Консультация ревматолога /

Тендинит??? — вопрос №2254675

442 просмотра

Уже 2,5 недели лечу воспаление сухожилий на стопе. Пила НПВС и ацикловир, мажу диклофенаком, индовазином. Боль и отек немного прошли. Подключили фонофорез с гидрокортизоном,сделала 3 процедуры. Записалась на УВТ(еще не делала),вроде тоже легче, но уплотнение и отек так и не уходят. Иногда чешется кожа над воспалением. Прямо мелкие пузырьки, как зуд. Может уже на мази аллергия?!Делала узи мягких тканей, 3,4 сухожилие тендинит (могу приложить снимок). Как вылечить? Я уже незнаю что делать? Отчаяние прямо какое-то. Сколько нога может еще болеть?

Возраст: 42

Хронические болезни: Герпес
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
По описанию УЗИ у вас тендинит только разгибателя 4 пальца, а в 2,3 артрит.

Подскажите, где именно локализуется боль, можете на рисунке в интернете отметить точками, чтобы было понятнее. Добавьте фото стоп с тыла и подошвы.
Процесс симметричный?
Боли в покое леда есть? Или только при наступании на подошву?
Отёк тыла стопы или пальцев есть?
Не болеете псориазом? (Или родные)
Другие сустава не беспокоят?

С чем связываете вообще начало заболевания? Неудобная обувь, длительные нагрузки на ногах?

Была ли за 1-2 мес до этих жалоб инфекция любой локализации (орви, кишечная, урогенитальная)?
Принятый ответ
Клиент
Вера Владимировна, Боже мой, артрит… я в шоке! Откуда он так рано???Болит только левая нога, боль при наступлении и на подошву, вернее при ходьбе, стою без проблем. Отек только вдоль сухожилия. Другие суставы, вроде не беспокоят. Начало заболевания связываю с нагрузками на ногах. Псориаз не подтвержден, есть бляшки на голове, немножко.Про болезни, буквально до начала боли заболела простудой.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Вам нужно пройти дообследование для исключения псориатического или реактивного артрита. Они могут проявляться и тендинитами в том числе.
1. Клинический ан крови + СОЭ, СРБ, мочевая кислота, развёрнутая биохимия, общий ан мочи
2. Кровь на АЦЦП ( исключение ревматоидного артрита) , HLA-B27
3. Обязательно подтвердить кожный диагноз у дерматолога. Это важно!
4. ПЦР урогенитального мазка на всё ИППП в том числе хламидии.

Начать приём НПВП в терапевтической дозе минимум 14 дней. С физиопроцедурами подождать до установки диагноза.
Табл Аркоксиа 90 мг 2 р в сут после еды или Аэртал 100 мг 2 р в сутки. При наличии проблем желудка - прикрываем капс омез или нольпаза 20 мг до еды на фоне НПВП.
Местно можно использовать НПВП мази типо найза и димексид гель.

Тендиниты как правило уходят долго, минимум через 1-1, 5 мес.

Исключительно бани, сауны, массаж и растирание этого места.
Ревматолог, Терапевт
А с результатами посетить ревматолога очно.
Клиент
Вера Владимировна, опять пить НПВП? Я их уже пила 10 дней. Это не вредно продолжать?
Ревматолог, Терапевт
Их при тендинитах пьют минимум месяц. Плюс смотря какой вы пили и в какой дозе, уточните.
Клиент
Вера Владимировна, аэртал 2 раза в день. Ох, бедная печень☹️
Ревматолог, Терапевт
Он выводится почками. Чтобы вызвать лекарственный гепатит, если вы его боитесь, надо использовать печеночновыводимые препараты в высоких дозах, так что не переживайте.
Ревматолог, Терапевт
Используйте более мягкие препараты - целебрекс 200 мг у сутки или мелоксикам 15 мг в сутки и тд. Они не влияют на желудок, более селективные.
Клиент
Вера Владимировна, подскажите, пожалуйста, а это тендинит спровоцировал артрит или наоборот? Или они вообще не взаимосвязаны?
Ревматолог, Терапевт
При пчориатическом артрит, который вероятно есть у вас (надо подтвердить), равноценно поражаются как суставы (артрит) так и связочный аппарат (тендинит, энтерит). Тут нет чего-то "первее". Здесь главная проявления просто симптомы одного заболевания.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа