок сдать на вирусы или толькровь надо
Мазок не показательный.
Только ИФА IgM IgG ЦМВ ВЭБ кровь
Мария Геннадьевна, спасибо
Мария Геннадьевна, добрый день у дочери на губе появился герпес, стоит ли принимать ацикловир и в какой дозировке, врач выписал 400 5 раз в день, в инструкции 400 2 раза в день.И выписали ей 21 день.Спасибо.
Здравствуйте!
Можно 200мг 5р/д или 400мг 2р/д 5 дней. Для лечения обострения простого лабильного герпеса этого достаточно.
Мария Геннадьевна, а мононакулеоз он лечит,если да то в какой дозировке
Противогерпетические препараты очень слабо влияют на ВЭБ и ЦМВ. Поэтому смысла принимать длительно эти препараты нет.
Конечно, их используют, но надеясь хоть на какой-то минимальный эффект в некоторых отдельных случаях. В вашем случае я не вижу показаний для назначения ацикловира.
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение вам назначено избыточное. Ацикловир на эти вирусы практически не действует. Применяются препараты, повышающие собственный иммунитет, его противовирусную активность, например Изопринозин. Для печени достаточно соблюдение диеты и покоя, то есть исключения физических нагрузок.
Ваше лечение должно быть таким, исключить физические усилия, придерживаться диеты 5 стола, обильное питье, Изопринозин в возрастной дозировке или Циклоферон. Полокание горла отваром ромашки. На ночь антигистаминные средства, они уменьшают отечность слизистой.
Сделайте УЗИ печени и селезенки, чтобы оценить размеры органов.
Нина Владиславовна, изопринозил уже принимали 10дней по 2т три раза в день.
Изопринозин принимают тремя курсами по 10 дней с перерывами между курсами 10 дней.
Нина Владиславовна, свечи виферон 500 нужно приниматт
Свечи не нужны.
Нина Владиславовна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам вирусная инфекция, изменения могут быть характерны для инфекционного мононуклеоза.
Повышение ферментов печени совсем незначительное.
Лимфатические узлы это органы иммуногенеза, и для них свойственно реагировать на любой инфекционно-воспалительный агент своим увеличением. Это все обратимые изменения, лимфоузлы возвращаются в свои прежние размеры в течение 2-3 месяцев.
Что на данный момент беспокоит ребенка?
Инна Сергеевна, ее ничего,меня беспокоят лимфоузлы и я не понимаю после изопронизона надо пить ацикловир и свечи виферон 500,как сегодня очно ей прописал врач. И когда надо сдавать анализы последний раз сдавала она в субботу.Если да то какие.Спасибо.
Не нужно больше ни противовусных, ни виферона. Выше я посмотрела Вы писали что был прием противовирусных препаратов, этого достаточно.
Изопринозин пусть пропьет 10 дней, затем 20 дней перерыв и курс ещё дважды повторит.
Из анализов для уточнения диагноза необходимо сдать:
-IgG, IgM к ЦМВ+ПЦР крови к ДНК ЦМВ качественный
-IgG, IgM к капсидному антигену ВЭБ+ПЦР крови к ДНК ВЭБ качественный
-общий анализ крови, АЛТ, АСТ повторить в динамике через 2 недели.
Инна Сергеевна, а как правильно принимать ацикловир, дочери назначали прием 400мг 5 раз в день, сегодня появился герпес на губе.Вами рекомендованный препарат в аптеке не было.Спасибо.
Здравствуйте, 400 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Инна Сергеевна, а мононукулеоз он лечит,если да то в какой дозировке
Ацикловир в отношении ВЭБ и ЦМВ работает слабо, лечение этих вирусов симптоматическое.
Дозировку можно оставить 400 мг 2 раза в день.
Инна Сергеевна, а сколько дней
10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад11 ответов
- 3 часа назад20 ответов
- 4 часа назад9 ответов