Консультация педиатра /

Ребенок 9 лет ТРИ недели температура 38+ — вопрос №2254494

169 просмотров

Здравствуйте
Дочка сильно болеет
Мы с 26 июня лежим в больнице, заканчивается здесь третий курс антибиотиков, явных улучшений нет, температура держится уже 18 дней за 38.
Нам тут уже провели все анализы, включая мрт мозга, кт, пункцию из костного мозга на злокачественные процессы и больше сотни анализов, не могут понять от чего температура.
Посмотрите, пожалуйста, анализы
ПОМОГИТЕ, пожалуйста

Возраст: 9

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт
температура
костный мозг
сотни анализа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю файлы. Перед назначением антибиотиков делали ОАК? Бактериальная этиология была подтверждена? антибиотикограмму делали? Гемоглобин снижен, это говорит о недостатке железа, нужны препараты железа например Тотема и альбумин (Гематоген БАД), гемодиету, контроль анализа на анемический профиль, признаки гемоконцентрации – тромбоциты повышены –это от недостатка питьевого режима, от этого тоже может повышаться температура, особенно если жарко. По анализам: данных за острый лейкоз нет. Ревмофактор – отрицательно. Антитела к нуклеарному антигену ассоциированному с РА– отр. Какие жалобы на сегодня? Температурные пики реже и менее выражены? Лимфаденопатия - не страшно, лимфоузлы это органы иммунной системы, реагируют на любое воспаление, приходят к норме не сразу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, Оак не делали, только клинический анализ крови, из за высокого соэ врач назначил антибиотик, антибиотикиограмму не делали, до этого принимали антибиотик 1,5 года назад Супракс
бактериальная этиология не была подверждена

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, 9 лет,
заболела 20 июня, температура в конце первых суток поднялась до 39,5,

22 июня сделали анализы, высокий с реактивный белок назначили антибиотик амоксиклав 500 три раза в сутки

26 июня вечером легли в больницу, назначили антибиотик цефтриаксон (с вечера 26.06 и по настоящее время внутривенно)и капельницы глюкоза и физ раствор

С 28 на 29 и с 29 на 30 июня, с 30 июня на 1 июля температура поднималась ночью до 38, до этого ночью поднималась до 39,3-39,5

Сильная слабость, отсутствие аппетита.

Сделали рентген, он не показал отклонений, а врач узи на узи увидела воспаление легких, 27.06 поставили пневмонию, 4 июля сделали кт не показало очагов воспаления, 5 июля взяли пункцию из костного мозга-лейкоза нет, 6 июля сделали мрт мозга, там тоже относительно все хорошо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел анализы есть изменения в ткани почек, если вы в стационаре пусть сделают УЗИ почек.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, узи почек делали, приложил в файлах
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, Сейчас беспокоит температура во второй половине дня и ночью 37,5-38,4 , слабость, отсутствие аппетита и отсутствие диагноза, стоит что диагноз орви
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по заключению признаки гломерулонефрита.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сейчас нужен прием поливитаминов, например Мульти табс Юниор
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
Кроме температуры какие жалобы были и сохранились сейчас?
Температуру сбиваете? Как часто?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ангелина Альбертовна, 9 лет,
заболела 20 июня, температура в конце первых суток поднялась до 39,5,

22 июня сделали анализы, высокий с реактивный белок назначили антибиотик амоксиклав 500 три раза в сутки

26 июня вечером легли в больницу, назначили антибиотик цефтриаксон (с вечера 26.06 и по настоящее время внутривенно)и капельницы глюкоза и физ раствор

С 28 на 29 и с 29 на 30 июня, с 30 июня на 1 июля температура поднималась ночью до 38, до этого ночью поднималась до 39,3-39,5

Сильная слабость, отсутствие аппетита.

Сделали рентген, он не показал отклонений, а врач узи на узи увидела воспаление легких, 27.06 поставили пневмонию, 4 июля сделали кт не показало очагов воспаления, 5 июля взяли пункцию из костного мозга-лейкоза нет, 6 июля сделали мрт мозга, там тоже относительно все хорошо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Посмотрела анализы и обследования, нужно исключать системные аутоимунные заболевания.
Не думаю, что причина температуры в какой-то скрытой инфекции, тем более столько антибиотиков без эффекта.
Гормоны не вводили для снижения лихорадки?
Пожаловаться
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо за ответ!
Гормоны не вводили
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Обязательно консультация ревматолога, сейчас для снижения лихорадки и облегчения состояния ребёнка хорошо бы использовать преднизолон.
Выздоравливайте!
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте! Такой высокий тромбоцитоз уже не показатель обезвоживания, это симптом болезни. Как выглядит ребенок? Сыпи не было? Язык не похож на землянику (ярко-красный пупырчатый)? Глаза не покраснели? Лимфоузлы? Отеки?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Евгеньевна, ребенок сильно измотан
Сыпи не было , глаза отеки лимфоузлы-ничего нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
а ЭхоКГ (УЗИ сердца) делали? Суставы не болят?
Пожаловаться
Клиент
Анна Евгеньевна, эхо сердца приложил
Болела нога в первые несколько дней температуры
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Этмоидит, сфеноидит в заключении МРТ смущают, можете промотать протокол вниз и сфотографировать? На Эхо малая аномалия сердца ничего страшного
Пожаловаться
Клиент
Анна Евгеньевна, приложил заключение мрт
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
это заключение, оно и смущает. в протоколе, который есть на первых фото, есть бегунок - его надо отмотать вниз, и откроются последние фразы описания
Пожаловаться
Клиент
Анна Евгеньевна, приложил
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Поняла, от этого точно лихорадки не будет.
Длительная лихорадка без явного источника при наличии анемии, тромбоцитоза, увеличения острофазовых показателей, при отсутствии признаков лейкоза, говорит в пользу мультисистемного аутовоспалительного процесса аутоиммунного характера (болезнь Кавасаки, ювенильный ревматоидный артрит, болезнь Стилла и др). Крайне желательна очная консультация опытного детского ревматолога совместно с инфекционистом, потому что лечится это не антибиотиками, а наоборот, глюкокортикотероидами, внутривенным иммуноглобулином или биологическими агентами, которые снижают уровень воспаления, модулируя иммунный ответ.
Пожаловаться
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Скорейшего выздоровления!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
Нужно исключить аутоиммунные заболевания
Рекомендуется очная консультация врача-ревматолога
Будьте здоровы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура и рвота у девочки 9 лет
1 ответ
9 декабря 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик, общий анализ крови.
1 ответ
8 мая 2023
Елена
Вопрос закрыт
Красная сыпь (пятна) у ребёнка по всему телу
7 ответов
27 октября 2023
Алена
Вопрос закрыт
Хламидии пневмония не проходит
5 ответов
7 января 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Заболел ребёнок
3 ответа
13 января 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Оксана Евгеньевна Самилык
10 отзывов
Оксана Самилык
Педиатр
2014-2020 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Валерия Никифорова
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Нечаева
2 отзыва
Виктория Нечаева
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Наталья Данова
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Галина Журавлева
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
—
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com